Pijn op de borst is op zichzelf het meest bekende symptoom van een hartaanval, maar het kan ook een symptoom zijn van aandoeningen die geen verband houden met uw hart, zoals ademhalingsproblemen, maagzuurreflux of een spierspanning.
Als u tegelijkertijd pijn op de borst en arm heeft, neemt de kans toe dat het een hartprobleem is.
Toch is het belangrijk om na te denken over de oorzaak van uw pijn op de borst en arm, en om u bewust te zijn van andere tekenen die kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van uw symptomen. Niet alle oorzaken zijn medische noodgevallen.
Als u vermoedt dat u een hartaanval heeft, bel dan 911 en ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. Als een hartaanval eerder wordt behandeld, kan er meer hartweefsel worden bespaard.
Gelijktijdige oorzaken van pijn op de borst en arm
Gelijktijdige pijn op de borst en arm die verband houdt met hartproblemen kan optreden omdat pijnsignalen die afkomstig zijn van de borst, kunnen uitstralen naar een of beide schouders en armen, evenals de rug, nek en kaak.
Maar soms is gelijktijdige pijn op de borst en arm te wijten aan een sportblessure, een psychische stoornis of een andere niet-cardiale oorzaak.
Het volgende is een lijst met veelvoorkomende oorzaken van gelijktijdige pijn op de borst en arm en wat het betekent als ze bij u optreden.
Spierpijn
Een bijzonder zware krachttraining, een sportblessure, een val of een ander ongeval kan de borstspieren in de borst, evenals de spieren in de schouders en armen, belasten.
Dit soort verwondingen kan vaak vanzelf genezen, maar ernstige verwondingen hebben mogelijk medische aandacht nodig.
Hartaanval
Een hartaanval treedt op wanneer een slagader naar het hart ernstig verstopt raakt, waardoor wordt voorkomen dat zuurstofrijk bloed de hartspier bereikt en de hartspier permanent wordt beschadigd. Deze aandoening staat bekend als coronaire hartziekte (CAD).
Voor sommigen kan CAD worden gediagnosticeerd en behandeld voordat een bloedvat volledig geblokkeerd raakt en er een hartaanval plaatsvindt.
Medisch noodgevalEen hartaanval is een mogelijk levensbedreigende noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Bel 911 en laat iemand u naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling brengen als u naast een van deze symptomen pijn op de borst en arm heeft:
- kortademigheid
- koud zweet
- plotselinge misselijkheid
- een gevoel van naderend onheil
- symptomen die enkele minuten of langer komen en gaan, soms in ernst escalerend bij elk voorval
Hartziekte
Hartziekte is een verzamelnaam voor elk probleem dat verband houdt met het hart. Het wordt vaak door elkaar gebruikt met CAD, maar het kan verwijzen naar andere hartaandoeningen, zoals hartklepaandoeningen en hartfalen (wanneer het pompen van het hart disfunctioneel wordt en niet voor voldoende bloedstroom door het lichaam kan zorgen).
Myocarditis
Wanneer het myocardium, de laag hartspier die het hart helpt samentrekken en ontspannen, ontstoken raakt, is het resultaat een potentieel ernstige aandoening die bekend staat als myocarditis. Een wond of infectie kan een ontsteking veroorzaken.
Andere symptomen van myocarditis zijn onder meer:
- kortademigheid
- zwelling in de benen
- vermoeidheid
In sommige gevallen kan het vanzelf genezen, maar deze symptomen moeten altijd door een arts worden beoordeeld.
Pericarditis
Rondom het hart is een dunne zak genaamd het pericardium. Het kan ontstoken raken door een infectie of een andere oorzaak. Dit wordt pericarditis genoemd en het is vaak een tijdelijke aandoening, hoewel het kan terugkeren.
Andere symptomen van pericarditis zijn onder meer:
- koorts
- hartkloppingen
Angina
Hoewel het soms wordt aangezien voor een hartaanval, is angina pectoris een aandoening die wordt gekenmerkt door intense pijn op de borst die vaak kan uitstralen naar de nek, rug en armen.
Het wordt veroorzaakt door een afname, maar niet door een stop, van de arteriële bloedstroom naar de hartspier. Het is niet altijd een medisch noodgeval, maar het moet wel worden geëvalueerd en de behandeling moet onder toezicht van een arts staan.
Er zijn twee soorten angina pectoris: stabiele angina, die voorspelbaar is, meestal optreedt na lichamelijke inspanning, en meestal verdwijnt met rust, en onstabiele angina, die op elk moment op een onvoorspelbare manier kan optreden.
Elk type angina is een risicofactor voor een hartaanval.
Zure reflux
Een groot diner, gekruid eten of alcohol kan een gevoel van irritatie op de borst veroorzaken dat bekend staat als brandend maagzuur, een veel voorkomend symptoom van zure reflux. Het is een aandoening waarbij maagzuur omhoog gaat in de slokdarm, waar het een pijnlijk, branderig gevoel kan veroorzaken.
Als u vaak last heeft van brandend maagzuur, heeft u mogelijk een aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt genoemd.
Pijn op de borst en arm naast andere symptomen
Wanneer pijn op de borst en arm gepaard gaat met andere symptomen, kan dit verder wijzen op een hartaanval of erop wijzen dat er andere mogelijke aandoeningen aanwezig kunnen zijn.
Pijn op de borst en rechterarm of linkerarm
Hoewel u pijn aan uw linkerkant wellicht in de eerste plaats associeert met een hartaanval, moet u de pijn op de borst niet negeren die vervolgens uw rechterarm naar beneden schiet. Pijn in een of beide armen kan wijzen op een hartaanval.
Pijn op de borst en oksel
Hartaanval-gerelateerde pijn op de borst kan ook worden gevoeld in een of beide oksels, maar pijn op de borst met okselpijn kan ook tekenen zijn van een spierblessure of iets ernstigers, zoals borstkanker of vergrote, gezwollen lymfeklieren.
Pijn op de borst, arm en schouder
Hartaanval en angina pectoris kunnen worden gevoeld in de borst en schouder en langs de arm.
Een spierspanning door iets zwaars boven je hoofd te tillen of door een herhaalde handeling zoals het gooien van een bal is ook vaak de oorzaak van schouderpijn.
Pijn op de borst en arm na het eten
Pijn op de borst die na het eten begint, is meestal GERD, wat meestal beperkt is tot het midden van de borst. GERD-gerelateerde pijn kan echter elders worden gevoeld, ook in de arm en de buik.
Pijn op de borst en arm na niezen
Hoewel rugpijn door niezen een vaker voorkomend spierletsel is dat wordt veroorzaakt door niezen, kan het onverwachte, gewelddadige schokken van het lichaam veroorzaakt door een grote niesbui ook de spieren in de borst, nek en armen belasten.
Kan angst pijn op de borst en arm veroorzaken?
Angst is een veel voorkomende psychische aandoening die veel lichamelijke symptomen kan veroorzaken, waaronder:
- duizeligheid
- kortademigheid
- zweten
- misselijkheid
- een kloppend hart
Pijn in de linkerarm veroorzaakt door angst kan ook optreden, mogelijk omdat angst u gevoeliger kan maken voor zelfs kleine bronnen van pijn.
Een ernstige angststoornis of paniekaanval kan alarmerende lichamelijke symptomen veroorzaken, zoals pijn in de borst en armen, evenals ernstige spanning of migraine.
Wanneer moet je naar een dokter
Symptomen van een hartaanval moeten altijd worden behandeld als een medisch noodgeval. Als u voelt dat ze opkomen, bel dan 911 of laat iemand bij u in de buurt doen. Probeer nooit zelf naar de eerste hulp te rijden als u denkt dat u een hartaanval krijgt.
Als u een korte periode van pijn op de borst en arm ervaart en geen andere symptomen heeft, moet u toch snel een arts raadplegen. Mogelijk hebt u niet-gediagnosticeerde angina of een andere aandoening die moet worden geëvalueerd.
Als u de volgende eerder gediagnosticeerde aandoeningen heeft, moet u ook een arts raadplegen:
- hartziekte
- suikerziekte
- nierziekte
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- zwaarlijvigheid
Diagnose van de oorzaak
Als u symptomen van een hartaanval ervaart, kunt u een paar tests ondergaan terwijl u op de eerste hulp bent:
- Bloedonderzoek controleert op cardiale enzymen, zoals een verhoogd troponineniveau, wat kan aangeven dat er een hartaanval is opgetreden of aan de gang is.
- Een elektrocardiogram meet de elektrische activiteit van het hart en bepaalt of er een hartaanval is opgetreden, optreedt of waarschijnlijk binnenkort zal optreden, en of er een verandering in de hartslag of het ritme is opgetreden.
- Een röntgenfoto van de borstkas kan laten zien of het hart vergroot is of dat er zich vocht in de longen ophoopt - een teken van een hartaanval.
- Een MRI-scan kan veranderingen in de kenmerken van het hart aan het licht brengen die kunnen duiden op myocarditis of klepziekte.
Een arts zal ook om uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief zachte bewegingen van uw armen en romp om te controleren op tekenen van spierspanning of gewrichtsproblemen.
De oorzaak behandelen
Rust uit
Spierspanningen kunnen meestal vanzelf genezen met rust. Het toepassen van warmte kan nuttig zijn om de bloedstroom naar het geblesseerde gebied te vergroten om de genezing te versnellen.
Als er sprake is van een spierscheur of schade aan pezen of ligamenten, kan een of andere medische behandeling, zoals een operatie, nodig zijn om deze te herstellen.
Stabiele angina verdwijnt vaak ook met rust, hoewel een arts u kan aanbevelen om medicijnen zoals nitraat te gebruiken om de kransslagaders te ontspannen en aspirine om het risico van gevaarlijke bloedstolsels in het hart te verminderen. Andere risicofactoren zullen waarschijnlijk ook worden aangepakt, waaronder hoge bloeddruk en hoog cholesterol.
Hartoperatie of stentplaatsing
Ernstige CAD of een hartaanval kan worden behandeld met coronaire bypass-transplantatie (CABG), wat wordt gedaan met een open borstchirurgie of met ballonvaren en stents, dit zijn kleine gaasbuizen die via een katheter in een geblokkeerde slagader worden ingebracht om de bloedstroom te herstellen .
Bij een hartklepaandoening kan een chirurgische klepreparatie of -vervanging nodig zijn, afhankelijk van welke van de vier hartkleppen is aangetast en de ernst van de ziekte.
Antibiotica
Bacteriële infecties van het hart die een aanval van pericarditis of myocarditis veroorzaken, kunnen antibiotica nodig hebben.
Spijsverteringsmedicijnen
Het behandelen van GERD omvat veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies, kiezen voor verschillende kleinere maaltijden gedurende de dag in plaats van twee of drie grote maaltijden, het verminderen van alcoholgebruik, stoppen met roken en slapen met je hoofd iets hoger.
Maar als u GERD heeft, kan het ook zijn dat u een of meer van de volgende soorten medicijnen moet nemen:
- maagzuurremmers om maagzuur te neutraliseren
- H2-blokkers helpen de maag om minder zuur te produceren
- protonpompremmers om de productie van maagzuur te verminderen
Medicijnen tegen angst
Anxiolytica, ook wel anti-angstmedicijnen genoemd, richten zich op bepaalde hersenchemicaliën die verantwoordelijk zijn voor angst en emotionele regulatie.
Andere medicijnen, zoals bètablokkers, helpen de hartslag te vertragen en hartkloppingen aan te pakken, een veel voorkomend angstsymptoom.
Antidepressiva kunnen ook helpen bij het verlichten van angstsymptomen.
De afhaalmaaltijd
Gelijktijdige pijn op de borst en arm kan tekenen zijn van zoiets tijdelijk en mild als een spierspanning of zo ernstig als een hartaanval. Het is belangrijk om het soort pijn op te merken om te beslissen of u onmiddellijk een arts moet raadplegen.
Als de pijn meer een branderig gevoel is tijdens of na een maaltijd, kan dit brandend maagzuur zijn. Als de pijn erger wordt bij beweging of bij het optillen van iets, kan het gespierd zijn.
Beschouw anders een druk of beklemmend gevoel op de borst en pijn of zwaar gevoel in uw armen als mogelijke symptomen van een hartaanval en roep onmiddellijk medische hulp in.
