Voor de miljoenen Amerikanen die door fibromyalgie zijn getroffen, bieden medicijnen hoop voor de behandeling van de wijdverspreide gewrichts- en spierpijn en vermoeidheid.
Cymbalta (duloxetine) is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van fibromyalgie bij volwassenen. Lees verder om erachter te komen of Cymbalta misschien iets voor u is.
Wat is Cymbalta?
Cymbalta behoort tot een klasse medicijnen die SNRI's (serotonine-norepinefrineheropnameremmers) worden genoemd en die de reabsorptie van de neurotransmitters noradrenaline en serotonine in de hersenen blokkeren.
Voordat het werd goedgekeurd voor fibromyalgie, was het goedgekeurd voor de behandeling van:
- gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
- depressieve stoornis (MDD)
- diabetische perifere neuropathische pijn (DPNP)
- chronische musculoskeletale pijn
Hoe Cymbalta werkt
Hoewel de exacte oorzaak van fibromyalgie onbekend is, suggereren onderzoekers dat de hersenen van mensen met fibromyalgie worden veranderd door herhaalde zenuwstimulatie. Betrokken bij de verandering kan een abnormale toename zijn van bepaalde neurotransmitters (chemicaliën die pijn signaleren).
Er wordt ook gesuggereerd dat de pijnreceptoren van de hersenen gevoeliger worden en overdreven reageren op pijnsignalen.
Cymbalta verhoogt de hoeveelheden serotonine en noradrenaline in de hersenen. Deze chemicaliën helpen het mentale evenwicht te behouden en de beweging van pijnsignalen in de hersenen te stoppen.
Wat zijn de bijwerkingen van Cymbalta?
Cymbalta wordt in verband gebracht met tal van mogelijke bijwerkingen. Velen hebben doorgaans geen medische aandacht nodig, waaronder:
- eetlust verandert
- wazig zicht
- droge mond
- hoofdpijn
- meer zweten
- misselijkheid
Bijwerkingen om uw arts onmiddellijk over te informeren, zijn onder meer:
- zwelling van de buik
- agitatie
- allergische reacties zoals jeuk, huiduitslag of netelroos, zwelling van gezicht, lippen, gezicht of tong
- bloeddruk verandert
- blaren of schilferende huid
- verwarring
- donkere urine
- diarree
- koorts
- griepachtige symptomen
- heesheid
- onregelmatige en / of snelle hartslag
- verlies van evenwicht en / of duizeligheid
- verlies van contact met de werkelijkheid, hallucinaties
- stemmingswisselingen
- aanvallen
- zelfmoordgedachten
- ongebruikelijke blauwe plekken of bloeding
- braken
- gewichtsverlies
Seksuele bijwerkingen met Cymbalta
Van SNRI's is bekend dat ze seksuele bijwerkingen veroorzaken. Cymbalta kan dus seksuele bijwerkingen veroorzaken, zoals problemen met:
- opwinding
- comfort
- tevredenheid
Hoewel seksuele bijwerkingen voor sommige mensen een probleem zijn, zijn ze voor velen licht of matig naarmate hun lichaam zich aanpast aan de medicatie. De ernst van deze bijwerkingen kan ook afhankelijk zijn van het doseringsniveau.
Medicijnen die kunnen interageren met Cymbalta
Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) mag duloxetine (Cymbalta) niet worden ingenomen met of binnen twee weken na inname van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals:
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
- rasagiline (Azilect)
- fenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
NAMI geeft ook aan dat het de effecten kan versterken van bepaalde medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals:
- aspirine
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- warfarine (Coumadin)
NAMI geeft ook aan dat de niveaus en effecten van Cymbalta kunnen worden verhoogd door sommige medicijnen, waaronder:
- cimetidine (Tagamet)
- ciprofloxacine (Cipro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
Het is belangrijk dat uw arts alle andere medicijnen die u gebruikt, kent. Artsen zijn op de hoogte van de bovenstaande lijst en van andere medicijnen die vaak in wisselwerking staan met Cymbalta. Ze zullen beslissingen nemen over vermijding of dosisaanpassing waar nodig.
Wat moet ik nog meer weten over Cymbalta?
Stop alleen met het gebruik van Cymbalta met toestemming van uw arts. Het missen van doses kan het risico op terugval van uw symptomen vergroten.
Als u klaar bent om te stoppen met het gebruik van Cymbalta, overleg dan met uw arts over het geleidelijk verlagen van uw dosis. Plotseling stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals:
- duizeligheid
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid
- misselijkheid
- nachtmerries
- paresthesieën (prikkelende, tintelende, prikkelende huidsensaties)
- braken
Het is waarschijnlijk dat uw arts u kan helpen om ontwenningsverschijnselen te verminderen.
Als u Cymbalta gebruikt, wilt u ook voorkomen dat u alcohol drinkt of middelen zoals opioïden verkeerd gebruikt. Ze kunnen niet alleen de voordelen van Cymbalta verminderen, maar ze kunnen ook de ernst van de bijwerkingen vergroten.
Ook kan alcoholgebruik het risico op leverproblemen verhogen bij gelijktijdig gebruik van Cymbalta.
Alternatieven voor Cymbalta voor de behandeling van fibromyalgie
Een andere SNRI die is goedgekeurd om fibromyalgie te behandelen, is Savella (milnacipran). Ook goedgekeurd is Lyrica (pregabaline), een medicijn tegen epilepsie en zenuwpijn.
Uw arts kan ook aanbevelen:
- vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil, Motrin)
- voorgeschreven pijnstillers zoals tramadol (Ultram)
- middelen tegen epilepsie, zoals gabapentine (Neurontin)
Afhalen
Zowel fysiek als emotioneel kan fibromyalgie een moeilijke aandoening zijn om mee te leven. Medicijnen zoals Cymbalta zijn effectief geweest bij de behandeling van veel van de symptomen van deze chronische en vaak invaliderende ziekte.
Als uw arts Cymbalta aanbeveelt, stel hem dan vragen over de ideale effecten op de behandeling van uw symptomen, evenals de mogelijke bijwerkingen. Bespreek uw handelwijze als u bijwerkingen ervaart.
Zorg ervoor dat u uw arts altijd alle informatie geeft over andere medicijnen en supplementen die u gebruikt.
-treatment-early.jpg)
