Een apicoectomie is een eenvoudige, kleine chirurgische ingreep die bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd als een manier om tanden die gevaar lopen te redden en mogelijk ernstige complicaties te voorkomen.
Een apicoectomie is ook bekend als een worteloperatie. Dit komt omdat het gaat om het verwijderen van de worteltip van een tand en het omliggende weefsel. Het wordt ook apicale chirurgie genoemd, wat verwijst naar de 'top' of het einde van de tand.
Als uw tandarts u vertelt dat u een apicoectomie nodig heeft, komt dat waarschijnlijk omdat, hoewel uw tand al een wortelkanaalbehandeling heeft gehad, er een resterende ontsteking of infectie is nabij de worteltip die tot in uw kaakbot reikt.
Lees verder voor meer informatie over apicoectomieën, de procedure zelf en de voor- en nadelen ervan.
Wat is een apicoectomie?
Een apicoectomie kan worden uitgevoerd door een tandarts, hoewel deze vaak wordt behandeld door een endodontist. Dit is een soort tandarts die gespecialiseerd is in wortelkanaalbehandeling.
Waarom het wordt gebruikt
De procedure wordt meestal aanbevolen als een standaard wortelkanaalbehandeling al op een tand is uitgevoerd, maar deze niet voldoende is om de tand te redden en verdere complicaties te voorkomen.
In gevallen waarin er een anatomische zorg is met de worteltip, zoals een wortel die zich verdringt in de ruimte van de wortel ernaast, kan een apicoectomie nuttig zijn om problemen te voorkomen die later meerdere tanden zouden kunnen treffen.
Als uw tandarts een apicoectomie aanbeveelt, komt dat omdat er geen echt alternatief is, behalve het verwijderen van uw hele tand. In dat geval heeft u een implantaat, brug of een verwijderbare gedeeltelijke prothese nodig om te voorkomen dat de nabijgelegen tanden verschuiven.
Is het pijnlijk?
Een apicoectomie kan invasiever zijn dan een typische wortelkanaaloperatie, wat betekent dat de hersteltijd meestal pijnlijker is. Patiënten zullen tijdens een apicoectomie lokale anesthesie krijgen om pijn te helpen voorkomen.
Klein ongemak en zwelling zijn normaal na de procedure. Een onderzoek uit 2008 wees uit dat postoperatieve pijn meestal gestaag afnam tijdens de eerste paar dagen, waarbij meer dan een derde van de onderzochte patiënten ervoor koos om geen pijnstillers te nemen.
De patiënten die medicatie namen na een apicoectomie, vonden voldoende verlichting van vrij verkrijgbare pijnstillers.
Hoe verloopt de procedure?
Hier is een overzicht van de procedure zelf:
- Voordat er wordt gewerkt, krijgt u een plaatselijke verdoving om het gebied rond de aangetaste tand te verdoven.
- Tijdens de procedure snijdt uw tandarts of endodontist uw tandvlees door en duwt het tandvlees opzij om de wortel te bereiken. Gewoonlijk worden slechts enkele millimeters van de wortel verwijderd, evenals elk geïnfecteerd weefsel rond de wortel.
- Nadat de worteltip is verwijderd, wordt het wortelkanaal in de tand gereinigd en afgedicht met een kleine vulling om toekomstige infectie te voorkomen. Uw tandarts of endodontist kan dan nog een röntgenfoto maken om er zeker van te zijn dat uw tand en kaak er goed uitzien en dat er geen plekken zijn waar een nieuwe infectie kan optreden.
- Het weefsel wordt dan gehecht (gehecht), zodat uw tandvlees kan genezen en weer op zijn plaats kan groeien. Je kaakbot zal uiteindelijk ook genezen rond de vulling aan het einde van de wortel. U zou tijdens de procedure niet veel of geen pijn of ongemak moeten voelen.
Een apicoectomie duurt gewoonlijk 30 tot 90 minuten. De locatie van de tand en de complexiteit van de wortelstructuur kunnen van invloed zijn op de tijd die nodig is om de operatie te voltooien.
Post-apicoectomie en herstel
U kunt wat licht ongemak en zwelling ervaren zodra de verdoving is uitgewerkt. Dit neemt echter geleidelijk af in de komende dagen, en binnen een dag of twee zou u in staat moeten zijn om uw normale activiteiten te hervatten.
Uw arts kan antibiotica voorschrijven om een bestaande infectie te bestrijden of een postoperatieve infectie te voorkomen. Voor pijn zouden ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen voldoende moeten zijn.
Hechtingen worden meestal binnen een week verwijderd. U moet voorzichtig zijn met poetsen en flossen in de buurt van de plaats van uw operatie terwijl de hechtingen op hun plaats zitten.
Slagingspercentage van apicoectomie
Apicoectomieën worden beschouwd als routinematige poliklinische tandheelkundige ingrepen. Een onderzoek uit 2020 wees uit dat ongeveer 97 procent van de gevallen nog steeds uitstekende resultaten behaalde na apicale chirurgie tot 5 jaar later, en goede resultaten in meer dan 75 procent van de gevallen na 10 tot 13 jaar.
Een ander onderzoek uit 2020 wees uit dat apicale chirurgie een betrouwbare manier was om tanden te behouden die waren aangetast door infectie of andere problemen bij de wortel, met een slagingspercentage van 91,4 procent na 1 jaar.
Risico's en complicaties
In zeldzame gevallen kunt u verdere infectie of zenuwbeschadiging oplopen. Dit zijn echter onwaarschijnlijke complicaties - en ze kunnen optreden bij veel soorten tandheelkundige ingrepen, niet alleen bij een apicoectomie.
Mislukking
Een apicoectomie wordt als een mislukking beschouwd als deze de symptomen niet verlicht of niet goed geneest. Dit komt zelden voor, vooral als uw tandarts of endodontist ervaring heeft met deze procedure.
Een studie uit 2011 toonde aan dat de hoofdoorzaak van falen van apicale chirurgie een gat in de vulling aan het einde van de wortel is. Hierdoor lekken bacteriën terug in de tand.
Afhalen
Een apicoectomie is een routinematige poliklinische chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd wanneer standaard wortelkanaalbehandeling niet voldoende is om een tand te redden. Het kan erg belangrijk zijn om ernstige complicaties met betrekking tot de gezondheid van uw mond en kaak te voorkomen.
Apicoectomieën worden meestal aanbevolen als een wortelkanaalbehandeling niet succesvol was en er een infectie aanwezig is rond de worteltip van een tand.
Houd er rekening mee dat het alternatief voor een apicoectomie het verwijderen van uw hele tand is. Dus als uw tandarts een worteltipoperatie aanbeveelt, moet u dit serieus overwegen.
Wacht niet langer met het nemen van een beslissing over het krijgen van een apicoectomie. Een infectie rond een van uw tanden kan zich verspreiden en ernstige gebitsproblemen veroorzaken.
-and-cervical-cancer.jpg)
