Ook wel abnormale baarmoederbloeding (AUB) genoemd, DUB is een aandoening die ervoor zorgt dat vaginale bloedingen optreden buiten de normale menstruatiecyclus. Bepaalde hormonale aandoeningen en medicijnen kunnen ook DUB veroorzaken.
De belangrijkste oorzaak van disfunctionele baarmoederbloeding is een onbalans in de geslachtshormonen. Meisjes in de puberteit en vrouwen die de menopauze ingaan, kunnen maanden of zelfs jaren onevenwichtige hormoonspiegels hebben. Dit veroorzaakt sporadische bloeding, hevig bloeden en spotting.
Spotting is een bloeding die lichter is dan een normale menstruatie. Het lijkt vaak bruin, roze of lichtrood.
De hormonale onevenwichtigheden die DUB veroorzaken, kunnen ook het gevolg zijn van bepaalde medische aandoeningen of bijwerkingen van medicijnen zijn.
Medische omstandigheden
Medische aandoeningen die vaak disfunctionele baarmoederbloedingen veroorzaken, zijn:
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Dit is een endocriene aandoening die ervoor zorgt dat een vrouw een onevenwichtige hoeveelheid geslachtshormonen produceert. Dit kan leiden tot een onbalans in oestrogeen en progesteron, waardoor de menstruatiecyclus onregelmatig wordt.
- Endometriose. Deze aandoening ontstaat wanneer het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, zoals op de eierstokken. Endometriose kan tijdens regelmatige periodes hevig bloeden veroorzaken.
- Baarmoederpoliepen. Deze kleine gezwellen komen voor in de baarmoeder. Hoewel hun oorzaak onbekend is, wordt de groei van poliepen sterk beïnvloed door het hormoon oestrogeen. Kleine bloedvaten in de poliepen kunnen DUB veroorzaken, inclusief spotting tussen menstruaties.
- Vleesbomen. Baarmoederfibromen zijn kleine gezwellen die voorkomen in de baarmoeder, het baarmoederslijmvlies of de baarmoederspier. Net als poliepen zijn de oorzaken van vleesbomen onbekend. Maar oestrogeen lijkt een rol te spelen bij hun groei.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). SOA's die ontstekingen veroorzaken, zoals gonorroe en chlamydia, kunnen leiden tot DUB. Bloedingen veroorzaakt door SOA's treden meestal op na seks, wanneer de laesies verergeren.
- Zwangerschap. AUB kan een vroeg symptoom van zwangerschap zijn.
Medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen ook disfunctionele baarmoederbloedingen veroorzaken, waaronder:
- anticonceptiepillen
- hormonale middelen, zoals spironolacton en tamoxifen
- Warfarine (Coumadin)
De symptomen van DUB herkennen
Het meest voorkomende symptoom van DUB is bloeding buiten uw normale menstruatie. Het kan ook optreden tijdens uw menstruatiecyclus. Verdachte bloedingspatronen zijn onder meer:
- zware menstruatiebloedingen
- bloeding die veel stolsels of grote stolsels bevat
- bloeding die langer dan 7 dagen duurt
- bloeding die minder dan 21 dagen na de laatste cyclus optreedt
- bloeding die later dan 35 dagen na de laatste cyclus optreedt
- spotten
- bloeden tussen periodes
Andere veel voorkomende symptomen die kunnen optreden bij DUB zijn:
- opgeblazen gevoel
- bekkenpijn of druk
Als u een van de volgende ernstige DUB-symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- duizeligheid
- flauwvallen
- zwakheid
- lage bloeddruk
- verhoogde hartslag
- bleke huid
- pijn
- het passeren van grote stolsels
- elk uur een pad laten weken
- bloeden met een positieve zwangerschapstest
Hoe wordt de diagnose DUB gesteld?
Om DUB te diagnosticeren, zal uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en de geschiedenis van uw cyclus. Deze antwoorden helpen hen uw risico's voor bepaalde voortplantingsstoornissen, zoals PCOS en endometriose, te bepalen.
Als u medicijnen gebruikt, inclusief anticonceptie, meld dit dan aan uw arts, aangezien dergelijke medicijnen abnormale bloedingen kunnen veroorzaken.
Echografie
Uw arts kan een echo aanbevelen om uw voortplantingsorganen te bekijken. Dit onderzoek kan helpen bepalen of u abnormale gezwellen heeft, zoals poliepen of vleesbomen. Het kan ook helpen om inwendige bloedingen uit te sluiten.
Bloedtesten
Bloedonderzoek wordt gebruikt om uw hormoonspiegels en uw volledige bloedbeeld te meten. Uw hormoonspiegels kunnen vaak snel inzicht geven in de oorzaak van uw bloeding.
Als u een zware of langdurige bloeding heeft gehad, geeft een volledig bloedbeeld aan of uw aantal rode bloedcellen te laag is. Een laag aantal rode bloedcellen kan duiden op bloedarmoede.
Endometriumbiopsie
Als een abnormale groei de bloeding veroorzaakt, of als uw baarmoederslijmvlies ongewoon dik is, kan uw arts een monster van het baarmoederweefsel nemen om te testen.
Als er abnormale celveranderingen in de voering zijn, kan een biopsie dit onthullen. Abnormale cellen kunnen onder andere wijzen op hormonale onbalans of kanker.
Is DUB behandelbaar?
Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor DUB. Soms, vooral in de puberteit, wordt er geen actie ondernomen, omdat de hormonen zichzelf meestal corrigeren. De juiste behandeling voor u hangt af van de onderliggende oorzaak van de bloeding.
De meest voorkomende en eenvoudige behandelingsoptie voor disfunctionele baarmoederbloeding is een combinatie van orale anticonceptiva.
Combinatie orale anticonceptiva bevatten synthetisch oestrogeen en progesteron. Deze werken allebei om de menstruatiecyclus te beheersen en te reguleren.
Anticonceptiemethoden, waaronder enkele progestageen-spiraaltjes en het progestageenimplantaat, kunnen ook als hormonale behandeling worden gebruikt.
Als u niet probeert zwanger te worden, kan uw arts u aanraden om een van deze middelen als behandelingsoptie te gebruiken.
Als de bloeding plotseling erg zwaar is en medicijnen met een lagere dosis geen optie zijn, kan intraveneus oestrogeen worden toegediend totdat de bloeding afneemt.
Dit kan worden gevolgd door een kuur met oraal progestageen om de hormonen in evenwicht te brengen.
Als u probeert zwanger te worden en geen zware bloedingen heeft, kan uw arts het ovulatie-stimulerende medicijn clomifeen voorschrijven, ook wel clomid genoemd.
Het stimuleren van de ovulatie kan langdurige menstruatiebloedingen stoppen door uw menstruatiecyclus te resetten.
Zwaar en langdurig bloeden vergezeld van een verdikt baarmoederslijmvlies kan worden behandeld met een procedure die dilatatie en curettage wordt genoemd (D en C). Dit is een poliklinische chirurgische procedure die wordt gebruikt om een deel van het baarmoederslijmvlies te verwijderen door het weg te schrapen.
Als uw baarmoedercellen abnormaal blijken te zijn, kan uw arts na de behandeling een extra biopsie bestellen.
Afhankelijk van de resultaten van de biopsie - als de cellen bijvoorbeeld kanker zijn - kan een hysterectomie worden aanbevolen. Een hysterectomie is een volledige verwijdering van de baarmoeder en is meestal een laatste redmiddel.
Kan DUB complicaties veroorzaken?
Over het algemeen is DUB een tijdelijke toestand. Zodra de geslachtshormonen zijn gereguleerd, neemt de abnormale bloeding meestal af.
Bloedarmoede is een van de belangrijkste complicaties van hevig bloeden. Als u bloedarmoede krijgt als gevolg van aanzienlijk bloedverlies, kan uw arts dit behandelen met mineralen en vitaminesupplementen.
In zeldzame gevallen waarin de bloeding aanzienlijk bloedverlies heeft veroorzaakt, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.
De afhaalmaaltijd
Disfunctioneel bloedverlies van de baarmoeder komt zeer vaak voor en is zelden reden tot bezorgdheid.
Als u echter naast onregelmatige bloedingen nog andere symptomen ervaart, of als u zich zorgen maakt over uw symptomen, neem dan contact op met uw arts.
-test.jpg)
-should-you-floss.jpg)
