Ziekte van Peyronie
Erectiestoornissen (ED) is een aandoening waarbij een persoon met een penis moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden. Het kan voor mensen van alle leeftijden problemen veroorzaken in de slaapkamer. Een zeldzame vorm van ED, de ziekte van Peyronie, resulteert in een buiging in de penis die een erectie pijnlijk kan maken.
Hoewel een gebogen erectie niet altijd op een probleem duidt, kunnen mensen met de ziekte van Peyronie moeite hebben met seks. Dit veroorzaakt vaak angst en ongemak. Blijf lezen om meer te weten te komen over de ziekte van Peyronie.
Oorzaken van de ziekte van Peyronie
Volgens de Mayo Clinic is de oorzaak van de ziekte van Peyronie grotendeels onbekend. Onderzoek suggereert echter dat de aandoening zich kan ontwikkelen na trauma aan de penis, zoals buigen of slaan. Dit kan bloedingen en daaropvolgende opbouw van littekenweefsel veroorzaken.
Hoewel letsel in sommige gevallen de oorzaak van de aandoening kan zijn, merkt het National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) op dat de aandoening vaak optreedt zonder een traumatische gebeurtenis.
Risicofactoren voor de ziekte van Peyronie
Genetica en leeftijd lijken een rol te spelen bij de ziekte van Peyronie. De aandoening kan genetisch zijn en in families voorkomen, waardoor sommige mensen een genetische aanleg krijgen.
Weefselveranderingen leiden tot gemakkelijker letsel en langzamere genezing naarmate mensen ouder worden. Hierdoor lopen ze een groter risico om de aandoening te ontwikkelen.
Degenen met een bindweefselaandoening die de contractuur van Dupuytren wordt genoemd, hebben een grotere kans om de ziekte van Peyronie te ontwikkelen. De contractuur van Dupuytren is een verdikking in de hand waardoor uw vingers naar binnen trekken.
Symptomen van de ziekte van Peyronie
Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Peyronie is de vorming van plat littekenweefsel dat plaque wordt genoemd. Dit littekenweefsel is doorgaans door de huid heen voelbaar. Plaque vormt zich normaal gesproken aan de bovenkant van de penis, maar kan ook aan de onderkant of zijkant voorkomen.
Soms gaat tandplak helemaal rond de penis, waardoor een misvorming van het "tailleren" of "bottleneck" ontstaat. Plaque kan calcium verzamelen en erg hard worden. Littekenweefsel kan pijnlijke erecties, zachte erecties of ernstige kromming veroorzaken.
Littekenweefsel op een bepaald deel van de penis vermindert de elasticiteit in dat gebied. Plak op de bovenkant van de penis kan ervoor zorgen dat deze tijdens een erectie naar boven buigt. Plak aan de zijkant kan kromming naar die kant veroorzaken. Meer dan één tandplak kan complexe krommingen veroorzaken.
Kromming kan seksuele penetratie moeilijker maken. Littekenweefsel kan krimp of verkorting van de penis veroorzaken.
Tests en diagnose
Als u denkt dat u de ziekte van Peyronie heeft, is de eerste stap om uw huisarts te bezoeken. Een lichamelijk onderzoek helpt uw arts om te bepalen of u de aandoening heeft. Dit onderzoek kan een eerste meting van uw penis inhouden.
Door de penis te meten, kan uw arts de locatie en de hoeveelheid littekenweefsel bepalen. Dit helpt ook om te bepalen of uw penis is ingekort. Uw arts kan u ook een echo voorstellen om de aanwezigheid van littekenweefsel aan het licht te brengen, en hij kan u doorverwijzen naar een uroloog.
Behandeling voor de ziekte van Peyronie
Er is geen remedie voor de ziekte van Peyronie, maar het is te behandelen en kan vanzelf verdwijnen. Hoewel het verleidelijk kan zijn om meteen medicatie aan te vragen, geven veel artsen de voorkeur aan de 'waakzaam wachten'-benadering als uw symptomen niet ernstig zijn.
Medicatie
Uw arts kan medicijnen aanbevelen - vaak medicijnen die in de penis worden geïnjecteerd - of zelfs een operatie als u na verloop van tijd meer pijn of kromming van de penis ervaart.
Slechts één medicijn, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om de aandoening te behandelen. Het is goedgekeurd voor gebruik bij mensen van wie de penis tijdens erectie meer dan 30 graden buigt.
De behandeling omvat een reeks penisinjecties die de opeenhoping van collageen afbreken.
Twee andere soorten medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn:
- injecteerbare verapamil, die gewoonlijk wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen
- interferon-injecties, die helpen bij het afbreken van bindweefsel
Niet-chirurgische opties
Niet-medicamenteuze behandelingen worden onderzocht, zoals:
- schokgolftherapie om littekenweefsel op te breken
- penis tractie therapie om de penis te strekken
- vacuüm apparaten
Mensen die met Xiaflex worden behandeld, kunnen baat hebben bij zachte penisoefeningen. Gedurende 6 weken na de behandeling moet u twee activiteiten uitvoeren:
- Strek de penis wanneer deze niet rechtop staat, driemaal daags gedurende 30 seconden per rek.
- Strek de penis gedurende 30 seconden eenmaal per dag wanneer u een spontane erectie ervaart die geen verband houdt met seksuele activiteit.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl kunnen het risico op ED in verband met de ziekte van Peyronie verminderen. Waaronder:
- stoppen met roken
- het verminderen van alcoholgebruik
- drugsmisbruik stoppen
- regelmatig sporten
Chirurgie
Chirurgie is de laatste manier van handelen in het geval van ernstige penisvervorming. Volgens de NKUDC moet u minstens 1 jaar wachten voordat u overgaat tot een operatie voor de ziekte van Peyronie. Chirurgische oplossingen zijn onder meer:
- het verkorten van de onaangetaste kant
- het verlengen van de littekenweefselzijde
- penisimplantaten
Verlenging loopt een groter risico op erectiestoornissen. Het inkorten van de onaangetaste zijde wordt gebruikt wanneer de kromming minder ernstig is.
Een type verkorting is een procedure die de Nesbit-plicatie wordt genoemd. Bij deze procedure verwijderen of cinch overtollig weefsel aan de lange zijde. Dit zorgt voor een rechtere, kortere penis.
Natuurlijke remedies
De meeste natuurlijke remedies voor de ziekte van Peyronie zijn niet goed bestudeerd en zijn gebaseerd op anekdotisch bewijs. Een paar remedies zijn bestudeerd en tonen veelbelovend. De richtlijnen van de American Urological Association benadrukken echter dat het bewijs onvoldoende is om het gebruik ervan aan te bevelen.
Een studie uit 2001, gepubliceerd in BJU International, concludeerde dat acetyl-l-carnitine "significant effectiever en veiliger is dan tamoxifen bij de behandeling van acute en vroege chronische ziekte van Peyronie." Er is geen vervolgonderzoek gepubliceerd.
Resultaten van een studie uit 2010, gepubliceerd in International Journal of Impotence Research, toonden aan dat co-enzym Q10-supplementen de erectiele functie verbeteren. Ze verminderden ook de kromming van de penis bij patiënten met de vroege chronische ziekte van Peyronie. Er is meer onderzoek nodig.
Volgens een artikel gepubliceerd in Reviews in Urology, is vitamine E uitgebreid bestudeerd voor de behandeling van de ziekte van Peyronie. Recente onderzoeken laten geen verbetering zien bij patiënten die met vitamine E werden behandeld in vergelijking met placebo.
De ziekte van Peyronie bij jonge mensen
De ziekte van Peyronie komt het meest voor bij mensen van middelbare leeftijd, maar kan voorkomen bij mensen vanaf 20 jaar. Onderzoek toont aan dat 8 tot 10 procent van de mensen met de ziekte van Peyronie jonger is dan 40 jaar.
De meeste jonge mensen met Peyronie hebben symptomen zoals een pijnlijke erectie. Ze hebben vaak medische tussenkomst nodig vanwege een acute ziekte. Minder dan 21 procent van de onderzochte patiënten had een voorgeschiedenis van erectiestoornissen.
Complicaties
Naast de angst of stress kan de aandoening u - en misschien uw partner - andere complicaties veroorzaken. Moeilijkheden om een erectie te krijgen of te behouden, maken het moeilijk om geslachtsgemeenschap te hebben.
Als geslachtsgemeenschap niet mogelijk is, is het mogelijk dat u geen kind kunt krijgen. Zoek steun bij uw zorgteam, waaronder uw arts en een psychologisch adviseur, om u te helpen deze complexe problemen het hoofd te bieden.
Praten met je partner
Dit soort angst kan leiden tot problemen met uw seksuele partner.
Onderneem stappen om stress in de kiem te smoren. Praat met uw partner over de ziekte van Peyronie en hoe dit uw prestaties in bed kan beïnvloeden. Schakel indien nodig de hulp in van uw arts of een therapeut om u te helpen.
Outlook
Er wordt onderzoek gedaan om wetenschappers te helpen beter te begrijpen wat de oorzaak is van de ziekte van Peyronie. Onderzoekers hopen dat hun onderzoek naar het proces hen naar een effectieve therapie zal leiden om mensen met de ziekte van Peyronie te helpen.
Doe ondertussen wat u kunt om de aandoening te begrijpen en neem de nodige maatregelen om uw kwaliteit van leven te verbeteren - zowel binnen als buiten de slaapkamer.
