Wat is een systemische gonokokkeninfectie?
Gonorroe is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeaeIedereen kan het contracteren. De infectie treft meestal een of meer van de volgende lichaamsdelen:
- urinebuis
- keel
- rectum
- baarmoederhals
Pasgeborenen kunnen de bacteriën ook tijdens de bevalling oplopen als hun moeder een onbehandelde infectie heeft. Onbehandelde gonorroe-infecties bij baby's hebben meestal invloed op de ogen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er in 2018 583.405 gevallen van gonorroe, een stijging van 63 procent sinds 2014.
Behandeling voor gonorroe is effectief, maar veel gevallen blijven onopgemerkt. Dit kan te wijten zijn aan verschillende factoren, waaronder asymptomatische infecties en toegang tot seksuele gezondheidszorg.
Na verloop van tijd kunnen de bacteriën die gonorroe veroorzaken, zich verspreiden naar de bloedbaan en andere delen van het lichaam. Dit kan leiden tot een ernstige medische aandoening die bekend staat als systemische gonokokkeninfectie, ook wel bekend als verspreide gonokokkeninfectie (DGI).
Wat zijn de symptomen van gonorroe en DGI?
Niet iedereen met gonorroe zal symptomen hebben in de vroege stadia van de infectie. U kunt echter last krijgen van:
- dikke afscheiding uit de penis
- verhoogde vaginale afscheiding
- pijnlijk urineren of branderig gevoel bij het plassen
- spotten tussen menstruatieperioden
- gezwollen of pijnlijke testikels
- pijnlijke stoelgang
- anale jeuk
- anale afscheiding
- keelpijn
Wanneer gonorroe-infecties niet worden behandeld, kunnen de bacteriën zich verspreiden en meer symptomen veroorzaken.Specifieke symptomen zijn afhankelijk van het deel van het lichaam dat door de bacteriën wordt aangetast.
Symptomen die vaak voorkomen bij DGI zijn onder meer:
- koorts of koude rillingen
- zich ziek of algemeen onwel voelen (malaise)
- pijn in de gewrichten
- zwelling van de gewrichten
- pijn in de pezen van de polsen of hielen
- huiduitslag met roze of rode vlekken die gevuld worden met etter
Wat veroorzaakt DGI?
Gonorroe is een soa die zich kan verspreiden via vaginale, anale of orale geslachtsgemeenschap die niet wordt beschermd door een condoom of een andere barrièremethode.
DGI kan zich ontwikkelen binnen 2 weken na het oplopen van gonorroe. Eenmaal in de bloedbaan kan gonorroe verschillende weefsels aantasten en blijvende schade aanrichten.
Wie loopt er risico om gonorroe te ontwikkelen?
Hoewel gonorroe een veel voorkomende soa is, lopen bepaalde mensen een hoger risico om gonorroe te ontwikkelen. Waaronder:
- mensen die seks hebben zonder condoom of andere barrièremethode
- mensen onder de 25 jaar
- mensen met meerdere sekspartners
Hoe wordt de diagnose DGI gesteld?
Uw arts zal controleren of u gonorroe of symptomen van DGI heeft.
Om te testen op gonorroe, zal uw arts een monster of kweek uit het getroffen gebied nemen. Ze sturen het monster vervolgens naar een laboratorium waar het wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van gonorroe-bacteriën. Resultaten zijn vaak binnen 24 uur beschikbaar.
Culturen om te testen zijn verkrijgbaar bij:
- het bloed
- een huidletsel
- vloeistof uit de gewrichten
- de baarmoederhals
- de keel
- de anus
- de urethra
Als uw testresultaten positief zijn voor gonorroe, kan uw arts aanvullende tests bestellen om te bepalen of u andere soa's heeft. Gonorroe wordt vaak gediagnosticeerd naast andere soa's, zoals chlamydia.
Wat zijn de complicaties van DGI?
Als u denkt dat u gonorroe heeft, aarzel dan niet om een behandeling te ondergaan. Onbehandelde gonorroe kan zich verspreiden en in de bloedbaan terechtkomen en ernstige complicaties veroorzaken, zoals DGI.
U kunt andere complicaties krijgen als de gonorroe-bacterie in de bloedbaan is gekomen. Deze kunnen zijn:
- gonokokkenartritis, die huiduitslag en ontsteking van de gewrichten met zich meebrengt
- gonokokken endocarditis, dat is schade aan de binnenwand van de hartspier
- gonokokkenmeningitis, een infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken
Andere complicaties van gonorroe zijn onvruchtbaarheid, aangezien de infectie zich bij vrouwen kan verspreiden naar de eileiders en de baarmoeder. Het kan ook bij mannen epididymitis veroorzaken. Epididymitis is een ontsteking en zwelling van de bijbal, een buis aan de achterkant van de testikels.
Onbehandelde gonorroe kan ook tijdens de bevalling van moeder op baby worden overgedragen. De infectie kan bij baby's blindheid en hoofdhuidzweren veroorzaken, maar de behandeling vermindert deze complicaties.
Hoe wordt DGI behandeld?
Antibiotica behandelen gonorroe en DGI. Penicilline was ooit de primaire behandeling voor gonorroe, maar antibiotica-resistente stammen van gonorroe hebben penicilline ondoeltreffend gemaakt voor de behandeling van deze aandoening.
Behandeling voor ongecompliceerde gonorroe omvat meestal het gebruik van een enkele dosis van twee antibiotica, één via de mond (azitromycine) en één via injectie (ceftriaxon).
Bij DGI worden antibiotica in eerste instantie meestal intraveneus (via de ader) toegediend. De behandeling voor DGI duurt doorgaans 7 dagen.
Als u allergieën of intoleranties heeft voor eerstelijns antibiotica voor gonorroe en DGI, kan uw arts u alternatieve opties voorschrijven.
Behandeling voor gonorroe omvat ook het waarschuwen van uw seksuele partners over uw infectie. Ze zullen ook moeten worden getest en behandeld als ze de infectie hebben. Dit kan de verspreiding van de aandoening voorkomen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met DGI?
Het is waarschijnlijk dat u volledig herstelt van gonorroe en DGI als u vroeg met de behandeling begint.
Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen ontwikkelt of een gonorroe-infectie vermoedt. Symptomen verbeteren doorgaans binnen 1 tot 2 dagen na aanvang van de behandeling.
Uw langetermijnvooruitzichten zijn misschien niet zo goed als u geen behandeling voor uw symptomen zoekt of de aanbevelingen van uw arts voor behandeling niet opvolgt.
Onbehandelde systemische gonokokkeninfecties die verschillende delen van het lichaam aantasten, kunnen blijvende schade aanrichten.
Hoe kan DGI worden voorkomen?
Preventie van DGI vereist preventie van gonorroe zelf. Geen seks hebben of onthouding is de enige manier om deze aandoening volledig te voorkomen.
Maar als u seksueel actief bent, kunt u nog steeds de volgende stappen ondernemen om gonorroe te voorkomen:
- Gebruik barrièremethoden, zoals condooms, als u seks heeft.
- Laat je regelmatig screenen op soa's en vraag je seksuele partners om ook gescreend te worden.
- Als u of uw partner soa-symptomen ervaart, vermijd dan seks totdat u wordt gecontroleerd door een zorgverlener.
- Als u gonorroe oploopt, moet u altijd uw volledige kuur afmaken, zelfs als uw symptomen verbeteren.
