Gehoorverlies bij diabetes type 1? Probeer deze Life Hacks

Echte bekentenis: ik heb gehoorverlies. Significant genoeg dat mijn audiologiedokter hoortoestellen voorschreef, een recept dat ik nooit heb ingevuld. Zoals de meeste mensen worden hoortoestellen niet gedekt door mijn ziektekostenverzekering, en, net als de meeste mensen, kan ik ze niet uit eigen zak betalen. Maar dat is een verhaal voor een andere dag.

Wat het gehoorverlies zelf betreft, ik had altijd gedacht dat het het resultaat was van indiscreties uit mijn jeugd: ik bracht veel tijd door met het besturen van lawaaierige kleine vliegtuigjes in een tijd waarin 'echte mannen' geen headsets of andere gehoorbescherming droegen. Maar het blijkt dat ik een mogelijke tweede risicofactor heb. Een waar ik, ironisch genoeg, nog nooit van had gehoord.

Ja, gehoorverlies is een gedocumenteerde, maar minder bekende complicatie van diabetes. Tenminste voor sommige mensen met diabetes (PWD's).

Hoe vaak komt gehoorverlies voor bij mensen met diabetes?

Volgens de American Diabetes Association (ADA) zijn diabetes en gehoorverlies twee van de 'meest voorkomende gezondheidsproblemen' van Amerika. De organisatie schat de huidige prevalentie van diabetes bij net ten noorden van 34 miljoen mensen en gehoorverlies bij 34,5 miljoen. Hoeveel overlap is er?

In vergelijking met onderzoek op andere gebieden van diabetes, zijn er niet zo veel gegevens over de combinatie van gehoorverlies en diabetes. In feite is pas onlangs algemeen erkend dat er überhaupt een verband bestaat tussen de twee.

Een deel van het probleem is dat de meeste gevallen van diabetes type 2 zijn, wat vaak oudere mensen treft, en het meeste gehoorverlies treft ook oudere mensen, dus de overlap is moeilijk te ontleden.

Dat gezegd hebbende, bleek uit baanbrekend onderzoek door Dr. Catherine Cowie en haar team van het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK), gepubliceerd in 2008, dat gehoorverlies eigenlijk twee keer zo vaak voorkomt bij volwassenen met diabetes, wat het team ertoe bracht om stellen dat "diabetes een onafhankelijke risicofactor voor de aandoening lijkt te zijn."

Kortom, het is een andere diabetescomplicatie.

Ter ondersteuning van deze mogelijkheid wijst de ADA er ook op dat bij de 88 miljoen burgers met prediabetes het gehoorverlies 30 procent hoger ligt dan bij niet-diabetici.

Maar hoe zit het met mensen met diabetes type 1 (T1D)? Zijn wij ook getroffen? Nou dat is ingewikkeld ...

De type 1 diabetesverbinding

Een studie uit 2018, geleid door Dr. David S.Schade van de Universiteit van New Mexico, keek specifiek naar T1D en gehoorverlies. Het is de grootste studie die ooit gehoorbeschadiging heeft gemeten bij mensen met T1D, en er is niets gevonden.

Schade vergeleek type 1-patiënten die deel uitmaakten van de Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) -studie met hun echtgenoten, die als controlegroep werden gebruikt, en ontdekte dat het hebben van T1D het gehoor niet erger leek te maken. Er waren ook geen verschillen in gehoor tussen proefpersonen die deel uitmaakten van de intensieve arm van de DCCT en degenen in de conventionele behandelarm.

Enigszins contra-intuïtief bleek echter uit de gegevens van Schade dat "hogere gemiddelde A1C in de loop van de tijd verband hield met gehoorverlies". Met andere woorden, hoewel het hebben van T1D het risico op gehoorverlies niet lijkt te vergroten, is een hogere bloedglucose gedurende langere perioden dat wel.

Dit geldt natuurlijk voor veel van de meer algemene "compilaties" van diabetes, die correcter complicaties van verhoogde glucose kunnen worden genoemd. Nier-, oog- en zenuwbeschadigingen komen bijvoorbeeld bijna niet voor bij goed gecontroleerde diabetes. Maar interessant is dat de resultaten van Shade sterk verschillen van sommige onderzoeken onder mensen met diabetes type 2, wat erop wijst dat het hebben van diabetes het gehoor negatief lijkt te beïnvloeden.

Tekenen van diabetesgerelateerd gehoorverlies

Het zal u misschien verbazen als u 'hoort' dat u zich misschien niet realiseert dat u uw gehoor verliest. Gehoorverlies kruipt langzaam in de loop van de tijd, de veranderingen geleidelijk. Hieronder volgt een lijst met waarschuwingssignalen die u moeten waarschuwen voor de mogelijkheid van gehoorverlies:

• Anderen vaak vragen om zichzelf te herhalen
• Problemen hebben met het volgen van gesprekken waarbij meer dan twee mensen betrokken zijn
• Moeite hebben met het horen van de stemmen van vrouwen of kleine kinderen
• Denken dat andere mensen mompelen
• Niet in staat zijn om te horen of gesprekken te voeren op drukke / drukke / luide plaatsen zoals restaurants of bars
• Het tv-volume zo hard zetten dat anderen klagen
• Lijdt aan tinnitus, een piepend / zoemend / zoemend geluid in de oren
• Ongewoon uitgeput voelen na sociale bijeenkomsten of feesten

De ADA beveelt aan dat PWD's elke 2 tot 3 jaar door een audioloog worden gescreend als u jonger bent dan 50 jaar, en elk jaar voor degenen onder ons die zich de 50 niet kunnen herinneren - of als u al een gedocumenteerd niveau van gehoorverlies heeft.

Hoe beschadigt diabetes het gehoor precies?

In een rapport gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Elsevier Ziekte-per-maand in 2013 verklaarde Dr. Oi Saeng Hong van de University of California San Francisco dat de associatie tussen gehoorverlies en diabetes (tenminste type 2) "nu geaccepteerd" is. Ze presenteerde drie "fysiologisch plausibele theorieën" over de moeren en bouten van hoe de schade kan ontstaan: microangiopathie, geavanceerde glycatie en reactieve zuurstofprocessen.

• Microangiopathie is een algemene medische term voor elke ziekte van de haarvaten. Deze theorie, populair bij experts, veronderstelt dat het gehoor kan worden beschadigd door bloedsuiker op dezelfde manier als suiker de kleine bloedvaten in de nieren beschadigt. Hong wijst erop dat het slakkenhuis - het slakvormige deel van het binnenoor dat geluidstrillingen ontvangt - "zeer microvasculair is en als kwetsbaar wordt beschouwd" voor een hoge bloedsuikerspiegel. Ze wijst ook op onderzoek dat een verband aantoont tussen PWD's met naast elkaar bestaande macroangiopathische nierproblemen en gehoorproblemen als "ondersteuning voor microangiopathie als mogelijke weg naar gehoorverlies bij diabetes."
• De glycatiehypothese springt uit een onderzoek dat aantoont dat glucose in de vloeistof in het oor kan leiden tot tonus-tekorten. "Door de logica uit te breiden", schrijft Hong, "kan herhaalde hyperglycemie leiden tot chronische cochleaire schade."
• De Reactive Oxygen, ook bekend als Oxidative Stress-theorie, suggereert dat verhoogde bloedsuikers door oxidatieve stress de antioxidantbescherming in het lichaam verminderen, zoals die van stikstofmonoxide. Dit speelt blijkbaar een rol bij het beschermen van sensorische haarcellen in het oor die cruciaal zijn voor het gehoor en het evenwicht.

Welke is het dan? Misschien al deze oorzaken. Hong besluit met de woorden: "Gehoorverlies bij diabetes is hoogstwaarschijnlijk een multifactorieel proces dat meer dan één van de hier besproken oorzakelijke factoren kan omvatten."

Life-hacks voor gehoorverlies

Zoals bij alle diabetescomplicaties, is het officiële advies van de experts om uw bloedsuikerspiegel strikt onder controle te houden, bla, bla, bla. En als het al erg genoeg wordt - en als u gedekt bent of het zich kunt veroorloven - overweeg dan hoortoestellen, die verder gehoorverlies kunnen helpen voorkomen.

Op dit moment zijn er geen goedgekeurde medicijnen om gehoorverlies te behandelen, maar dat kan veranderen naarmate de grote farmaceutische industrie deze stille goudmijn nastreeft: gehoorverlies treft alleen al in de Verenigde Staten in totaal 30 miljoen mensen.

In de tussentijd hebben we een lijst met nuttige life-hacks om u te helpen met gehoorverlies om te gaan:

• Vermijd blootstelling aan hard geluid. Het kan gehoorverlies verergeren. Draag gehoorbescherming bij het maaien van het gazon of het gebruik van bladblazers (of vliegende luidruchtige kleine vliegtuigjes!).
• Overweeg enkele veranderingen in uw dieet. Onderzoek van Dr. Christopher Spankovich, gepubliceerd in de International Journal of Audiology, suggereert dat een gevarieerd dieet, beperkt in vet en zout, kan beschermen tegen gehoorverlies - zelfs bij mensen die vaak worden blootgesteld aan harde geluiden.
• Vermijd bepaalde medicijnen. Ototoxische medicijnen zijn medicijnen die uw gehoor kunnen aantasten, sommige permanent. Er zijn honderden van deze medicijnen, waaronder aspirine in hoge doses, NSAID's zoals ibuprofen, veel diuretica, bepaalde bloeddrukmedicijnen, tricyclische antidepressiva en zelfs sommige antibiotica. Vraag uw arts of apotheker naar de medicijnen die u gebruikt.
• Laat je oren schoonmaken. Hoewel experts waarschuwen voor het schoonmaken van uw eigen oren, vooral met wattenstaafjes, wat tot ergere problemen kan leiden, is het een goed idee om de oorsmeer uit uw oren te laten verwijderen door een verpleegster bij uw arts.
• Neem een ​​pauze van de media. Dit verrassende idee komt van gehoorapparaatfabrikant Signia, die erop wijst: “Het is niet de bedoeling dat mensen leven op plaatsen met constant geluid. Zet uw muziek en televisie af en toe uit en geniet van de rust. Dit geeft je oren de kans om te rusten en te herstellen. Als je in de stad woont, breng dan elke dag een paar uur door met geluidsonderdrukkende koptelefoons of oordopjes in. "
• Gebruik feng shui… sorta. U kunt uw gehoor helpen maximaliseren door na te denken over hoe u zich in een kamer positioneert, a la de principes van feng shui. Kraampjes in restaurants zijn bijvoorbeeld doorgaans beter beschermd tegen achtergrondgeluid dan open tafels. Zorg er ook voor dat u rechtstreeks naar degenen kijkt met wie u wilt praten, aangezien uw oren, door samen te werken, geluiden van direct voor uw gezicht effectiever kanaliseren dan van opzij.
• Gebruik lichaamstaal. Stem af op de onuitgesproken 'lichaamstaal' van mensen om u te helpen beter te interpreteren wat mensen zeggen. U kunt tot op zekere hoogte ook leren 'lippen te lezen' om hiaten in uw gehoor op te vullen.
• Wees niet terughoudend. Als u gehoorverlies heeft, zorg er dan voor dat uw familie, goede vrienden en collega's het weten. Op die manier krijg je niet de stille behandeling. Regelmatig buitengesloten worden van gesprekken en dagelijkse activiteiten kan tal van andere negatieve gevolgen hebben, niet in de laatste plaats op de geestelijke gezondheid.