Hepatitis C (hep C) -infectie was voor de meeste mensen een levenslange aandoening. Slechts ongeveer 15 tot 25 procent van de mensen verwijdert het hepatitis C-virus (HCV) zonder behandeling uit hun lichaam. Voor alle anderen wordt de infectie chronisch.
Met de vooruitgang in de behandeling van hepatitis C kunnen de meeste mensen nu van HCV worden genezen.
Veel mensen zoeken geen behandeling voor chronische hepatitis C-infectie omdat ze niet weten dat ze het virus hebben. Pas jaren later, wanneer hepatitis C tot ernstige gezondheidsproblemen leidt, zoeken veel mensen medische hulp.
Vroegtijdige interventie is belangrijk omdat het mensen kan helpen langer gezond te houden.
Wat zijn de nieuwste behandelingen voor hep C?
Er zijn nu meer behandelingen voor hepatitis C beschikbaar dan ooit tevoren. Tot een paar jaar geleden hadden mensen met hepatitis C slechts twee medicatie-opties: gepegyleerd interferon en ribavirine.
Nu zijn er verschillende medicijnen die uw arts kan voorschrijven.
Nieuwere geneesmiddelen zijn onder meer proteaseremmers, polymeraseremmers en direct werkende antivirale middelen. Elk type werkt een beetje anders om een biologisch proces te blokkeren dat het hepatitis C-virus nodig heeft om te gedijen.
Of u voor elk medicijn in aanmerking komt, hangt af van het type hepatitis C-virus dat u heeft - er zijn zes verschillende genotypen van hepatitis C.
De volgende medicijnen hebben FDA-goedkeuring om alle zes hep C-genotypen te behandelen: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) en Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilapresvir).
Er zijn andere medicijnen die alleen zijn goedgekeurd om bepaalde genotypen van hep C te behandelen.Bijvoorbeeld:
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) is goedgekeurd voor genotypen 1, 4, 5 en 6.
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) is goedgekeurd voor genotype 4.
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir) is goedgekeurd voor genotypen 1 en 4.
Het is belangrijk om medicatie in te nemen zoals voorgeschreven. U kunt uw eventuele zorgen over hoe en wanneer u het medicijn neemt, uitleggen. Uw arts heeft mogelijk ondersteuningsopties beschikbaar of kan een ander behandelplan aanbevelen.
Niet elk medicijn is geschikt voor elke persoon. Sommige medicijnen zijn niet bedoeld voor mensen met cirrose, mensen met hiv of hepatitis B of mensen die een levertransplantatie hebben ondergaan. Uw eerdere behandelingen, virale belasting en algehele gezondheid zijn ook factoren.
Wat zijn de bijwerkingen van een behandeling?
Sommige mensen stoppen de therapie vanwege bijwerkingen. Aangezien hepatitis C kan leiden tot leverschade, cirrose en leverkanker als deze niet wordt behandeld, is het essentieel om vast te houden aan een behandelplan.
Nieuwere geneesmiddelen hebben minder ernstige bijwerkingen dan gepegyleerd interferon en ribavirine. Toch kan het zijn dat u zich anders voelt als u hepatitis C-medicatie gebruikt. Bijwerkingen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- hoofdpijn of spierpijn
- hoesten of kortademigheid
- depressie, stemmingswisselingen of verwarring
- jeukende, droge huid of huiduitslag
- slapeloosheid
- misselijkheid, braken of diarree
- verlies van eetlust of gewichtsverlies
Ernstige bijwerkingen kunnen optreden bij behandeling met gepegyleerd interferon en ribavirine. Als u deze medicijnen gebruikt, moet u op deze ernstige bijwerkingen worden gecontroleerd:
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- trombocytopenie (laag aantal bloedstollingscellen)
- lichtgevoeligheid in de ogen
- moeite met ademhalen vanwege ontsteking van het longweefsel
- zelfmoordgedachten, depressie of prikkelbaarheid
- schildklier aandoening
- verhoogde leverenzymen
- uitbarstingen van auto-immuunziekten
Sommige medicijnen worden niet aanbevolen als er aanwijzingen zijn voor leverschade, zoals cirrose, wat verwijst naar littekenvorming in de lever. Een co-infectie met hiv heeft ook invloed op de medicatie-opties.
Waarom kiezen voor het ene medicijn boven het andere?
Nieuwere behandelingsopties zijn gemakkelijker in te nemen en hebben minder bijwerkingen. De nieuwste medicijnen voor hepatitis C worden via de mond ingenomen, in pilvorm. De behandeling duurt doorgaans 8 weken tot 6 maanden, afhankelijk van de medicatie.
Volgens de FDA genezen nieuwe medicijnen de hepatitis C-infectie bij 90 tot 100 procent van de mensen.
Daarentegen duren de oudere interferonbehandelingen tussen de 6 maanden en 12 maanden. De behandeling wordt toegediend door middel van een injectie en veroorzaakt vaak griepachtige bijwerkingen. Bovendien geneest interferon de hepatitis C-infectie alleen bij ongeveer 40 tot 50 procent van de mensen.
Die statistieken kunnen de keuze gemakkelijk maken. Maar alleen u en uw arts begrijpen de toestand van uw gezondheid volledig. Het is belangrijk om het medicijn te vinden dat het beste bij u past.
Kan ik natuurlijke remedies gebruiken?
U kunt kruidentherapieën met uw arts bespreken. Sommige hiervan kunnen de hepatitis C-medicatie verstoren en ze minder effectief maken. Natuurlijke producten, zoals haaienkraakbeen, valeriaan, kalotje, kava en smeerwortel, kunnen leverschade veroorzaken.
Dat betekent niet dat u geen vrij verkrijgbare supplementen kunt nemen. Maar het is belangrijk om eerst met uw arts over deze producten te praten. Zij kunnen u wellicht andere manieren aanbevelen om de bijwerkingen van medicatie te beheersen.
Is hep C te genezen?
De nieuwste medicijnen die beschikbaar zijn voor hepatitis C hebben hoge slagingspercentages als het gaat om het genezen van de aandoening.
In gesprekken met uw arts kunt u het volledige scala aan behandelingsopties bespreken. Sommige hiervan zijn combinatiegeneesmiddelen. Niet elk medicijn is mogelijk effectief voor u, ook al is het voor het juiste genotype.
Met wie kan ik tijdens de behandeling praten?
Aangezien behandelplannen voor hepatitis C enkele weken duren, moet u regelmatig medische afspraken bijwonen. Uw arts heeft mogelijk ook een lijst met lokale groepen waar u emotionele steun kunt vinden.
Er kunnen ook andere bronnen zijn, zoals wijkverpleegkundigen en inloopklinieken. Met deze informatie weet u tussen de afspraken door waar u terecht kunt voor hulp.
Een andere optie is om de online hepatitis C-gemeenschap te verkennen, waar mensen hun ervaringen met hepatitis C delen. Met de Inspire hepatitis C-groep kunnen mensen bijvoorbeeld contact maken, verhalen delen, behandelingen bespreken en meer.
De afhaalmaaltijd
Hepatitis C is een infectie die actief moet worden behandeld. Als u het hepatitis C-virus heeft, heeft u mogelijk verschillende medicatie-opties. Uw arts kan u adviseren over de beste keuze voor uw aandoening en omstandigheden.
Er zijn nu effectievere behandelingsopties beschikbaar dan ooit tevoren. De overgrote meerderheid van de mensen kan met de juiste behandeling van hepatitis C worden genezen.
Bepalen welk behandelplan u moet volgen, is een belangrijk proces. Elk medicijn heeft mogelijke bijwerkingen.
Probeer open te zijn met uw arts over uw zorgen. Door open communicatie krijgt u de informatie die u nodig heeft om uw gezondheid te ondersteunen.