Een totale gewrichtsvervangende operatie, inclusief heupprothese, is een van de meest uitgevoerde electieve operaties.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) worden er elk jaar meer dan 450.000 totale heupprothese-operaties uitgevoerd in de Verenigde Staten. Dit aantal zal naar verwachting tegen 2030 oplopen tot 635.000 operaties per jaar.
Bij een totale heupprothese of artroplastiek wordt een beschadigd heupgewricht met kogelgewricht verwijderd en vervangen door een kunstmatig heupgewricht van metaal of duurzaam synthetisch materiaal.
Het doel van een totale heupvervangende operatie is om pijn door artritis te verlichten, waaronder artrose en reumatoïde artritis, of andere heupgerelateerde verwondingen en aandoeningen, en om het bewegingsbereik in uw gewricht te herstellen.
De operatie wordt meestal alleen uitgevoerd als conservatieve maatregelen uw pijn niet kunnen verminderen of uw mobiliteit kunnen verbeteren.
Conservatieve behandelingen voor heupgewrichtsproblemen omvatten doorgaans:
- pijnstillers
- therapeutische oefening
- fysiotherapie
- regelmatig rekken
- gewichtsbeheersing
- loophulpmiddelen, zoals een stok
Herstel na een heupgewrichtvervangende operatie kan van persoon tot persoon verschillen. Als u echter een idee heeft van wat u met uw herstel kunt verwachten, kunt u vooruit plannen en u voorbereiden op het beste resultaat.
Hoe ziet de hersteltijd eruit?
Hoewel het herstel na een totale heupprothese per persoon verschilt, zijn er enkele veelvoorkomende mijlpalen. Dit is gebaseerd op gegevens die zijn verzameld van veel patiënten die deze operatie hebben ondergaan.
Waarschijnlijk wordt u enkele dagen na de operatie ontslagen bij u thuis of een revalidatiecentrum. U heeft een aantal dagen tot weken iemand nodig die u kan helpen.
De AAOS meldt dat de meeste mensen binnen 3 tot 6 weken de meeste lichte activiteiten van het dagelijks leven zelfstandig kunnen hervatten.
Laten we de algemene tijdlijn voor herstel na een heupprothese eens nader bekijken.
Direct na uw operatie
Zodra uw operatie is voltooid, wordt u naar een verkoeverkamer gebracht, waar verpleegkundigen of ander medisch personeel uw vitale functies zullen controleren.
Ze zullen er ook voor zorgen dat vloeistof uit uw longen wordt gehouden terwijl de anesthesie uitgewerkt is.
U krijgt pijnstillers in de verkoeverkamer. U kunt ook een bloedverdunner krijgen en steunkousen om uw benen laten dragen om bloedstolsels te voorkomen.
Zodra de anesthesie is uitgewerkt, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Als u eenmaal volledig wakker en alert bent, wordt u aangemoedigd om rechtop te gaan zitten en te lopen, met de hulp van een fysiotherapeut.
Volgens klinisch bewijs wordt aangenomen dat het starten van fysiotherapie direct na de operatie het herstel kan versnellen en de resultaten kan verbeteren.
Na uw operatie zult u hoogstwaarschijnlijk 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen.
De volgende paar dagen
Terwijl u in het ziekenhuis aan het bijkomen bent van uw operatie, zal een fysiotherapeut met u samenwerken aan specifieke oefeningen en bewegingen.
Deelname aan fysiotherapie na een heupprothese helpt de doorbloeding te verbeteren en spierkracht op te bouwen. Het helpt u ook om veilig te gaan bewegen.
Kort na uw operatie zal een fysiotherapeut met u samenwerken om u te helpen:
- ga rechtop in bed zitten
- veilig opstaan uit bed
- loop korte afstanden met behulp van een rollator of krukken
Uw fysiotherapeut zal u ook helpen bij het doen van specifieke versterkings- en bewegingsoefeningen in bed.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, geeft een fysiotherapeut u instructies over dagelijkse oefeningen die u thuis kunt doen.
Ze zullen u adviseren over hoeveel gewicht u op uw been kunt zetten. Ze kunnen ook specifieke voorzorgsmaatregelen voorstellen die moeten worden genomen tijdens het slapen, zitten of bukken.
Deze voorzorgsmaatregelen kunnen van kracht zijn voor een paar maanden of voor een lange termijn. Uw chirurg zal bepalen hoe lang u deze maatregelen moet nemen.
Ook voordat u het ziekenhuis verlaat, werkt een ergotherapeut met u samen. Ze zullen u helpen bij het leren en oefenen van aangepaste manieren om dagelijkse taken uit te voeren, zoals:
- douchen en baden
- in en uit bed stappen
- in en uit het toilet stappen
- bukken om sokken en schoenen aan te trekken
- het vervoeren van spullen zoals eten en drinken in uw huis terwijl u een wandelstok of rollator gebruikt
- in en uit een auto stappen
Ze zullen u ook helpen bij het verkrijgen van de apparatuur die u nodig heeft tijdens uw herstel. Deze tools zijn afhankelijk van uw levensstijl, maar kunnen items bevatten als:
- verhoogde wc-bril
- handgrepen voor uw badkamer
- stok en rollator
- douchezitje
- bereikend apparaat, zoals een afstandsgrijper
- schoenen met elastiek of klittenbandsluiting
Ook een ergotherapeut bespreekt met u uw woonomgeving. Ze zullen u persoonlijke instructies en oefening geven om door uw huis te navigeren en uw dagelijkse activiteiten veilig uit te voeren.
U kunt in de dagen na uw operatie uw normale dieet hervatten. Terwijl u in het ziekenhuis bent, wordt uw pijnniveau zorgvuldig gecontroleerd.
Afhankelijk van uw vooruitgang, kan uw dosis pijnstillers worden verlaagd voordat u naar huis gaat.
Als uw medisch team van mening is dat u baat zou hebben bij verdere zorg of instructie voordat u naar huis terugkeert, kunt u in plaats daarvan worden vrijgelaten in een revalidatiecentrum. Uw ergotherapie gaat daar dan verder.
Na het verlaten van het ziekenhuis
In het begin zal het moeilijk zijn om in je eentje je gebruikelijke dagelijkse bezigheden te doen, zoals baden, koken en schoonmaken. Daarom is het belangrijk om een ondersteuningssysteem te hebben om ervoor te zorgen dat u de dag veilig doorkomt.
Als u niet over het benodigde ondersteuningssysteem beschikt, moet u mogelijk in een revalidatiecentrum verblijven zodra u het ziekenhuis verlaat.
U krijgt elke dag fysiotherapie onder toezicht totdat u sterk en stabiel genoeg bent om in uw eentje veilig te bewegen.
Als u eenmaal thuis bent, moet u doorgaan met de oefeningen die uw fysiotherapeut u heeft aanbevolen.
Dit zal je helpen om kracht en flexibiliteit te krijgen in je spieren en nieuwe gewrichten, en het zal je helpen om je herstel te versnellen.
Indien nodig kan uw zorgteam ervoor zorgen dat een huisarts, fysiotherapeut of bezoekende verpleegkundige bij u thuis komt om u te helpen bij uw herstel of om uw vorderingen te controleren.
Als je eenmaal thuis bent, moet je je wond droog houden totdat je hechtingen eruit komen.
De komende drie maanden
Naarmate u sterker wordt en meer gewicht op uw been kunt leggen, zult u gemakkelijker uw dagelijkse activiteiten kunnen bijhouden. U zult waarschijnlijk minder hulp nodig hebben dan voorheen bij het uitvoeren van enkele basishandelingen en zelfzorg.
Het duurt gewoonlijk ongeveer 4 tot 6 weken voordat u zich sterker begint te voelen en met minder pijn rond kunt komen.
U moet nog steeds doorgaan met fysiotherapie door regelmatig naar afspraken te gaan.
Op dit punt lopen is vooral belangrijk voor uw herstel. U wilt regelmatig lopen en niet te lang zitten.
Uw fysiotherapeut zal u begeleiden bij het juiste protocol voor uw lichaam, inclusief hoe vaak u specifieke oefeningen en rekoefeningen moet doen. Een typische vuistregel voor revalidatie is echter dat het van tevoren meer werk zal zijn.
Houd er rekening mee dat u na de operatie pijn en stijfheid zult ervaren. Door zo mobiel mogelijk te blijven, kunt u beter omgaan met uw pijn en stijfheid.
Daarom is het belangrijk om uw oefenprogramma voor fysiotherapie thuis meerdere keren per dag te voltooien.
Meer dan drie maanden
Na 3 maanden bent u mogelijk op een punt waarop u uw dagelijkse activiteiten volledig kunt hervatten, inclusief enkele sporten met weinig impact.
Hoewel u waarschijnlijk zonder veel hulp zult kunnen rondkomen, is het nog steeds belangrijk om fysiotherapie-oefeningen bij te houden en regelmatig voorzichtig te bewegen en licht te wandelen.
Dit zal ervoor zorgen dat u uw:
- kracht
- flexibiliteit
- gezamenlijke beweging
- balans
Oefeningen die gericht zijn op het dragen van het gewicht en de juiste lichaamsmechanica en houding zijn vooral nuttig, vooral voor oudere volwassenen die een groter risico lopen om te vallen.
Elk individu is anders, dus neem contact op met uw arts of fysiotherapeut om uw situatie te evalueren. Op basis van uw vorderingen kunnen zij u adviseren over de soorten oefeningen die u zou moeten doen.
Op dit punt is het ook belangrijk om uw afspraken voor vervolgonderzoeken bij te houden om er zeker van te zijn dat u goed vordert en dat er geen complicaties zijn.
Hoewel u 4 tot 6 maanden na uw operatie waarschijnlijk goed zult functioneren, kan zwakte in de spieren rond uw heup tot 2 jaar aanhouden.
Wat helpt bij herstel?
Herstel van een totale heupprothese vereist consistent werk en geduld.
Hoewel er na uw operatie nog veel werk moet worden verzet, zijn er belangrijke stappen die u vóór uw operatie kunt nemen om uw herstel zo soepel mogelijk te laten verlopen.
Voor uw operatie
Een goede voorbereiding voor uw operatie kan uw herstel enorm helpen. Enkele stappen die u kunt nemen om uw herstel te vergemakkelijken, zijn onder meer:
- Versterk de spieren rond uw heup. Een fysiotherapieprogramma helpt hierbij.
- Zet een ondersteuningssysteem op zijn plaats.Regel hulp als u uit het ziekenhuis komt of maak plannen voor een verblijf in een revalidatiecentrum.
- Pas uw huis aan. Breng de nodige wijzigingen aan om ervoor te zorgen dat u uw dagelijkse bezigheden veilig kunt uitvoeren wanneer u thuiskomt. Misschien wilt u een van de volgende dingen doen:
- Installeer een hogere toiletbril.
- Zet een stoel in uw douche of bad.
- Installeer een handdouchestraal.
- Verwijder dingen die u kunnen laten struikelen, zoals koorden en vloerkleden.
- Praat met uw chirurg over wat u kunt verwachten. Zorg ervoor dat u op de hoogte bent van mogelijke problemen waar u op moet letten.
- Afvallen, indien nodig. U hoeft dit alleen te doen als u extra gewicht draagt of als de diagnose overgewicht of obesitas is gesteld.
Na uw operatie
Het is erg belangrijk om de instructies van uw zorgteam op te volgen, vooral wanneer u thuiskomt.
Hoe nauwkeuriger u hun instructies kunt volgen, hoe beter uw resultaat waarschijnlijk zal zijn. Dit is vooral belangrijk bij wondverzorging en lichaamsbeweging.
Wondverzorging
Zorg ervoor dat u het gebied van de incisie gedurende 3 weken schoon en droog houdt. Het kan zijn dat u het verband op de wond moet verwisselen als u thuis bent, of u kunt een verzorger vragen om het voor u te verwisselen.
Opdrachten
U begint kort na de operatie met fysiotherapie in het ziekenhuis. Doorgaan met uw voorgeschreven therapie-oefeningen is de sleutel tot uw herstel.
Uw fysiotherapeut zal samen met u een oefeningsroutine samenstellen. In de meeste gevallen moet u deze voorgeschreven oefeningen enkele maanden 3 of 4 keer per dag doen.
Volgens de AAOS kunnen de volgende basisoefeningen vooral nuttig zijn direct na de operatie om bloedstolsels te voorkomen en uw herstel te versnellen.
- Enkel pompen. Beweeg uw voet langzaam een paar keer op en neer terwijl u op uw rug ligt. Doe dit voor één voet en herhaal met de andere. Herhaal deze oefening zo vaak als elke 5 tot 10 minuten.
- Enkel rotaties. Terwijl u op uw rug ligt, beweegt u uw enkel weg van en vervolgens naar uw andere voet. Doe dit voor de ene enkel en dan de andere. Herhaal 5 keer, 3 of 4 keer per dag.
- Knie buigt. Buig, terwijl u op uw rug ligt, uw knie en houd uw hiel op het bed. Schuif uw voet naar uw billen, waarbij u uw knie in het midden houdt. Houd je gebogen knie 5 tot 10 seconden vast en strek hem dan. Doe dit voor één knie en herhaal met de andere. Herhaal 10 keer, 3 tot 4 keer per dag voor beide benen.
Een onderzoek uit 2019 wees uit dat mensen die hun trainingsniveau geleidelijk verhoogden in de loop van hun herstel, gelukkiger waren met hun resultaten, vergeleken met mensen die hun trainingsprogramma niet hadden verbeterd.
Ook qua functie scoorden ze beter.
Werk nauw samen met uw fysiotherapeut om ervoor te zorgen dat u vorderingen blijft maken met het niveau van de oefeningen die u doet.
Loop vaak
Een van de beste manieren om uw herstel te stimuleren, is door te lopen.
In eerste instantie gebruik je een rollator en dan een stok om in balans te blijven. Volgens de AAOS kun je beginnen met 5 tot 10 minuten lopen, 3 of 4 keer per dag.
Vervolgens, naarmate uw kracht verbetert, kunt u de duur verlengen tot 20 tot 30 minuten per keer, 2 of 3 keer per dag.
Nadat u bent hersteld, moet een regelmatig onderhoudsprogramma bestaan uit 20 tot 30 minuten wandelen, 3 of 4 keer per week.
Risico's en complicaties
Complicaties na een totale heupprothese zijn niet gebruikelijk, maar kunnen optreden. Volgens de AAOS heeft minder dan 2 procent van de patiënten een ernstige complicatie, zoals een gewrichtsontsteking.
Naast infectie zijn mogelijke complicaties:
- bloedproppen
- ontwrichting van de bal in de heupkom
- een verschil in beenlengte
- slijtage van het implantaat na verloop van tijd
Tekenen en symptomen om op te letten
Roep onmiddellijk medische hulp in als u een van de volgende dingen opmerkt nadat u van uw operatie naar huis bent teruggekeerd:
- U heeft pijn, roodheid of zwelling in uw dij, been, enkel of voet.
- U heeft plotselinge kortademigheid of pijn op de borst.
- U heeft koorts boven 100 ° F (37,8 ° C).
- Je wond is gezwollen, rood of sijpelt.
het komt neer op
Een totale heupprothese is een veel voorkomende operatie met een hoog slagingspercentage. Uw herstel begint zodra de anesthesie is uitgewerkt.
Het begint met fysiotherapie en ergotherapie in het ziekenhuis. U krijgt instructies over oefeningen die u thuis kunt doen als u het ziekenhuis verlaat. U krijgt ook advies over hoe u uw dagelijkse bezigheden veilig kunt uitvoeren.
Voor het beste resultaat is het belangrijk om de voorgeschreven oefeningen meerdere keren per dag te doen en het niveau van de oefeningen te verhogen naarmate u sterker en mobieler wordt.
Regelmatig wandelen is ook belangrijk in elke fase van uw herstel.
U zult waarschijnlijk binnen ongeveer zes weken weer kunnen terugkeren naar de meeste van uw dagelijkse bezigheden, inclusief autorijden. Volledig herstel kan 1 jaar of langer duren.
Het is belangrijk om met uw arts te praten over hoe u zich op deze operatie moet voorbereiden en wat de herstelperiode inhoudt.
Als u weet wat u kunt verwachten en de instructies van uw arts opvolgt, kunt u het beste resultaat bereiken.
.jpg)
.jpg)
