Keratoconjunctivitis is wanneer u tegelijkertijd keratitis en conjunctivitis heeft.
Keratitis is een ontsteking van het hoornvlies, de doorzichtige koepel die de iris en de pupil bedekt. Conjunctivitis is een ontsteking van het bindvlies. Dat is het dunne vlies over het witte deel van het oog en het binnenoppervlak van het ooglid. Conjunctivitis wordt ook wel roze ogen genoemd.
Er zijn veel dingen die keratoconjunctivitis kunnen veroorzaken, waaronder allergieën en infecties. Het is geen ongebruikelijke aandoening en er wordt geschat dat elk jaar maar liefst 6 miljoen mensen in de Verenigde Staten zorg zoeken voor oogontsteking.
De behandeling is meestal conservatief en hangt af van de oorzaak. De prognose is over het algemeen goed.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten keratoconjunctivitis, welke besmettelijk zijn en hoe u de symptomen kunt verlichten.
Oorzaken van keratoconjunctivitis
Er zijn veel mogelijke oorzaken, zowel infectieus als niet-infectieus. Ze bevatten:
- allergenen
- virussen
- bacteriën
- parasieten
- verontreinigende stoffen
- genetische aandoeningen
- auto-immuunziekten
De meeste gevallen van conjunctivitis en keratoconjunctivitis zijn te wijten aan allergieën. Als het om infecties gaat, komen virussen het meest voor onder alle leeftijdsgroepen. Bacteriële conjunctivitis komt vaker voor bij kinderen.
Soorten keratoconjunctivitis
Keratoconjunctivitis sicca
Keratoconjunctivitis sicca is algemeen bekend als het droge-ogensyndroom.
Tranen bestaan uit water, vette oliën en slijm. Je hebt de juiste mix van alle drie nodig om je ogen goed te voeden. Droge-ogensyndroom kan optreden door:
- een onbalans in het traanmengsel
- niet genoeg tranen produceren
- tranen verdampen te snel
Epidemische keratoconjunctivitis
Epidemische keratoconjunctivitis (EKC) is een ooginfectie veroorzaakt door menselijk adenovirus. Het wordt ook virale keratoconjunctivitis of adenovirale keratoconjunctivitis genoemd.
EKC heeft een lange incubatietijd en is zeer besmettelijk. Dat is de reden waarom grote uitbraken over de hele wereld plaatsvinden. Het verspreidt zich gemakkelijk waar mensen dichtbij zijn, zoals scholen, ziekenhuizen en zelfs dokterspraktijken.
Er is geen specifieke behandeling. Symptomen duren meestal een paar weken voordat ze verdwijnen. Adenovirussen richten zich ook op de luchtwegen, het spijsverteringskanaal en de urogenitale kanalen.
Phlyctenulaire keratoconjunctivitis
Phlyctenulaire keratoconjunctivitis (PKC) wordt veroorzaakt door microbiële antigenen. Dat omvat stafylokokken, tuberculose en chlamydia.
Een belangrijk symptoom is de vorming van knobbeltjes waar het hoornvlies het wit van het oog ontmoet. Het kan je het gevoel geven dat er iets in je oog zit.
Vernale keratoconjunctivitis
Vernale keratoconjunctivitis (VKC) is een ernstige, chronische allergische oogontsteking. Het kan resulteren in kleine, ronde bultjes die bekend staan als gigantische papillen onder het ooglid. Het heeft de neiging om het bovenste ooglid meer te beïnvloeden dan het onderste.
De oorzaak is niet altijd duidelijk, maar het kan ook gaan om genetische aandoeningen en aandoeningen van het immuunsysteem. Het kan iedereen overkomen, maar het komt vaker voor op tropische locaties en bij jonge mannen.
Atopische keratoconjunctivitis
Atopische keratoconjunctivitis (AKC) is te wijten aan een genetische aandoening die atopie wordt genoemd. Atopie zorgt ervoor dat u sneller allergieën krijgt. Mannen krijgen vaker AKC dan vrouwen, en het heeft meer invloed op het onderste ooglid dan op het bovenste.
Symptomen worden meestal erger in de winter. Zonder behandeling kan AKC leiden tot ernstige complicaties, zoals:
- zweren
- keratoconus, wat het dunner worden en uitpuilen van het hoornvlies is
- cornea vascularisatie, wat de groei is van nieuwe bloedvaten in het hoornvlies
Herpetische keratoconjunctivitis
Herpetische keratoconjunctivitis is een infectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus, met name type 1. Een manier waarop u dit kunt krijgen, is door uw oog aan te raken nadat u een koortslip in de buurt van uw mond heeft aangeraakt.
Superieure limbische keratoconjunctivitis
Superieure limbische keratoconjunctivitis (SLK) is een chronische, terugkerende oogontsteking. De oorzaak is onbekend. SLK is zeldzaam en treft vaker vrouwen dan mannen. Symptomen ontwikkelen zich langzaam over een periode van 1 tot 10 jaar voordat ze verdwijnen.
Neurotrofische keratoconjunctivitis
Neurotrofische keratoconjunctivitis is een zeldzame degeneratieve oogziekte die wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging. Het kan ervoor zorgen dat u het gevoel in uw hoornvlies verliest, dus u zult waarschijnlijk geen pijn hebben. Het kan het hoornvlies vatbaar maken voor letsel. Dit is een progressieve aandoening, dus vroeg ingrijpen is cruciaal.
Allergische keratoconjunctivitis
Allergische keratoconjunctivitis verwijst naar elke keratoconjunctivitis veroorzaakt door een allergeen. Vernale en atopische keratoconjunctivitis vallen bijvoorbeeld onder deze groep. Allergieën kunnen seizoensgebonden voorkomen of het hele jaar door voorkomen.
Symptomen van keratoconjunctivitis
De symptomen variëren van mild tot behoorlijk ernstig. Ze variëren afhankelijk van de oorzaak. Enkele symptomen die verband houden met keratoconjunctivitis zijn onder meer:
- roodheid
- gezwollen oogleden
- water geven
- ontslag
- kleverigheid
- droogte
- licht gevoeligheid
- brandend
- jeuk
- het gevoel hebben dat er iets in je oog zit
- lichte wazigheid van het gezichtsvermogen
Diagnose van keratoconjunctivitis
Als u in het verleden allergieën heeft gehad die uw ogen aantasten, hoeft u waarschijnlijk niet elke keer een arts te raadplegen. Ga naar een arts als u niet weet waarom uw ogen ontstoken zijn of als u:
- vermoeden dat u een ooginfectie heeft
- zie na een week geen teken van verbetering
- spatte iets potentieel schadelijk in uw oog
- gewond aan uw oog
- merk op dat uw gezichtsvermogen is aangetast
Vermeld zeker of u contactlenzen draagt of oogdruppels of andere oogproducten gebruikt. Vertel het de arts als u een reeds bestaande aandoening heeft waardoor u vatbaarder wordt voor oogproblemen, zoals genetische of auto-immuunziekten.
In sommige gevallen kan de diagnose worden gesteld op basis van uw medische geschiedenis, symptomen en visuele inspectie van de ogen. Afhankelijk van de eerste bevindingen wil een arts mogelijk ook onderzoeken:
- gezichtsscherpte
- onder de oogleden
- oogdruk
- pupil reacties
- ontslag
- hoornvliesgevoel
In sommige gevallen moet u mogelijk worden getest op:
- allergenen
- virussen
- auto-immuunziekten
- genetische aandoeningen
Behandeling van keratoconjunctivitis
De behandeling hangt af van de oorzaak en ernst van de symptomen.
Vermijd verspreiding naar anderen
Sommige soorten keratoconjunctivitis, zoals EKC, zijn zeer besmettelijk. U kunt de kans op verspreiding minimaliseren door uw handen goed en vaak te wassen, vooral nadat u uw gezicht heeft aangeraakt. Deel geen oogmake-up, oogdruppels of handdoeken.
Voordat je naar een dokter gaat
Als je ogen geïrriteerd zijn, is het moeilijk om aan iets anders te denken. Zelfs als u een doktersafspraak heeft, wilt u zo snel mogelijk verlichting.
De drang om in die zanderige, jeukende ogen te wrijven is misschien sterk, maar het is belangrijk om die impuls te bestrijden. Wrijven en krabben maakt de zaak waarschijnlijk erger. Andere manieren om de symptomen te verzachten zijn:
- uw ogen rust geven van contactlenzen
- het vermijden van bekende allergenen
- niet roken en wegblijven van passief roken
- gedurende 10 minuten een koel of warm kompres aanbrengen
- elke dag een dekselscrub gebruiken om irriterende stoffen en allergenen te verwijderen
- een luchtbevochtiger gebruiken om de lucht te bevochtigen
- uit de buurt van ventilatoren of ventilatieopeningen voor verwarming en airconditioning die uw ogen kunnen drogen
- gebruik van conserveermiddelvrije kunstmatige tranen om uitdroging te verminderen
Symptomen behandelen
Een andere behandeling is niet altijd nodig. Soms heeft u een combinatie van therapieën nodig, waaronder:
- actuele antihistaminica of mestcelstabilisatoren
- glijmiddelen en zalven zonder conserveermiddel
- niet-steroïde ontstekingsremmende middelen
- topische corticosteroïden
Als u ernstige keratoconjunctivitis sicca of SLK heeft, kunnen punctale pluggen worden ingebracht. Dit kan helpen om uw tranen uit uw ogen te laten wegvloeien en de symptomen van droge ogen te verminderen.
Voor de meest ernstige gevallen van SLK, herpetische keratoconjunctivitis of neurotrofische keratoconjunctivitis kunnen er chirurgische opties zijn.
Onderliggende aandoeningen behandelen
Sommige virale infecties, zoals herpes, vereisen mogelijk behandeling met lokale of orale antivirale medicatie. Eventuele onderliggende auto-immuunziekten of genetische aandoeningen moeten ook worden aangepakt.
Afhalen
Keratoconjunctivitis is een groep inflammatoire oogaandoeningen waarbij het hoornvlies en het bindvlies betrokken zijn. Allergieën, virussen en bacteriën behoren tot de oorzaken. Sommige soorten worden geassocieerd met aangeboren of auto-immuunziekten.
Er zijn stappen die u kunt nemen om de symptomen te verlichten. U moet ook een arts raadplegen voor een diagnose. Het goede nieuws is dat keratoconjunctivitis vaak vanzelf of met minimale behandeling verdwijnt.
