Overzicht
Chronische nierziekte (CKD) treedt op wanneer uw nieren beschadigd zijn en na verloop van tijd niet meer goed kunnen werken. Dit kan uiteindelijk leiden tot nierfalen, waarbij uw nieren niet goed genoeg werken om afvalproducten uit uw lichaam te verwijderen.
Als uw nieren niet werken, kunnen ze geen afval en extra vocht uit uw bloed verwijderen. Hierdoor loopt u risico op andere complicaties, zoals bloedarmoede, zwakke botten en ondervoeding. Ongeveer 26 miljoen Amerikanen hebben chronische nierziekte, en nog eens miljoenen lopen gevaar.
Hartaandoeningen zijn een belangrijke doodsoorzaak voor mensen met een nieraandoening, daarom worden meestal medicijnen voorgeschreven om cholesterol en bloeddruk onder controle te houden. Statines worden vaak aanbevolen als onderdeel van deze behandeling, maar deze cholesterolverlagende medicijnen zouden ook nierfalen kunnen verergeren. Dus, zijn deze medicijnen echt veilig voor mensen met CKD?
Hoe wordt nierfalen behandeld?
Mensen met nierfalen die geen niertransplantatie ondergaan, ondergaan een dialysebehandeling, een medisch proces waarbij afval kunstmatig uit het bloed wordt verwijderd. Medicijnen worden ook voorgeschreven om andere aandoeningen te behandelen die verband houden met nierfalen. Deze omvatten medicijnen die:
- lage bloeddruk
- controle van de bloedsuikerspiegel
- lagere cholesterol
- bloedarmoede behandelen
- verlicht zwelling door het vasthouden van vloeistoffen
Mensen nemen ook vaak supplementen om hun botten te beschermen, zoals calcium en vitamine D.
Hoe werken statines?
Statines zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van hoog cholesterol in de Verenigde Staten. Studies tonen aan dat ze ook effectief zijn bij het voorkomen van hartaandoeningen.
Als er hoge niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) of 'slechte cholesterol' aanwezig zijn, kunnen deze zich ophopen in uw bloedvaten en een verstopping veroorzaken. Statines werken door een enzym in uw lever te blokkeren dat de cholesterolproductie regelt. Sommige zijn zelfs in staat om de hoeveelheid die zich al in de bloedvaten begint te vormen, te verminderen.
Statines zijn verkrijgbaar in pilvorm en zijn alleen op recept verkrijgbaar. Uw arts zal doorgaans een statine voorschrijven als uw LDL-cholesterolgehalte hoger is dan 100 mg / dL en u andere risicofactoren voor hartaandoeningen heeft of als u zich in een risicogroep bevindt.
Er zijn zeven soorten statines beschikbaar in de Verenigde Staten:
- simvastatine (Zocor)
- pitavastatine (Livalo)
- fluvastatine (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatine (Pravachol)
- rosuvastatine (Crestor)
- atorvastatine (Lipitor)
Het nierdebat
Hoewel er weinig twijfel over bestaat dat statines effectief zijn in het verlagen van uw cholesterol, is er enige wetenschappelijke discussie over de vraag of ze wel of niet veilig zijn voor mensen met verschillende stadia van nierziekte.
Een studie wees uit dat statines hartaanvallen kunnen voorkomen bij mensen met vroege stadia van CKD, maar weinig tot geen effect hadden op dialysepatiënten. Een andere studie toonde aan dat statines met een hoge dosis 34 procent meer kans hadden om nierbeschadiging te veroorzaken in de eerste 120 dagen van de behandeling, maar het is ook mogelijk dat statines in lagere doses dergelijke bijwerkingen niet veroorzaken.
Er is nog meer onderzoek nodig, met name onderzoeken die zich richten op mensen met een nieraandoening.
Artsen wegen de voordelen van statinetherapie zorgvuldig af tegen de risico's voor mensen met nierfalen. Als bij u bijvoorbeeld zowel nierfalen als hartaandoeningen zijn vastgesteld, krijgt u eerder een statine voorgeschreven dan iemand met nierfalen die geen tekenen van hartaandoeningen vertoont.
Zijn er nog andere risico's?
Nierbeschadiging is een van de vele gerapporteerde risico's en bijwerkingen van statines. Andere omvatten pijn of zwakte in de spieren, verwarring, geheugenverlies, blozen en huiduitslag. U kunt ook leverschade, spierbeschadiging, pieken in de bloedsuikerspiegel (die uw risico op diabetes type 2 kunnen verhogen) of spijsverteringsproblemen zoals diarree, gasvorming, misselijkheid en obstipatie oplopen.
De afhaalmaaltijd
Als u nierfalen en hartaandoeningen heeft, is het mogelijk dat de voordelen van behandeling met statinetherapie opwegen tegen de risico's. Praat met uw arts over uw individuele behandelplan, dat afhangt van het stadium van nierfalen waarin u zich bevindt. U kunt samen beslissen of een statine geschikt is voor uw situatie, en zo ja, welk type en welke dosis.
.jpg)
