Depressieve stoornis (klinische depressie)

Wat is een depressieve stoornis?

Verdriet is een natuurlijk onderdeel van de menselijke ervaring. Mensen kunnen zich verdrietig of depressief voelen wanneer een dierbare overlijdt of wanneer ze een levensuitdaging doormaken, zoals een scheiding of een ernstige ziekte.

Deze gevoelens zijn normaal gesproken van korte duur. Wanneer iemand gedurende langere tijd aanhoudende en intense gevoelens van verdriet ervaart, kan hij een stemmingsstoornis hebben, zoals een depressieve stoornis (MDD).

MDD, ook wel klinische depressie genoemd, is een belangrijke medische aandoening die veel aspecten van uw leven kan beïnvloeden. Het beïnvloedt de stemming en het gedrag, evenals verschillende fysieke functies, zoals eetlust en slaap.

MDD is een van de meest voorkomende psychische aandoeningen in de Verenigde Staten. Gegevens suggereren dat meer dan 7 procent van de Amerikaanse volwassenen in 2017 een depressieve episode heeft doorgemaakt.

Sommige mensen met MDD zoeken nooit een behandeling. De meeste mensen met de aandoening kunnen echter leren omgaan met en functioneren met de behandeling. Medicijnen, psychotherapie en andere methoden kunnen mensen met MDD effectief behandelen en hen helpen hun symptomen onder controle te houden.

Wat zijn de symptomen van een depressieve stoornis?

Uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan een diagnose van depressieve stoornis stellen op basis van uw symptomen, gevoelens en gedragingen.

Meestal krijgt u bepaalde vragen of een vragenlijst, zodat ze beter kunnen bepalen of u MDD of een andere diagnose heeft.

Om de diagnose MDD te krijgen, moet u voldoen aan de symptoomcriteria die worden vermeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Deze handleiding helpt medische professionals bij het diagnosticeren van psychische aandoeningen.

Volgens de criteria:

• je moet een verandering in je vorige functioneren ervaren
• symptomen moeten optreden gedurende een periode van 2 of meer weken
• ten minste één symptoom is een depressieve stemming of verlies van interesse of plezier

U moet ook 5 of meer van de volgende symptomen ervaren in de periode van 2 weken:

• Je voelt je bijna de hele dag verdrietig of prikkelbaar, bijna elke dag.
• Je bent minder geïnteresseerd in de meeste activiteiten die je ooit leuk vond.
• U plotseling afvalt of aankomt, of uw eetlust verandert.
• U heeft moeite om in slaap te vallen of wilt meer slapen dan normaal.
• Je ervaart gevoelens van onrust.
• Je voelt je buitengewoon moe en hebt een gebrek aan energie.
• Je voelt je waardeloos of schuldig, vaak over dingen die je normaal niet zo zouden voelen.
• U heeft moeite met concentreren, denken of beslissingen nemen.
• U denkt eraan uzelf te verwonden of zelfmoord te plegen.

Wat veroorzaakt een depressieve stoornis?

De exacte oorzaak van MDD is niet bekend. Er zijn echter verschillende factoren die uw risico op het ontwikkelen van de aandoening kunnen vergroten.

Een combinatie van genen en stress kan de hersenchemie beïnvloeden en het vermogen om de gemoedstoestand te behouden verminderen.

Veranderingen in de hormoonbalans kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van MDD.

MDD kan ook worden veroorzaakt door:

• alcohol- of drugsgebruik
• bepaalde medische aandoeningen, zoals kanker of hypothyreoïdie
• bepaalde soorten medicijnen, waaronder steroïden
• misbruik tijdens de kindertijd

Hoe wordt een depressieve stoornis behandeld?

MDD wordt vaak behandeld met medicatie en psychotherapie. Sommige aanpassingen van de levensstijl kunnen ook bepaalde symptomen helpen verlichten.

Mensen met een ernstige MDD of die gedachten hebben over zelfbeschadiging, moeten mogelijk tijdens de behandeling in een ziekenhuis blijven. Sommigen moeten mogelijk ook deelnemen aan een poliklinisch behandelprogramma totdat de symptomen verbeteren.

Medicijnen

Eerstelijnszorgverleners beginnen vaak met de behandeling van MDD door antidepressiva voor te schrijven.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

SSRI's zijn een vaak voorgeschreven type antidepressivum. SSRI's werken door de afbraak van serotonine in de hersenen te remmen, wat resulteert in grotere hoeveelheden van deze neurotransmitter.

Serotonine is een chemische stof in de hersenen waarvan wordt aangenomen dat deze verantwoordelijk is voor de stemming. Het kan helpen bij het verbeteren van de stemming en het produceren van gezonde slaappatronen.

Van mensen met MDD wordt vaak gedacht dat ze een laag serotoninegehalte hebben. Een SSRI kan symptomen van MDD verlichten door de hoeveelheid beschikbare serotonine in de hersenen te verhogen.

SSRI's omvatten bekende geneesmiddelen zoals fluoxetine (Prozac) en citalopram (Celexa). Ze hebben een relatief lage incidentie van bijwerkingen die de meeste mensen goed verdragen.

Net als SSRI's zijn serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) een ander type antidepressivum dat vaak wordt voorgeschreven. Deze hebben invloed op serotonine en noradrenaline.

Andere medicijnen

Tricyclische antidepressiva en medicijnen die bekend staan ​​als atypische antidepressiva, zoals bupropion (Wellbutrin), kunnen worden gebruikt als andere medicijnen niet hebben geholpen.

Deze medicijnen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder gewichtstoename en slaperigheid. Zoals bij alle medicatie, moeten de voordelen en bijwerkingen zorgvuldig worden afgewogen met uw arts.

Sommige medicijnen die worden gebruikt om MDD te behandelen, zijn niet veilig tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Zorg ervoor dat u met een zorgverlener praat als u zwanger wordt, van plan bent zwanger te worden of als u borstvoeding geeft.

Psychotherapie

Psychotherapie, ook wel psychologische therapie of gesprekstherapie genoemd, kan een effectieve behandeling zijn voor mensen met MDD. Het houdt in dat u regelmatig een therapeut ontmoet om over uw toestand en gerelateerde problemen te praten.

Psychotherapie kan u helpen:

• zich aanpassen aan een crisis of andere stressvolle gebeurtenis
• vervang negatieve overtuigingen en gedragingen door positieve, gezonde
• verbeter uw communicatieve vaardigheden
• betere manieren vinden om met uitdagingen om te gaan en problemen op te lossen
• vergroot uw gevoel van eigenwaarde
• herwinnen van een gevoel van voldoening en controle in uw leven

Uw zorgverlener kan ook andere soorten therapie aanbevelen, zoals cognitieve gedragstherapie of interpersoonlijke therapie. Als u nog geen zorgverlener heeft, kan de Healthline FindCare-tool u helpen een arts bij u in de buurt te vinden.

Een andere mogelijke behandeling is groepstherapie, waarmee u uw gevoelens kunt delen met mensen die zich kunnen verhouden tot wat u doormaakt.

Veranderingen in levensstijl

Naast het nemen van medicijnen en deelnemen aan therapie, kunt u de MDD-symptomen helpen verbeteren door enkele wijzigingen aan te brengen in uw dagelijkse gewoonten.

Eet juist

Voedzaam voedsel is goed voor je lichaam en geest, en hoewel geen enkel voedsel depressie kan genezen, kunnen bepaalde gezonde voedingskeuzes je mentale welzijn ten goede komen.

Overweeg om voedsel te eten:

• met omega-3-vetzuren, zoals zalm
• rijk aan B-vitamines, zoals bonen en volle granen
• met magnesium, dat voorkomt in noten, zaden en yoghurt

Vermijd alcohol en bepaalde bewerkte voedingsmiddelen

Het is goed om alcohol te vermijden, omdat het het zenuwstelsel onderdrukt en uw symptomen kan verergeren.

Ook bevatten bepaalde geraffineerde, bewerkte en gefrituurde voedingsmiddelen omega-6-vetzuren, die kunnen bijdragen aan MDD.

Zorg voor voldoende lichaamsbeweging

Hoewel MDD u erg moe kan maken, is het belangrijk om lichamelijk actief te zijn. Trainen, vooral buitenshuis en bij matig zonlicht, kan uw humeur verbeteren en u een beter gevoel geven.

Welterusten

Het is van vitaal belang om voldoende slaap per nacht te krijgen, die van persoon tot persoon kan verschillen, maar meestal tussen de 7 en 9 uur.

Mensen met een depressie hebben vaak moeite met slapen. Neem contact op met een arts als u moeite heeft met slapen of verslapen.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een depressieve stoornis?

Hoewel iemand met MDD zich soms hopeloos kan voelen, is het belangrijk om te onthouden dat de aandoening met succes kan worden behandeld. Daar is hoop.

Om uw vooruitzichten te verbeteren, is het van cruciaal belang dat u zich aan uw behandelplan houdt. Mis geen therapiesessies of vervolgafspraken met uw zorgverlener.

U mag ook nooit stoppen met het innemen van uw medicijnen, tenzij u de instructie heeft gekregen om dit te doen door uw therapeut of zorgverlener.

Op dagen dat u zich ondanks de behandeling bijzonder depressief voelt, kan het nuttig zijn om een ​​plaatselijke crisis- of geestelijke gezondheidsdienst of de National Suicide Prevention Lifeline te bellen. Middelen zijn beschikbaar.

Een vriendelijke, ondersteunende stem kan precies zijn wat u nodig heeft om u door een moeilijke tijd te helpen.

Zelfmoordgedachten

Als u antidepressiva gaat gebruiken en zelfmoordgedachten heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of 911. Hoewel het zelden voorkomt, kunnen sommige MDD-medicijnen suïcidale gedachten veroorzaken bij mensen die net met de behandeling zijn begonnen. Praat met uw arts over uw zorgen over het nemen van medicijnen die dit risico met zich meebrengen.