Wat is een lang QT-syndroom?
Lang QT-syndroom (LQTS) is een medische aandoening die de normale elektrische activiteit van het hart beïnvloedt.
De term QT verwijst naar het deel van de tracering op een elektrocardiogram (ECG) dat de verandering in het hartritme weergeeft. Artsen kunnen deze aandoening ook het syndroom van Jervell en Lange-Nielsen of het Romano-Ward-syndroom noemen.
Hoewel LQTS niet altijd symptomen veroorzaakt, kan het levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken. Mensen met LQTS kunnen ook flauwvallen ervaren. Als u LQTS heeft, is het belangrijk dat u deze beheert om deze te voorkomen.
Wat zijn de symptomen van LQTS?
Een arts kan LQTS op een ECG identificeren voordat iemand ooit symptomen heeft. Een ECG is een visuele weergave van elektrische activiteit in het hart.
Een typische tracering heeft een kleine bult die een "P" -golf wordt genoemd, gevolgd door een grote piek die een QRS-complex wordt genoemd. Na deze piek is er nog een hobbel die meestal groter is dan de "P" -golf, ook wel een "T" -golf genoemd.
Elk van deze veranderingen signaleert iets dat in het hart gebeurt. Naast het bekijken van elk deel van het ECG, meten artsen ook de afstand tussen hen. Dit omvat de afstand tussen het begin van het Q-gedeelte van het QRS-complex en de T-golf.
Als de afstand daartussen constant langer is dan verwacht, kunnen ze u diagnosticeren met LQTS.
LQTS is zorgwekkend omdat het hart afhankelijk is van een gelijkmatig, stabiel ritme en elektrische activiteit om correct te kloppen. LQTS maakt het gemakkelijker voor het hart om uit de tijd te slaan. Wanneer dat gebeurt, pompt zuurstofrijk bloed niet naar de hersenen en het lichaam.
Niet iedereen met LQTS heeft symptomen, maar degenen die dat wel doen, kunnen het volgende opmerken:
- fladderende gevoelens in de borst
- luidruchtig hijgend tijdens het slapen
- flauwvallen zonder bekende reden
Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute ervaart één op de tien mensen met LQTS een plotselinge dood of plotselinge hartdood als het eerste teken van de aandoening.
Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een arts te raadplegen als u een familiegeschiedenis van LQTS of een onregelmatige hartslag heeft.
Wat veroorzaakt LQTS?
LQTS kan worden geërfd of verworven, wat betekent dat iets buiten de genetica het veroorzaakt.
Er zijn zeven soorten overgeërfde LQTS. Ze zijn genummerd LQTS 1, LQTS 2, enzovoort. Onderzoekers hebben meer dan 15 verschillende soorten genetische mutaties geïdentificeerd die tot LQTS kunnen leiden.
Verworven LQTS kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:
- anti-aritmica
- antibiotica
- antihistaminica
- antipsychotica
- cholesterolverlagende medicijnen
- diabetes medicijnen
- diuretica
Sommige mensen hebben misschien onbewust de aandoening geërfd, maar realiseren zich pas dat ze het hebben als ze een medicijn gaan nemen dat het verergert.
Als u een van deze medicijnen gedurende een lange periode gebruikt, kan uw arts uw hartritme regelmatig controleren op een ECG om te controleren of er iets ongewoons is.
Verschillende andere dingen kunnen LQTS veroorzaken, vooral die dingen die kalium- of natriumverlies uit uw bloedbaan veroorzaken, zoals:
- ernstige diarree of braken
- anorexia nervosa
- boulimia
- ondervoeding
- hyperthyreoïdie
Wat zijn de risicofactoren voor LQTS?
Het hebben van een familiegeschiedenis van LQTS is een belangrijke risicofactor voor de aandoening. Maar dit kan moeilijk zijn om te weten, omdat het niet altijd symptomen veroorzaakt.
In plaats daarvan weten sommigen misschien dat een familielid onverwachts stierf of verdronk, wat kan gebeuren als iemand flauwvalt tijdens het zwemmen.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- het nemen van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- geboren worden met volledige of gedeeltelijke doofheid
- ernstige diarree of braken heeft
- met een voorgeschiedenis van medische aandoeningen zoals anorexia nervosa, boulimie of sommige schildklieraandoeningen
Vrouwen hebben meer kans op LQTS dan mannen.
Wat is de behandeling voor LQTS?
Er is geen remedie voor LQTS. In plaats daarvan omvat de behandeling meestal het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van een hartritmestoornis door:
- het nemen van medicijnen die bètablokkers worden genoemd om te snelle hartritmes te verminderen
- het vermijden van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- natriumkanaalblokkers gebruikt als u LQTS heeft 3
Als u flauwvalt of andere tekenen van een abnormaal hartritme ervaart, kan uw arts een meer invasieve behandeling aanbevelen, zoals het implanteren van een pacemaker of een implanteerbare cardioverter-defibrillator. Deze apparaten herkennen en corrigeren abnormale hartritmes.
Soms zal een arts een ablatie of een operatie aanbevelen om de elektrische zenuwen te herstellen die ritmes onjuist overbrengen.
Hoe kan ik mijn risico op hartstilstand verminderen?
Als u LQTS heeft, zijn er een paar dingen die u kunt doen om een plotselinge hartstilstand te voorkomen.
Waaronder:
- Stress en angst verminderen waar mogelijk. Overweeg om yoga of meditatie een kans te geven.
- Vermijd zware lichamelijke inspanning en sommige soorten sporten, zoals zwemmen. Zwemmen, vooral in koud water, is een bekende trigger voor LQTS-complicaties.
- Meer kaliumrijk voedsel eten.
- Het vermijden van harde geluiden waarvan bekend is dat ze LQTS 2 activeren (als u dit type heeft), zoals een luide wekkerzoemer of telefoonbel.
- Goede vrienden en familie vertellen over uw toestand en waar u op moet letten, zoals flauwvallen of ademhalingsproblemen.
Hoe beïnvloedt LQTS de levensverwachting?
Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute heeft ongeveer 1 op de 7.000 mensen LQTS. Het is mogelijk dat meer mensen het kunnen hebben en de diagnose wordt gewoon niet gesteld. Dit maakt het moeilijk om precies te weten welke invloed LQTS heeft op iemands levensverwachting.
Maar mensen die op 40-jarige leeftijd geen flauwvallen of hartritmestoornissen hebben gehad, hebben volgens de Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation meestal een laag risico op ernstige complicaties.
Hoe meer afleveringen een persoon heeft, hoe meer risico hij loopt op een levensbedreigende aritmie.
Als u een familiegeschiedenis heeft van deze aandoening of onverklaarbare plotselinge sterfgevallen, maak dan een afspraak met een arts om een ECG te laten maken. Dit zal helpen om iets ongebruikelijks aan het ritme van uw hart te identificeren.
