Wat is beknelling van de nervus ulnaris?
De nervus ulnaris bekneld raakt wanneer er extra druk op uw nervus ulnaris wordt uitgeoefend. De nervus ulnaris reist van je schouder naar je pink. Het bevindt zich in de buurt van het huidoppervlak, dus het wordt niet goed beschermd door spieren en botten. Dit maakt het gevoeliger voor compressie.
De aandoening heeft soms andere namen, afhankelijk van waar de beknelling plaatsvindt:
- cubitaal tunnelsyndroom verwijst naar beknelling bij uw elleboog
- ulnartunnelsyndroom verwijst naar beknelling bij uw pols
Cubitaal-tunnelsyndroom is een van de meest voorkomende vormen van beknelling van de nervus ulnaris. Ulnartunnelsyndroom komt minder vaak voor.
De meest voorkomende plaats voor beknelling van de nervus ulnaris is aan de binnenkant van uw elleboog, onder een botbult die bekend staat als de mediale epicondylus. Het staat ook bekend als je grappige bot. Ulnartunnelsyndroom komt daarentegen minder vaak voor.
Wat zijn de symptomen van beknelling van de nervus ulnaris?
De nervus ulnaris draagt gevoel naar uw ring- en pinkvinger, dus de symptomen worden meestal in uw handen gevoeld. Ze kunnen de hele dag komen en gaan of 's nachts erger worden. Uw werkelijke symptomen zullen afhangen van de locatie van de beknelling.
Symptomen van beknelling bij de elleboog
Ulnaire zenuwbeknelling bij de elleboog veroorzaakt soms een pijnlijke pijn aan de binnenkant van uw elleboog.
Symptomen in de hand zijn onder meer:
- verlies van gevoel in uw ring en pinkvingers
- verzwakte grip
- gevoel van pinnen en naalden
- moeite met het bewegen van vingers
In vergevorderde gevallen kan het ook leiden tot:
- spierverspilling in uw hand of onderarm
- klauwachtige misvorming van ringvinger en pink
Symptomen van beknelling bij de pols
Beknelling bij de pols veroorzaakt meestal alleen symptomen in uw hand, waaronder:
- pijn
- zwakheid
- doof gevoel
- tintelingen in uw ringvinger en pink
- verzwakte grip
- moeite met het bewegen van uw vingers
Het kan in vergevorderde gevallen ook spierzwakte of spierverspilling veroorzaken.
Wat veroorzaakt beknelling van de nervus ulnaris?
Er zijn verschillende dingen die druk kunnen uitoefenen op uw nervus ulnaris. In sommige gevallen is er geen duidelijke oorzaak.
Veel gevallen worden veroorzaakt door herhaalde bewegingen met uw arm of hand. Maar andere dingen kunnen het ook veroorzaken. Deze zijn over het algemeen afhankelijk van de locatie van de beknelling.
Oorzaken van beknelling bij de elleboog
Door je elleboog te buigen, wordt je nervus ulnaris gestrekt. Dit kan irritatie veroorzaken als de zenuw zich uitrekt en heen en weer glijdt achter de hobbel van je grappige bot. Als u uw elleboog lange tijd gebogen houdt of slaapt met gebogen elleboog, kan de irritatie pijnlijk worden.
Voor een bepaald perspectief legt het buigen van je elleboog ongeveer 20 keer meer druk op het gebied dan het in rust houden.
Bewegingen die bijdragen aan het bekneld raken van de nervus ulnaris bij de elleboog zijn onder meer:
- rijden met een gebogen elleboog die op een open raam rust
- een telefoon gedurende lange tijd tegen uw oor houden
- langdurig op uw ellebogen aan uw bureau leunen
- een stuk gereedschap in een constante positie houden
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- een cyste aan je elleboog
- eerder letsel aan uw elleboog
- vochtophoping en zwelling na een blessure
- artritis in uw elleboog
Oorzaken van beknelling bij de pols
De meest voorkomende oorzaak van beknelling bij de pols is een goedaardige cyste op uw polsgewricht. Naarmate de cyste groeit, kan deze een toenemende druk op de zenuw uitoefenen.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- repetitieve activiteit op het werk, zoals het gebruik van een drilboor of een hamer
- repetitieve activiteiten tijdens het sporten, zoals uw hand tegen het stuur van een fiets drukken of zwaaien met een golfclub
Wie loopt het risico om beknelling van de nervus ulnaris te ontwikkelen?
Er zijn verschillende dingen die uw risico op het bekneld raken van de nervus ulnaris in uw elleboog of pols kunnen vergroten. Waaronder:
- diabetes
- zwaarlijvigheid
- auto-immuunziekten
- schildklieraandoeningen
- hoge bloeddruk
- zwangerschap
Zijn er oefeningen die kunnen helpen?
Als u symptomen heeft van het bekneld raken van de nervus ulnaris, kunnen enkele eenvoudige zenuwglijoefeningen verlichting bieden. Deze werken om de nervus ulnaris te helpen strekken. Zorg ervoor dat u eerst contact opneemt met uw arts. Ze kunnen u in plaats daarvan doorverwijzen naar een fysiotherapeut om een oefenings- en strekroutine te ontwikkelen die bij u past.
Als u pijn heeft bij het doen van deze oefeningen, neem dan contact op met uw arts of therapeut. Het kan nuttig zijn om ijs op het getroffen gebied te gebruiken voordat u gaat trainen.
Oefeningen voor het bekneld raken van de nervus ulnaris bij de elleboog
Oefening 1
- Begin met uw arm gestrekt recht en uw handpalm omhoog.
- Krul je vingers naar binnen.
- Buig je elleboog en breng je gekrulde vuist naar je schouder.
- Keer terug naar je startpositie.
- Herhaal de oefening 3 tot 5 keer, 2 tot 3 keer per dag.
Oefening 2
- Strek uw arm naar de zijkant op schouderhoogte, met uw handpalm naar de grond gericht.
- Buig uw hand omhoog en trek uw vingers naar het plafond
- Buig je elleboog en breng je hand naar je schouders.
- Herhaal de oefening 5 keer langzaam.
Oefeningen voor het bekneld raken van de nervus ulnaris bij de pols
Oefening 1
- Ga rechtop staan met je armen langs je zij.
- Breng de aangedane arm omhoog en laat uw handpalm op uw voorhoofd rusten.
- Houd je hand daar een paar seconden vast en breng je hand dan langzaam naar beneden.
- Herhaal de oefening een paar keer per dag en verhoog geleidelijk het aantal herhalingen dat u in elke sessie doet.
Oefening 2
- Ga rechtop staan of zitten met uw arm recht voor u uit en uw handpalm naar boven.
- Krul uw pols en vingers naar uw lichaam.
- Buig uw hand weg van het lichaam om uw pols voorzichtig te strekken.
- Buig je elleboog en steek je hand omhoog.
- Herhaal de oefening een paar keer per dag en verhoog geleidelijk het aantal herhalingen dat u in elke sessie doet.
Zijn er nog andere behandelingen?
Zenuwglijdende oefeningen kunnen enige verlichting bieden, maar er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen die pijn kunnen verlichten door ontstekingen en druk op de zenuw te verminderen.
Als u milde tot matige symptomen heeft, is niet-chirurgische behandeling waarschijnlijk voldoende. Maar als u ernstigere symptomen heeft, kan het zijn dat u uiteindelijk een operatie moet ondergaan als andere behandelingen niet werken.
De door uw arts aanbevolen behandeling hangt af van uw symptomen en de onderliggende oorzaak. Maar ze zullen waarschijnlijk beginnen met manieren te vinden waarop u uw houding kunt aanpassen wanneer u uw aangedane arm gebruikt.
Waaronder:
- laat uw ellebogen niet op harde oppervlakken rusten
- met uw telefoon op luidspreker of koptelefoon
- te vermijden dat u uw elleboog op de deur laat rusten tijdens het rijden of rijden in een auto
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook tijdelijke pijnverlichting bieden.
Als je elleboog bekneld raakt, kun je ook proberen 's nachts een handdoek om je gestrekte arm te wikkelen. Dit zou u ervan moeten weerhouden om te slapen met uw elleboog in een hoek van meer dan 45 graden gebogen. Doe dit drie tot zes maanden.
Voor beknelling bij de pols, probeer een polsspalk te gebruiken om uw pols in een neutrale positie te houden terwijl u toch uw vingers kunt gebruiken. Probeer het 1 tot 12 weken 's nachts te dragen.
Hoe zit het met een operatie voor het bekneld raken van de nervus ulnaris?
Als zachte oefeningen en niet-chirurgische behandelingen niet helpen, kan uw arts u aanraden een operatie te overwegen.
Bij het aanbevelen van een chirurgische aanpak houden ze rekening met:
- hoe lang u de symptomen heeft
- de ernst van uw symptomen
- wat veroorzaakt uw symptomen
Operatie voor beknelling aan de elleboog
Verschillende procedures kunnen helpen bij het bekneld raken van de nervus ulnaris bij de elleboog.
Twee van de belangrijkste zijn:
- Decompressie. Deze procedure omvat het uitbreiden van het gebied waardoor de zenuw passeert.
- Anterieure omzetting. Bij deze procedure zal uw chirurg uw nervus ulnaris verplaatsen, hetzij door uw grappige bot te verwijderen, hetzij door het opnieuw te positioneren zodat het dichter bij uw huid is.
Beide procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd onder algemene anesthesie. U zult waarschijnlijk de eerste paar dagen een spalk hebben om de arm te immobiliseren. Daarna begint u met fysiotherapie-oefeningen om uw bewegingsbereik te herstellen.
U zou binnen ongeveer zes weken enige verbetering moeten opmerken, hoewel het ongeveer een jaar kan duren voordat de volledige effecten worden opgemerkt.
Operatie voor beknelling aan de pols
De meeste compressie van de nervus ulnaris bij de pols wordt meestal veroorzaakt door een groei bij de pols die moet worden verwijderd. Dit wordt vaak gedaan door een handchirurg in een poliklinische setting.
Zodra de groei is verdwenen, zou u een verbetering van uw symptomen moeten opmerken. Maar het genezingsproces kan enkele maanden duren. Mogelijk moet u ook fysiotherapie ondergaan om u te helpen uw polsgewricht en hand weer volledig te gebruiken.
Het bekneld raken van de nervus ulnaris bij de pols is vrij zeldzaam, dus er zijn niet veel gegevens over slagingspercentages en herstelperiodes. Uw arts kan u een beter idee geven van wat u van de procedure kunt verwachten.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het bekneld raken van de nervus ulnaris kan pijnlijk zijn en dagelijkse activiteiten in de weg staan. Maar de meeste mensen vinden op zijn minst enige verlichting door de aangedane arm te laten rusten en zachte oefeningen te doen.
Als oefeningen niet werken, kan een operatie meestal helpen. Werk samen met uw arts om het meest effectieve behandelplan voor u te vinden.
