Naarmate we ouder worden, komen tandbederf en tandverlies vaker voor dan u misschien denkt. In 2015 hadden 178 miljoen Amerikanen minstens één tand verloren, en meer dan 35 miljoen hadden al hun tanden verloren.
Tandverlies kan leiden tot andere gezondheidscomplicaties, zoals slechte voeding, pijn en verminderd zelfrespect. Een oplossing is een kunstgebit, dat uw gezondheid op vele manieren kan helpen verbeteren, waaronder het verbeteren van uw vermogen om op uw voedsel te kauwen, uw kaak te ondersteunen, de structurele integriteit van uw gezicht te behouden en u uw glimlach terug te geven.
Original Medicare (Medicare Part A) dekt geen tandheelkundige diensten, waaronder tandheelkundige apparatuur zoals een kunstgebit; Andere gezondheidszorgopties, zoals Medicare Advantage (Medicare Part C) en zelfstandige tandverzekeringen, kunnen echter helpen om uw eigen kosten voor kunstgebitten te dekken of te verlagen.
Wat is een kunstgebit?
Kunstgebitten zijn protheses die ontbrekende tanden vervangen. Een kunstgebit wordt op uw mond aangebracht en kan een vervanging zijn voor een paar ontbrekende tanden of al uw tanden.
"Kunstgebitten" verwijst alleen naar een kunstgebit dat in uw mond kan worden aangebracht. Meestal zijn ze verwijderbaar. Kunstgebitten zijn niet hetzelfde als tandheelkundige implantaten, bruggen, kronen of tandfineer.
Wanneer dekt Medicare een kunstgebit?
Als u een gezondheidstoestand heeft waarbij uw tanden chirurgisch moeten worden verwijderd, kan Medicare enige dekking bieden voor het trekken van tanden. Maar de originele Medicare dekt om welke reden dan ook geen kunstgebit.
Als u betaalt voor een Medicare Part C-plan (Medicare Advantage), kan uw specifieke plan enige voorziening bieden voor tandheelkundige dekking, inclusief een kunstgebit. Als u Medicare Advantage heeft, moet u uw verzekeringsmaatschappij bellen om te bevestigen dat u dekking voor kunstgebitten hebt. Vraag of er bepaalde criteria zijn waaraan u moet voldoen om voor die dekking in aanmerking te komen.
Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u weet dat u een kunstgebit nodig heeft?
Als u weet dat u dit jaar een kunstgebit nodig heeft, wilt u misschien eens kijken naar uw huidige ziektekostenverzekering om te zien of u baat zou kunnen hebben bij het overschakelen naar een Medicare Advantage-polis. Op zichzelf staande tandartsverzekeringen kunnen ook helpen om de kosten van een kunstgebit te dekken.
Medicare Deel A
Medicare Deel A (origineel Medicare) biedt dekking in het ziekenhuis. Als u een gezondheidstoestand heeft die een spoedopname van een intramurale tand in het ziekenhuis vereist, kan deze worden gedekt onder Medicare Deel A. Prothetische prothesen of tandheelkundige implantaten die nodig zijn als gevolg van die operatie, vallen niet onder die dekking.
Medicare Deel B
Medicare Deel B is dekking voor doktersafspraken, preventieve zorg, medische apparatuur en poliklinische procedures. Medicare Part B doet dat echter wel niet dekking voor tandheelkundige diensten, zoals tandheelkundige controles, schoonmaakbeurten, röntgenfoto's of tandheelkundige apparatuur zoals een kunstgebit.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (deel C) is een soort Medicare-dekking die wordt aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze plannen zijn vereist om alles te dekken dat Medicare dekt. Soms dekken ze zelfs nog meer. Afhankelijk van uw plan, kan tandheelkundige zorg worden gedekt en kunnen sommige of alle kosten van uw kunstgebit worden vergoed.
Medicare Deel D
Medicare Deel D omvat voorgeschreven medicatie. Medicare Part D vereist een aparte maandelijkse premie en is niet inbegrepen in de originele Medicare. Deel D biedt geen tandheelkundige dekking, maar het kan wel betrekking hebben op pijnstillers die u wordt voorgeschreven na een intramurale kaakchirurgie.
Medigap
Medigap-plannen, ook wel Medicare-supplementplannen genoemd, kunnen u helpen de kosten van Medicare-co-assurantie, copays en eigen risico's te verlagen. Medigap-plannen kunnen Medicare goedkoper maken, ook al moet u een maandelijkse premie betalen voor de aanvullende plannen.
Medigap breidt de reikwijdte van uw Medicare-dekking niet uit. Als u traditionele Medicare heeft, verandert een Medigap-beleid niet wat u uit eigen zak betaalt voor een kunstgebit.
Welke tandheelkundige diensten dekt Medicare?Medicare dekt doorgaans geen tandheelkundige diensten. Er zijn slechts een paar opmerkelijke uitzonderingen:
- Medicare behandelt mondelinge onderzoeken die in het ziekenhuis worden gedaan voorafgaand aan niervervanging en hartklepoperaties.
- Medicare dekt het trekken van tanden en tandheelkundige diensten als deze nodig worden geacht om een andere, niet-tandheelkundige aandoening te behandelen.
- Medicare dekt tandheelkundige diensten die nodig zijn als gevolg van de behandeling van kanker.
- Medicare dekt kaakchirurgie en reparatie als gevolg van een traumatisch ongeval.
Wat zijn de contante kosten voor een kunstgebit als u Medicare heeft?
Als u originele Medicare heeft, dekt deze niet de kosten voor een kunstgebit. U moet de volledige kosten van een kunstgebit uit eigen zak betalen.
Als u een Medicare Advantage-plan heeft dat tandheelkundige dekking omvat, kan dat plan een deel van de kosten van een kunstgebit betalen. Als u weet dat u een kunstgebit nodig heeft, bekijk dan de Advantage-plannen die tandheelkundige behandelingen omvatten om te zien of die tandheelkundige dekking een kunstgebit omvat. U kunt voor elk Medicare Advantage-plan contact opnemen met de verzekeringsmaatschappij om te bevestigen wat onder een specifiek plan valt.
Kunstgebitten kunnen overal tussen de $ 600 en meer dan $ 8.000 kosten, afhankelijk van de kwaliteit van het kunstgebit dat u kiest.
U moet ook betalen voor de afspraak voor het plaatsen van een prothese, evenals voor eventuele vervolgafspraken, diagnostische tests of aanvullende afspraken die u met uw tandarts heeft. Tenzij u naast Medicare een zelfstandige tandartsverzekering hebt of een Medicare Advantage-plan hebt dat tandheelkundige dekking omvat, is dit allemaal ook contant.
Bent u lid van een vakbond, een beroepsorganisatie, een veteranenorganisatie of een seniorenorganisatie, dan komt u mogelijk in aanmerking voor kortingen bij uw tandarts. Neem contact op met uw tandarts voor informatie over eventuele lidmaatschaps- of clubkortingsprogramma's waaraan zij zouden kunnen deelnemen.
Als u de kosten van uw tandheelkundige zorg gemiddeld en deelt door 12, heeft u een ruwe schatting van wat uw tandheelkundige zorg u elke maand kost. Als u een tandartsdekking kunt vinden die minder kost dan dat bedrag, kunt u het hele jaar door geld besparen op een kunstgebit en tandartsafspraken.
Deadlines voor Medicare-inschrijving
Hier zijn belangrijke deadlines om te onthouden voor Medicare Advantage en andere Medicare-onderdelen:
Medicare-deadlines
(als je je originele inschrijving hebt gemist)
(als je je inschrijving voor Deel B hebt vertraagd)
(als u bent ingeschreven bij Medicare en uw dekking wilt wijzigen)
het komt neer op
Original Medicare dekt niet de kosten van een kunstgebit. Als u weet dat u het komende jaar een nieuw kunstgebit nodig heeft, kunt u het beste overschakelen naar een Medicare Advantage-plan dat tandheelkundige dekking biedt tijdens de volgende Medicare-aanmeldingsperiode.
Een andere optie die u kunt overwegen, is het afsluiten van een particuliere tandartsverzekering.
