Dekt Medicare immunotherapie?

• Er zijn vier verschillende soorten immunotherapie die worden gebruikt om kanker te behandelen.
• Nadat u uw eigen risico heeft bereikt, dekken de verschillende onderdelen van Medicare de immuuntherapiekosten.
• Mogelijk bent u verantwoordelijk voor een aantal contante uitgaven, afhankelijk van het soort dekking dat u heeft.

Als bij u of een geliefde kanker is vastgesteld en u zich op een behandeling voorbereidt, kunt u zich afvragen of Medicare immunotherapie-medicatie dekt.

Medicare biedt dekking voor immunotherapie onder elk van de onderdelen, maar u kunt ook een aantal contante uitgaven verwachten. Uw dekking kan variëren, afhankelijk van waar u de medicatie krijgt en wat voor soort medicatie het is.

Laten we meer informatie vinden over de dekking onder Medicare, wat uw kosten kunnen zijn en wat u kunt verwachten bij het ontvangen van immunotherapie.

Welke delen van Medicare dekken immunotherapie?

Elk deel van Medicare omvat een ander deel van de immunotherapiebehandeling. Hier is een uitsplitsing.

Medicare Deel A

Medicare Deel A omvat ziekenhuisverblijven wanneer u als intramurale patiënt wordt opgenomen. Het omvat ook de kosten voor een beperkt verblijf in bekwame verpleeginstellingen.

Deze kosten kunnen zijn voor:

• het verblijf zelf
• alle medicijnen of therapieën die u tijdens uw verblijf krijgt
• maaltijden
• andere gerelateerde kosten

Medicare Deel B

Medicare Deel B omvat bezoeken aan poliklinieken zoals dokterspraktijken of vrijstaande klinieken. Als u kankerbehandelingen krijgt, behandelt deel B een verscheidenheid aan therapieën, waaronder:

• immunotherapie (met name het CAR-T-formulier)
• chemotherapie
• bestralingsbehandelingen

Medicare Deel C

Medicare Part C (Medicare Advantage) is een privéplan dat dezelfde diensten dekt die onder de delen A en B vallen; het kan echter ook betrekking hebben op de dekking van geneesmiddelen op recept.

Met een Deel C-plan moet u in-netwerk providers en apotheken kiezen om de maximale dekking te krijgen.

Medicare Deel D

Medicare Deel D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept die u buiten een zorginstelling gebruikt, bijvoorbeeld wanneer u thuis bent.

De hoeveelheid dekking die elk plan biedt, is afhankelijk van het formularium en het niveausysteem van dat plan. Een formularium is een lijst met medicijnen die onder het plan vallen; die medicijnen worden vervolgens onderverdeeld in groepen of niveaus, meestal op basis van kosten.

Praat met uw planaanbieder om een ​​beter begrip te krijgen van hoeveel dekking u krijgt voordat u met uw behandeling begint.

Medigap

Medicare-supplementplannen, ook bekend als Medigap-plannen, dekken de resterende kosten van uw andere Medicare-dekking. Dit omvat eigen risico's voor delen A en B, evenals eigen bijdragen of co-assurantie voor delen B en C.

Medigap-plannen bieden echter geen dekking voor eigen geneesmiddelen op recept of dekking voor overgebleven kosten uit deel D.

Hoeveel kost immunotherapie?

Wanneer u met uw strijd tegen kanker begint, kunnen de kosten van de behandeling een punt van zorg zijn.

Medicare dekt een deel van de kosten die gepaard gaan met immunotherapie. Laten we de kosten eens nader bekijken wanneer immunotherapie onder elk onderdeel van Medicare valt.

Deel A kost

Het aftrekbare bedrag voor Medicare Part A in 2021 is $ 1.484 per uitkeringsperiode. Dit wordt waarschijnlijk gedekt als u alle noodzakelijke bezoeken en behandelingssessies voor kanker voltooit.

Deel B kost

De typische kosten voor Deel B in 2021 zijn als volgt:

• Maandelijkse premie: doorgaans $ 148,50, maar mogelijk hoger, afhankelijk van uw inkomen
• Eigen risico: $ 203
• Medebetaling: 20 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten van uw immunotherapiebehandelingen nadat uw eigen risico is voldaan

Deel C kosten

Met Medicare Part C-plannen zijn de kosten afhankelijk van het plan en de provider die u heeft. Elk plan heeft een ander bedrag voor medebetaling, co-assurantie en eigen risico.

Neem contact op met uw planprovider voor details over uw specifieke dekking en kosten, en voor antwoorden op eventuele andere vragen over uw plan.

Deel D kost

Medicare Part D-kosten en dekking voor individuele immunotherapie-medicijnen kunnen variëren op basis van de medicatie.

Laten we als voorbeeld de kosten van Keytruda bekijken:

• Zonder verzekering kost een enkele dosis Keytruda $ 9.724,08. Patiënten die Keytruda krijgen, hebben doorgaans meer dan één dosis van de medicatie nodig.
• Tachtig procent van de patiënten met traditionele Medicare-plannen en geen aanvullende verzekering betaalde tussen $ 1.000 en $ 1.950 per Keytruda-infusie.
• Eenenveertig procent van de patiënten met een Medicare Advantage-plan betaalde geen contante kosten. Voor degenen die uit eigen zak moesten betalen, waren de kosten tussen $ 0 en $ 925.

Wat is immunotherapie?

Immuuntherapie is een type kankerbehandeling waarbij het eigen immuunsysteem van uw lichaam wordt gebruikt om kankercellen te vinden en te doden. Er zijn vier verschillende soorten immunotherapie:

• Monoklonale antilichamen. Dit levert ofwel synthetische antilichamen op die in een laboratorium zijn gemaakt, of een boost voor de antilichamen die je al hebt. Deze antilichamen bestrijden kankercellen.
• Oncolytische virustherapie. Deze immunotherapie maakt gebruik van een genetisch gemodificeerd virus om kankercellen te vinden en te doden.
• T-celtherapie. Deze therapie wordt vaak gebruikt om bloedkanker te bestrijden en maakt gebruik van een type immuunsysteemcel die bekend staat als een T-cel om kankercellen te vinden en te bestrijden.
• Vaccins tegen kanker. Deze helpen uw lichaam om een ​​afweersysteem tegen kanker te creëren. Dit kan een methode voor kankerpreventie of een behandelingsmethode zijn.

Immunotherapie kan vaak naast andere kankerbehandelingen worden gegeven, zoals chemotherapie of bestraling. Bovendien kan het na een operatie worden gegeven om ervoor te zorgen dat uw lichaam de resterende kankercellen afweert.

Wat kan ik verwachten tijdens een immunotherapiebehandeling?

Immunotherapie wordt voorgeschreven voor bepaalde soorten kanker, waaronder:

• baarmoederhalskanker
• slokdarmkanker
• hepatocellulair carcinoom (leverkanker)
• Hodgkin-lymfoom
• niet-kleincellige longkanker
• niercelcarcinoom (nierkanker)

De bijwerkingen van immunotherapie kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke medicatie en of u het samen met andere kankerbehandelingen gebruikt.

Vaak voorkomende bijwerkingen van immunotherapiebehandeling kunnen zijn:

• duizeligheid
• pijn in het lichaam
• huidreacties
• hoofdpijn
• misselijkheid en overgeven
• diarree

Deze bijwerkingen kunnen ook wijzen op ernstige medische aandoeningen. Bel uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Het is ook belangrijk om al uw medische zorgverleners te vertellen dat u immunotherapie krijgt.

De afhaalmaaltijd

• Immuuntherapiekosten worden gedekt door de verschillende onderdelen van Medicare.
• U moet voldoen aan het eigen risico van uw plan en vervolgens wat kosten voor co-assurantie of medefinanciering betalen.
• Er zijn vier soorten immunotherapie die kanker kunnen helpen bestrijden, alleen of in combinatie met andere kankerbehandelingen.
• Breng uw arts op de hoogte van eventuele bijwerkingen die u heeft bij het gebruik van dit medicijn.

Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.