Medicare is een federaal gezondheidsprogramma dat voornamelijk wordt gebruikt door mensen van 65 jaar en ouder. Mensen van elke leeftijd met een handicap en mensen met nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) kunnen ook Medicare-dekking krijgen.
Als u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich inschrijven voor originele Medicare (delen A en B), Medicare Advantage (Deel C) en Medicare Deel D.
Door meer te weten te komen over de Medicare-plannen die beschikbaar zijn in Californië, kunt u de dekking vinden die het beste bij u past in 2021.
Medicare in Californië details
De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporteerden de volgende informatie over Medicare-trends in Californië voor het planjaar 2021:
- In totaal zijn 6.419.004 inwoners van Californië ingeschreven in Medicare.
- De gemiddelde maandelijkse premie van Medicare Advantage is in Californië gedaald ten opzichte van vorig jaar - van $ 22,39 in 2020 naar $ 19,94 in 2021.
- Er zijn 424 Medicare Advantage-plannen beschikbaar in Californië voor 2021, vergeleken met 372 plannen in 2020.
- Ongeveer 98 procent van de inwoners van Californië met Medicare heeft toegang tot het kopen van een Medicare Advantage-plan - 92 procent heeft toegang tot $ 0 premium plan-opties.
- Er worden 12 verschillende Medigap-abonnementen aangeboden in Californië voor 2021.
Medicare-opties in Californië
Medicare is een ziektekostenverzekering voor mensen van 65 jaar en ouder. U komt mogelijk ook in aanmerking voor Medicare als u jonger bent dan 65 jaar en met bepaalde handicaps of gezondheidsproblemen leeft.
Medicare-plannen in Californië omvatten de volgende opties.
Originele Medicare
Je hebt verschillende opties voor Medicare in Californië. Afhankelijk van uw behoeften, kunt u kiezen voor originele Medicare, die bestaat uit Medicare-delen A en B.
Deel A omvat zorg die u ontvangt tijdens uw verblijf in ziekenhuizen, hospices en gedurende een beperkte tijd in bekwame verpleeginstellingen.
Onderdeel B omvat zorg buiten een ziekenhuis voor zaken als:
- doktersbezoeken
- vertoningen
- laboratoriumtests
- duurzame medische apparatuur
Medicare Advantage in Californië
Medicare Advantage-plannen (deel C) worden aangeboden via particuliere verzekeraars die al uw dekking voor delen A en B, en soms de dekking van geneesmiddelen op recept, bundelen in één plan.
Medicare Advantage-plannen moeten dezelfde dingen dekken als Medicare-delen A en B, maar sommige hebben extra dekking (en een extra premie) voor zaken als:
- tandheelkundige of visuele diensten
- rolstoelhellingen voor thuisgebruik
- maaltijdbezorging na een ziekenhuisopname
- vervoer van en naar medische afspraken
Dit zijn enkele van de bedrijven die momenteel Medicare Advantage-plannen aanbieden in Californië:
- Aetna Medicare
- Afstemming gezondheidsplan
- Anthem Blue Cross
- Central Health Medicare Plan
- Slimme zorggezondheidsplan
- gouden staat
- Health Net of California
- Humana
- Imperial Health Plan van Californië
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Niet elke koerier biedt plannen in de hele staat, dus de keuzes die u tot uw beschikking heeft, zijn afhankelijk van uw provincie of zelfs uw postcode.
Medicare-supplementplannen in Californië
Original Medicare betaalt niet al uw zorgkosten. Om deze kosten te dekken, kunt u besluiten om een Medicare-supplementverzekering af te sluiten, ook wel Medigap genoemd. Deze polissen kunnen u helpen bij het betalen van eigen risico, co-assurantie en eigen bijdragen.
Veel bedrijven bieden Medigap-plannen aan in Californië. In 2021 omvatten enkele van de bedrijven die Medigap-plannen in de staat aanbieden:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - Californië
- Cigna
- Continentaal
- Garden State
- Gezondheidsnet
- Humana
- Wederzijds van Omaha
- Oxford
- Staatsboerderij
- USAA
Medicare-inschrijving in Californië
Inwoners van Californië komen in aanmerking voor Medicare- en Medicare Advantage-plannen als:
- u bent een staatsburger van de Verenigde Staten of u bent de afgelopen vijf jaar of langer legaal ingezetene
- u bent 65 jaar of ouder en u of een echtgenoot voldoet aan de vereisten voor werk in een door Medicare gesponsorde baan
Mensen onder de 65 komen mogelijk in aanmerking als:
- u bent gehandicapt en ontvangt een uitkering voor arbeidsongeschiktheid van de sociale zekerheid (SSDI) of het pensioen van de spoorwegmaatschappij
- u heeft amyotrofische laterale sclerose (ALS) of terminale nierziekte (ESRD)
Als u nog steeds vragen heeft of u in aanmerking komt, kunt u de online geschiktheidstool van Medicare gebruiken.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare in Californië?
De initiële inschrijvingsperiode voor dekking (EIP) is een periode van 7 maanden die begint drie maanden vóór uw 65e verjaardag en eindigt 3 maanden nadat u 65 jaar bent geworden. Als u zich aanmeldt, begint uw dekking de eerste van de maand dat u 65 jaar wordt.
U kunt ook elk jaar wijzigingen aanbrengen tijdens de open inschrijvingsperiode van Medicare tussen 15 oktober en 7 december.
Als u al een Medicare Advantage-plan heeft en u wilt overschakelen naar een ander Medicare Advantage-plan of naar het originele Medicare gaan, kunt u dat elk jaar tussen 1 januari en 31 maart doen.
De algemene inschrijving is elk jaar tussen 1 januari en 31 maart. Als u Medicare Deel A heeft en u wilt zich inschrijven voor Deel B, een Medicare Advantage-plan of Deel D-dekking, kunt u dit gedurende deze tijd doen.
Bijzondere inschrijvingsperiodes maken het mogelijk om onder bijzondere omstandigheden buiten de normale inschrijfperiodes in te schrijven.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Californië
Medicare- en Medicare Advantage-plannen in Californië kunnen verwarrend zijn, dus voordat u zich aanmeldt, is het belangrijk om uw keuzes te evalueren en factoren te vergelijken zoals:
- kosten
- Dekking
- providers en faciliteiten in het netwerk van het plan
- CMS-sterbeoordelingen voor deel C- en deel D-plannen
Als u hulp nodig heeft bij het bepalen welke plannen het beste bij uw behoeften passen of als u vragen heeft over beschikbare opties, zijn er tal van bronnen om u te helpen.
California Medicare-bronnen
Health Insurance Counseling & Advocacy Program (HICAP)
Het California Department of Aging biedt Medicare-counseling via HICAP. Ze bieden:
- informatie over Medicare-inschrijving
- uitleg van deel A, B en C, en hoe u kunt bepalen welke dekking u nodig heeft
- antwoorden op vragen over de dekking van geneesmiddelen op recept uit deel D, de kosten en de geschiktheid
HICAP is vertrouwelijk en gratis voor iedereen die in aanmerking komt voor Medicare of op het punt staat in aanmerking te komen. U kunt zoeken naar lokale HICAP-services per provincie of bellen met 800-434-0222.
Medicare
Neem rechtstreeks contact op met Medicare voor hulp bij inschrijving of plan vragen door 800-MEDICARE (800-633-4227) te bellen of bezoek medicare.gov. U kunt ook het regionale CMS-kantoor in San Francisco bellen op 415-744-3501.
Door werkgevers gesponsorde dekking
Als u zich zorgen maakt of hulp nodig heeft met Medicare California-dekking die via een werkgever is aangeschaft, neem dan contact op met het California Department of Managed Health Care op 888-466-2219 of stuur een e-mail naar [email protected].
De afhaalmaaltijd
- Meer dan 6 miljoen inwoners van Californië zijn ingeschreven in Medicare.
- Er zijn verschillende particuliere verzekeringsmaatschappijen die in de hele staat verschillende soorten Medicare Advantage- en Medigap-plannen aanbieden.
- Over het algemeen zijn de maandelijkse premiekosten gedaald voor Medicare Advantage-plannen voor 2021 in Californië.
- Er zijn ook verschillende Medigap-planopties als u in Californië woont en op zoek bent naar aanvullende dekking.