- Medigap-plannen kunnen u helpen de contante kosten van Medicare te dekken.
- U kunt vaak kiezen uit 10 verschillende Medigap-abonnementen.
- Medigap-abonnementen zijn gestandaardiseerd, wat betekent dat ze in het hele land hetzelfde zijn.
- Als u een Medigap-abonnement aanschaft wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, kunt u op de lange termijn geld besparen.
U kunt een Medicare-supplementverzekering kopen, ook bekend als Medigap-plannen, om een deel van de kosten van Medicare te dekken.
U betaalt een maandelijkse premie voor uw Medigap-plan en het plan betaalt de kosten die u normaal gesproken zou betalen, zoals eigen bijdragen voor doktersbezoeken.
U kunt kiezen uit 10 Medigap-abonnementen. De plannen zijn gestandaardiseerd in de Verenigde Staten; uw kosten zijn echter afhankelijk van uw locatie en van het bedrijf waar u uw plan koopt.
Vergelijking van Medigap-plannen
U kunt de dekking van elk plan in de onderstaande tabel bekijken.
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis; $ 0
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
ziekenhuis;
$198
medisch
Als Medicare nieuw voor je is vanaf 2020, heb je eigenlijk maar 8 Medigap-plankeuzes.
Vanwege recente wijzigingen in de Medicare-regelgeving zijn Plan C en Plan F niet langer beschikbaar voor nieuwe Medicare-ingeschreven personen. Deze wijziging is alleen van toepassing als u vanaf 1 januari 2020 of later in aanmerking kwam voor Medicare.
Als u in 2019 of eerder in aanmerking kwam voor Medicare, kunt u nog steeds plannen C en F kopen.
Wat is Medigap (Medicare-supplement)?
Medigap-plannen, ook wel Medicare-supplementplannen genoemd, zijn optionele plannen die u aan uw Medicare-dekking kunt toevoegen om een deel van de contante kosten van Medicare te helpen betalen.
De plannen werken naast de originele Medicare. Original Medicare bestaat uit Medicare Part A (hospitalisatieverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering). Medigap-plannen zijn specifiek ontworpen om de kosten van originele Medicare te dekken die normaal voor u gelden.
Enkele kosten die Medigap-plannen vaak dekken, zijn onder meer:
- co-assurantie
- copayments
- eigen risico
- extra kosten
- gezondheidszorg terwijl u reist
Individuele plannen
Er zijn 10 verschillende Medigap-abonnementen. De plannen zijn gestandaardiseerd - dus ongeacht in welk bedrijf u woont of bij welk bedrijf u een plan koopt, uw dekking is altijd hetzelfde.
De premies voor uw plan kunnen verschillen, afhankelijk van uw locatie en het bedrijf, maar de dekking zelf verandert niet. Plan A dekt bijvoorbeeld dezelfde medische kosten in Texas als in Oregon.
Dit geldt landelijk met drie uitzonderingen:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Deze staten hebben hun eigen Medigap-plannen. Als je daar woont, zie je plannen onder verschillende namen en met verschillende kosten.
Alle Medigap-abonnementen helpen u de kosten van Medicare te betalen. Sommige plannen zijn echter veel uitgebreider dan andere. Hoewel alle plannen bijvoorbeeld de kosten voor medeverzekering van het ziekenhuis van deel A dekken, dekken slechts een handvol plannen de kosten van een aantal bekwame medeverzekeringskosten voor verpleeghuizen.
Tips voor het kiezen van een Medigap-abonnement
Het juiste plan voor u hangt af van uw behoeften en budget.
Als u bijvoorbeeld van plan bent om naar het buitenland te reizen, kunt u een plan kiezen dat dekking biedt voor noodsituaties op buitenlandse reizen. Plannen A, B, K en L bieden geen dekking voor buitenlandse reizen, dus ze zijn misschien niet de beste keuze voor jou.
Andere overwegingen zijn onder meer:
- Hoeveel kunt u elke maand aan een premie uitgeven?
- Hoeveel besteedt u doorgaans aan elke gedekte uitgave?
- Heeft u operaties of procedures waarvoor mogelijk een aankomend ziekenhuisverblijf nodig is?
Door vooruit te kijken naar uw behoeften, kunt u het beste plan voor u selecteren. Het juiste Medigap-plan kan heel anders zijn, afhankelijk van uw zorgbehoeften.
Laten we als ander voorbeeld zeggen dat u de komende maanden een totale knieprothese plant. Mogelijk hebt u tijdens uw herstel zowel een ziekenhuisopname als een bekwame verpleeginrichting nodig.
In dit geval kan het handig zijn om een plan zoals Medigap Plan G te hebben dat uw aftrekbare deel A, deel A-medeverzekering en bekwame zorginstelling dekt.
Hoeveel kost Medigap?
Medigap-abonnementen hebben maandelijkse premies die u betaalt naast uw kosten voor originele Medicare. Deel A heeft geen premie, maar deel B heeft een standaardpremie van $ 148,50 in 2021. Dus als u een Medigap-abonnement met een premie van $ 70 hebt geselecteerd, betaalt u in totaal $ 218,50 per maand voor uw Medicare-dekking.
Uw kosten zijn afhankelijk van uw staat en het plan dat u kiest.
Bedrijven die Medigap-abonnementen aanbieden, kijken naar uw leeftijd, geslacht, algehele gezondheid en meer om uw kosten te bepalen. Over het algemeen hebben abonnementen die meer kosten dekken, hogere premies, maar dit is niet altijd het geval.
In sommige staten hebben plannen F en G hoog aftrekbare opties. Met deze optie kunt u beide abonnementen aanschaffen voor een veel lagere maandelijkse premie. U moet echter aan uw eigen risico voldoen voordat uw plan eventuele kosten dekt.
U kunt plannen in uw regio zoeken met behulp van de planzoektool van Medicare. Door uw postcode in te voeren, kunt u alle abonnementen zien die voor u beschikbaar zijn en een prijsklasse ervoor.
Wie komt in aanmerking voor Medigap?
U moet zijn ingeschreven in de originele Medicare (delen A en B) voordat u een Medigap-abonnement kunt kopen.
Afhankelijk van uw omstandigheden kunt u in aanmerking komen voor Medicare door:
- 65 jaar oud worden
- gedurende 24 maanden op elke leeftijd een sociale-invaliditeitsverzekering (SSDI) ontvangen
- met een diagnose van terminale nierziekte (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) op elke leeftijd
U moet zich aanmelden als u zich aanmeldt omdat u uw 65e verjaardag heeft bereikt. Je inschrijvingsvenster loopt van 3 maanden vóór de maand van je verjaardag, via je geboortemaand tot 3 maanden daarna.
Als u in aanmerking komt via SSDI, wordt u automatisch ingeschreven na 24 maanden voordelen te hebben ontvangen. Mensen die in aanmerking komen via een ALS- of ESRD-diagnose, worden ook automatisch ingeschreven, maar hoeven geen 24 maanden te wachten.
U kunt een Medigap-abonnement aanschaffen zodra u zich bij Medicare heeft aangemeld en beide delen van de originele Medicare heeft.
Hoe schrijft u zich in voor een Medicare-supplementplan?
Medigap-plannen zijn optioneel, maar het kan een goed idee zijn om een plan aan te schaffen wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, als u denkt dat u de dekking later nodig heeft.
Dit komt omdat de plannen van Medigap over het algemeen naar uw gezondheid, leeftijd en geslacht kijken voordat ze u een prijs geven.
Tijdens uw eerste inschrijvingsvenster meldt u zich aan voor een plan zonder deze evaluatie. Elk plan dat u tijdens uw eerste inschrijving aanschaft, moet u worden aangeboden tegen het tarief dat wordt toegekend aan mensen zonder gezondheidsproblemen of aandoeningen.
Dit betekent dat u, zelfs als u gezondheidsproblemen heeft, een betaalbaar Medigap-plan kunt kopen tijdens uw eerste Medicare-inschrijving. En als u in goede gezondheid verkeert, kunt u op de lange termijn nog steeds geld besparen door een plan te kopen wanneer u voor het eerst in aanmerking komt.
Plannen zijn vaak veel goedkoper voor jongere Medicare-leden die in goede gezondheid verkeren. Als uw gezondheid achteruitgaat, kan u de dekking van een Medigap-plan worden geweigerd.
Als u bijvoorbeeld 65 jaar oud bent en in goede gezondheid verkeert, denkt u misschien niet aan dekking voor een bekwaam verblijf in een verpleeginrichting. Als u echter 80 jaar oud bent, moet u mogelijk in een instelling blijven na een ziekenhuisopname of procedure.
Op dat moment kunt u problemen ondervinden bij het kopen van een Medigap-abonnement. Zelfs als u een plan vindt, zullen de kosten voor u waarschijnlijk veel hoger zijn dan wanneer u eerder in uw leven al een plan had gekocht.
De afhaalmaaltijd
- U kunt kiezen uit 10 verschillende Medigap-abonnementen. Elk plan dekt een andere combinatie van Medicare-kosten die u normaal gesproken uit eigen zak betaalt.
- De plannen zijn gestandaardiseerd, ongeacht waar u woont of welk bedrijf u ook kiest, maar uw prijs kan variëren.
- Medigap-bedrijven evalueren uw dekkingsaanvraag door te kijken naar uw gezondheid, geslacht en leeftijd. U kunt een hoger tarief in rekening worden gebracht of zelfs de dekking worden geweigerd als uw gezondheid is afgenomen.
- Als u echter tijdens uw eerste inschrijving een Medigap-abonnement aanschaft, krijgt u gegarandeerd een abonnement tegen de beste tarieven van het bedrijf.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
