Naarmate u Medicare leert kennen, raakt u zeer vertrouwd met de 'onderdelen' waaruit de originele Medicare (Medicare Part A en Medicare Part B), Medicare Advantage (Medicare Part C) en de dekking van geneesmiddelen op recept bestaat (Medicare Part D) .
Als u nieuw bent bij Medicare, realiseert u zich misschien niet dat er naast de bekendere 'delen' ook Medicare-'plannen 'zijn die met alfabetletters worden aangeduid.
Deze aanvullende plannen zijn de onderdelen van Medicare die bekend staan als aanvullende verzekering of Medigap. Ze worden ook wel MedSup genoemd. Er zijn momenteel 10 Medigap-plannen, hoewel niet elke staat, provincie of postcode er toegang toe heeft. De tien Medigap-plannen zijn:
- EEN
- B.
- C
- D
- F.
- G
- K
- L.
- M.
- N
Een van de meest populaire hiervan is historisch gezien Medicare Supplement Plan F.
Supplement Plan F is een plan met hoge dekking dat veel van de contante kosten betaalt die doorgaans worden gemaakt door Medicare-begunstigden. Plan F heeft twee versies.De een heeft een hoog eigen risico maar kost minder per maand dan de ander. Ondanks zijn populariteit is de mogelijkheid om Plan F te kopen gewijzigd. Vanaf 1 januari 2020 was Plan F niet langer beschikbaar voor elke Medicare-ontvanger.
Sinds 1 januari 2020 kunnen nieuwe Medicare-ingeschrevenen geen Plan F kopen. Iedereen die vóór die datum Plan F had, kan het echter behouden.
Wat is Medicare Supplement Plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) is een vorm van aanvullende verzekering die wordt verkocht door Medicare-goedgekeurde, particuliere verzekeraars aan mensen die originele Medicare hebben. Plan F biedt de meest robuuste dekking van elk aanvullend verzekeringsplan en is daarom erg populair bij mensen die weten dat ze aanzienlijke contante medische kosten kunnen maken.
Zoals alle Medigap-plannen, helpt aanvullend Plan F om de contante uitgaven te dekken die Medicare niet doet, zoals copays en co-assurantie. Omdat deze kosten aanzienlijk kunnen worden, zijn Medigap-plannen gunstig voor veel mensen die originele Medicare hebben. Omdat ze veel van dezelfde dingen dekken, zijn Medigap-plannen niet beschikbaar voor mensen met Medicare Advantage (deel C).
Wat dekt Medicare Supplement Plan F?
Medicare Supplement Plan F dekt alleen diensten die worden gedekt door originele Medicare (delen A en B). Als u een medische behandeling krijgt die Medicare niet dekt, zoals acupunctuur, dekt Plan F deze ook niet. Plan F dekt onder de meeste omstandigheden ook geen medicijnen, omdat deze worden gedekt door Medicare Deel D.
Nadat aan uw eigen risico van Plan F is voldaan, kunt u verwachten dat Plan F het volgende betaalt:
- Deel A aftrekbaar. Plan F dekt 100 procent van uw aftrekbaar deel A.
- Spoedeisende zorg buiten de Verenigde Staten. Plan F dekt 80 procent van de kosten van spoedeisende zorg die buiten de VS nodig zijn, tot de limieten van het plan.
- Uitgebreide ziekenhuisopname. Plan F dekt uw Part A co-assurantie en ziekenhuiskosten voor nog eens 365 dagen (1 jaar) nadat uw Medicare-voordelen zijn opgebruikt.
- Deel B copay. Uw copay voor deel B-services is het vaste tarief dat u moet betalen voor doktersbezoeken en sommige andere medische kosten. Copays zijn vereist, ongeacht of u aan uw eigen risico van Deel B hebt voldaan.
- Deel B medeverzekering. Uw deel B-medeverzekering is het percentage van een medische rekening dat u moet betalen nadat aan uw eigen risico is voldaan. Voor Medicare-ontvangers is dit doorgaans ongeveer 20 procent. U bent verantwoordelijk voor het betalen van het eigen risico van Deel B voordat Plan F begint met het betalen van uw Part B-copays.
- Extra kosten deel B. Als uw arts of zorgverlener u meer in rekening brengt dan het door Medicare goedgekeurde bedrag voor een dienst, betaalt Plan F het overschot.
- Eerste 3 liter bloed. Medicare betaalt niet voor pinten bloed die u nodig heeft, totdat u 4 pinten bereikt. Als u tijdens een ziekenhuisopname een bloedtransfusie nodig heeft, vergoedt Plan F de eerste 3 liter niet-behandeld bloed dat u krijgt, en meer als u aanvullende transfusies nodig heeft. Nondonated bloed verwijst naar bloed dat niet rechtstreeks aan u wordt gegeven door een vriend of familielid.
- Uw eigen co-assurantie of eigen betaling voor deel A hospice-zorg. Original Medicare betaalt de meeste kosten in verband met hospice-zorg. U kunt echter kosten voor medeverzekering maken voor intramurale respijtzorg, zoals de kosten in verband met kortetermijnhulp voor uw thuiszorgverleners. Medicare betaalt niet voor uw kost en inwoning als u hospice-zorg krijgt in een instelling waar u momenteel woont, zoals een verpleeghuis. U kunt ook copays krijgen voor bepaalde medicijnen of producten die nodig zijn om pijn of symptomen te verlichten terwijl u in het hospice bent.
- Muntenverzekering voor een bekwame verpleeginrichting (SNF). Original Medicare betaalt volledig voor uw verblijf in een bekwame verpleeginrichting, als aan bepaalde voorwaarden is voldaan, maar slechts voor een korte periode. U moet op de 21e dag van uw verblijf beginnen met het betalen van co-assurantie voor uw zorg. Als u langer dan 100 dagen in de SNF blijft, bent u verantwoordelijk voor de volledige kosten van uw verblijf na dag 100.
Wie kan zich inschrijven voor Medicare Supplement Plan F?
Op 1 januari 2020 zijn alle Medigap-plannen gewijzigd om het eigen risico van Deel B niet langer te dekken. Medicare Deel B is het deel van de originele Medicare dat 80 procent van de meeste medische kosten betaalt die u buiten een ziekenhuisomgeving ontvangt. Door deze wijziging kan Supplement Plan F niet meer verkocht worden aan mensen die per 1 januari 2020 in aanmerking kwamen voor Medicare.
Als u niet nieuw bent bij Medicare en al een van beide versies van Plan F heeft, kunt u deze behouden.
Als u vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwam voor Medicare, maar u om welke reden dan ook niet hebt aangemeld, kunt u mogelijk nog steeds een aanvullingsplan F aanschaffen.
Hoeveel kost Medicare Supplement Plan F?
Zoals alle Medigap-plannen, is supplementplan F beschikbaar om te kopen bij particuliere verzekeraars die zijn goedgekeurd door Medicare. De kosten voor Plan F kunnen per verzekeraar verschillen. Uw postcode, evenals de koerier die u kiest, kunnen van invloed zijn op de kosten van uw abonnement. In sommige gevallen moeten mensen die sigaretten roken of andere tabaksproducten gebruiken mogelijk hogere maandelijkse premies betalen voor Plan F.
Omdat het het hoogste dekkingsniveau biedt, is Plan F meestal duurder dan andere Medigap-abonnementen.
Er zijn twee versies van Plan F:
- standaard Plan F
- hoog eigen risico Plan F
Elk plan omvat dezelfde voordelen. Het hoogaftrekbare Plan F vereist echter dat u alle vergoedingen voor medische kosten betaalt totdat aan uw eigen risico is voldaan. In 2020 was het eigen risico voor Plan F $ 2.340. In 2021 is het eigen risico voor Plan F $ 2.370. Hoog eigen risico Plan F heeft vaak een lagere maandpremie dan standaard Plan F.
Hulp bij het kiezen van een Medigap-planDeze bronnen bieden informatie over Medigap-plannen:
- Vind een Medigap-beleid dat voor u werkt op Medicare.gov
- Bijstandsprogramma's voor staatszorgverzekeringen
- Afdelingen van staatsverzekeringen
De afhaalmaaltijd
Supplement Plan F is een Medigap-plan dat bedoeld is om de kosten te dekken die niet door de originele Medicare zijn betaald.
Vanwege de uitgebreide en robuuste dekking is het van oudsher populair bij mensen die originele Medicare krijgen en weten dat ze extra dekking nodig hebben voor zaken als copays en co-assurantie.
Als gevolg van een wijziging in de regels voor Medigap-abonnementen, is Plan F vanaf 1 januari 2020 niet langer beschikbaar voor aankoop voor mensen die nieuw zijn bij Medicare.
Een mogelijke uitzondering hierop zijn mensen die vóór januari 2020 in aanmerking kwamen voor Medicare, maar zich niet hebben aangemeld.
Als u al plan F heeft, kunt u dit behouden.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.