Opwekking van weeën, ook wel bekend als het opwekken van weeën, is het op gang brengen van samentrekkingen van de baarmoeder voordat natuurlijke weeën plaatsvinden, met als doel een gezonde vaginale bevalling.
Zorgverleners, artsen en verloskundigen kunnen om een aantal redenen voorstellen om arbeid op te wekken - zowel medisch als niet-medisch (gekozen).
Dit is wat u moet weten om u voor te bereiden op arbeidsintroductie.
Waarom wordt arbeid veroorzaakt?
Een zorgverlener, arts of verloskundige zal uw gezondheid en de gezondheid van uw baby bij alle prenatale afspraken evalueren. Dit omvat het onderzoeken van de zwangerschapsduur, de grootte, het gewicht en de positie van uw baby in uw baarmoeder.
Bij latere afspraken kan dit het controleren van uw baarmoederhals omvatten en het bekijken van het algemene beeld om te bepalen of u of uw baby al dan niet risico loopt en dat bevalling nodig is.
Hoe beoordeelt uw baarmoederhals?
De baarmoederhals begint te rijpen (zachter), uit te dunnen en te openen terwijl deze zich voorbereidt op bevalling en bevalling. Om de gereedheid van de baarmoederhals te bepalen, gebruiken sommige artsen de bisschopscore. Als u de gereedheid beoordeelt op een schaal van 0 tot 13, krijgt uw baarmoederhals punten op basis van uitzetting, textuur, plaatsing, hoek en lengte.
Een bevalling kan worden voorgesteld als er reden tot bezorgdheid is over de gezondheid van u of uw baby. Of misschien woont u ver van uw ziekenhuis en is het verstandig om de timing van uw bevalling en bevalling te controleren.
Andere redenen zijn:
- De voorspelde vervaldatum is gekomen en gegaan.
- Zwangerschapsdiabetes.
- Chorioamnionitis (een infectie in de baarmoeder).
- Baby groeit te langzaam.
- Oligohydramnion (laag of lekkend vruchtwater).
- Obstructie of abruptie van de placenta.
- Gebroken water, maar geen weeën.
- Geschiedenis van snelle, korte leveringen.
Vrouwen met bepaalde medische aandoeningen mogen niet worden aanbevolen voor inductie, dus het is belangrijk om vragen te stellen (zie hieronder) en alle opties, voordelen en mogelijke risico's van een bevallingsopwekkende procedure met uw zorgverlener te bespreken.
Wist je dat?
Vrouwen besteden nu meer tijd aan de bevalling dan 50 jaar geleden!
Methoden voor arbeidsintroductie
Er zijn veel methoden om de bevalling op te wekken, en wat voor de ene vrouw of de ene bevalling werkt, werkt mogelijk niet voor de andere.
Naast natuurlijke inducerende methoden (zowel bewezen als onbewezen), zoals geslachtsgemeenschap, ricinusolie, hete baden, stimulatie van borsten en tepel, acupunctuur, kruidensupplementen en aubergine-ovenschotels, zijn er ook veel medische / chirurgische technieken.
Een arts of verloskundige kan medicijnen en andere middelen gebruiken om te helpen bij het openen van de baarmoederhals en om weeën te stimuleren. Enkele methoden zijn onder meer:
- Amniotomie, of "het breken van het water", waarbij uw zorgverlener een klein gaatje in uw vruchtzak steekt. Dit zal ook uw samentrekkingen van de baarmoeder sterker maken.
- Pitocin, ook wel oxytocine genoemd, een hormoon dat de bevalling versnelt. Pitocin wordt afgeleverd via een infuus in uw arm.
- Cervicale rijping, uitgevoerd door oraal geneesmiddel in te nemen of door een geneesmiddel (prostaglandine-analogen) in de vagina in te brengen om de baarmoederhals uit te rekken, te verzachten en uit te zetten.
- Het inbrengen van een katheter of ballon door uw zorgverlener, die vervolgens uitzet, zoals een Foley-bolinductie.
- Strippen van membranen, waarbij uw zorgverlener een gehandschoende vinger gebruikt om het dunne weefsel van de vruchtzak van de baarmoederwand te scheiden.
Van tijd tot tijd zal een arts meer dan één methode gebruiken om bevalling en bevalling op te wekken.
Hoe lang duurt de inductie van de bevalling?
Elke bevalling vordert in zijn eigen tempo. Als uw baarmoederhals zacht en rijp is, kan een zachte duw voldoende zijn om die weeën op gang te brengen. Als uw baarmoederhals meer tijd nodig heeft, kan het dagen duren voordat de bevalling plaatsvindt.
Een geïnduceerde bevalling kan van enkele uren tot enkele dagen duren. Soms werkt inductie van de bevalling helemaal niet of moet de gebruikte methode worden herhaald. Het hangt allemaal af van hoe rijp de baarmoederhals is op het moment van inductie en hoe goed uw lichaam reageert op de methode die voor inductie is gekozen.
Contracties kunnen binnen 30 minuten na inname van oxytocine beginnen en de meeste vrouwen beginnen binnen enkele uren nadat hun water is onderbroken te bevallen.
Alle zorgverleners moeten u 24 uur of meer van de vroege fase van de bevalling gunnen voordat ze de inductie als een mislukking beschouwen en verder gaan met andere interventies.
Als u en uw baby gezond zijn en het goed doen na een mislukte inductie, wordt u mogelijk naar huis gestuurd en wordt u gevraagd de inductie op een later tijdstip te verzetten. (Ja, dat kan echt gebeuren.)
Potentiële risico's
Zoals met alles in het leven, brengt arbeidsinductie enkele risico's met zich mee.
- U kunt sterkere, pijnlijkere en frequente weeën ervaren.
- Volgens een onderzoek uit 2017 heeft u mogelijk een verhoogd risico op postpartumdepressie.
- Het kan zijn dat u een mislukte inductie heeft gehad en een keizersnede nodig heeft (dit komt met een eigen lijst met zorgen, inclusief een langere hersteltijd).
Een nieuwe moeder wiens baarmoederhals niet klaar is voor de bevalling, heeft volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists een verhoogde kans dat de inductie leidt tot een keizersnede. Daarom is het stellen van vragen (zie hieronder) - vooral over de toestand van uw baarmoederhals - zo belangrijk.
Tijdens het introductieproces zal uw zorgverlener, arts of verloskundige u en uw baby controleren om te bepalen of een geassisteerde vaginale bevalling of een keizersnede al dan niet noodzakelijk is.
Andere mogelijke risico's van inductie zijn onder meer:
- Infectie. Bepaalde inductiemethoden, zoals het breken van membranen, vormen een verhoogd risico op infectie bij zowel moeder als baby.
- Baarmoederbreuk. Dit geldt met name voor vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad of een andere baarmoederoperatie hebben ondergaan.
- Complicaties met foetale hartslag. Te veel weeën kunnen leiden tot veranderingen in de hartslag van de baby.
- Foetale dood.
Het is belangrijk om de mogelijke risico's voor u en uw baby tijdens de inductie in detail te bespreken met een zorgverlener, arts of verloskundige voordat u instemt met een procedure.
Hoe voor te bereiden
Vragen stellen
Overweeg voordat u ermee instemt om geïnduceerd te worden het volgende van uw zorgverlener te vernemen:
- Wat is de reden voor de inductie?
- Wat zijn de tekenen dat u een goede kandidaat bent voor inductie?
- Welke soorten inductie overweegt uw zorgverlener?
- Wat is je uitgerekende datum? (Bevestig dat de inductiedatum inderdaad is ingesteld voor na de 39e week van de zwangerschap.)
- Wat is de toestand van uw baarmoederhals?
- Wat is de positie van de baby?
- Hoe vaak heeft uw arts of verloskundige deze procedure uitgevoerd?
- Kunt u zich verplaatsen?
- Wat zijn de risico's en voordelen van elke inductieprocedure die wordt overwogen?
- Is er constante of incidentele monitoring nodig?
- Zal het pijn doen? Wat zijn uw mogelijkheden voor pijnstilling?
- Wat is het plan van de arts of verloskundige als de gekozen inductiemethode mislukt?
- Op welk moment zou u naar huis kunnen worden gestuurd, met een nieuwe inductie gepland?
- Is uw arts of verloskundige gedurende de hele procedure beschikbaar?
- Kunt u het toilet gebruiken als de procedure erg lang duurt?
- Heeft u eerder een medische aandoening of overweging gehad die deze inductie zal beïnvloeden?
U zult ook willen weten waar de bevalling zal plaatsvinden, meestal een ziekenhuis of geboortecentrum. Een thuisbezorging met natuurlijke inductiemethoden kan echter soms een optie zijn.
Stel realistische verwachtingen
Misschien was een inductie niet wat u in gedachten had. Nou… probeer een open geest te houden! Geïnduceerde bevalling is heel anders dan een natuurlijk voorkomende bevalling, maar dat betekent niet dat je je hele geboorteplan uit het raam moet gooien.
Neem even de tijd om na te denken over hoe u denkt en denkt over uw arbeids- en bevallingsplan. De mentale en emotionele aspecten van bevalling en bevalling zijn al ingewikkeld genoeg, en geïnduceerd worden heeft zijn eigen voordelen en risico's.
Pack entertainment
Dit kan gebeuren, maar het is niet altijd snel.Laat u niet te veel wachten door de wachttijd.Laad een elektronisch apparaat met films, on-demand shows en boeken en voeg ze toe aan uw ziekenhuistas.
Pak een dagboek in en ben van plan een paar minuten de tijd te nemen om uw huidige bevallings- en bevallingsgedachten op te schrijven. Maak een afspeellijst met muziek voor als je rust nodig hebt en voor de You Can Do This Oomph en Push.
Vergeet niet om laders in te pakken voor alle elektronische apparaten, een koptelefoon en comfortabele, losse kleding.
Eet iets lichts en probeer dan te gaan poepen
De meeste beoefenaars zeggen geen eten zodra de weeën beginnen. Stop niet bij uw favoriete fastfoodrestaurant op weg naar het ziekenhuis. U wilt de runs niet tijdens dit bedrijf.
Voordat u naar het ziekenhuis gaat, moet u thuis een lichte maaltijd eten ... en daarna de oude porseleinen kom eens goed bezoeken. Je zult je veel beter voelen.
Geef je partner toestemming om te scoren
Als de inductie langer duurt dan 12 tot 24 uur, overweeg dan om uw partner wat frisse lucht te geven. Een verveelde inductiepartner kan een vervelende bevallingspartner worden, dus laat je partner zijn eigen ziekenhuistas inpakken.
Zeg dat ze wat snacks (niets stinkt!) En een goed kussen inpakken. Als je eenmaal in het ziekenhuis bent, vertel je je gevoelens zo goed mogelijk, en vertel ze dan dat ze wat ijs voor je moeten gaan halen voor daarna.
Dit is aan het gebeuren!
Accepteer dat het langer kan duren dan je zou willen, en misschien uitdagender kan zijn dan je denkt. Het komt goed! Praat met vrienden en familieleden die tot inspanning hebben geleid en probeer op een gegeven moment te stoppen met googlen. Het is normaal om opgewonden en nerveus te zijn.
Onthoud gewoon: je hebt opties en keuzes.
