- Een IRMAA is een toeslag die wordt toegevoegd aan uw maandelijkse premies voor Medicare Deel B en Deel D, op basis van uw jaarinkomen.
- De socialezekerheidsadministratie (SSA) gebruikt uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden om te bepalen of u naast uw maandelijkse premie een IRMAA verschuldigd bent.
- Het toeslagbedrag dat u betaalt, is afhankelijk van factoren zoals uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend.
- Tegen beslissingen van IRMAA kan beroep worden aangetekend als er een fout zit in de gebruikte belastinginformatie of als u een levensveranderende gebeurtenis heeft meegemaakt waardoor uw inkomen is verminderd.
Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder en mensen met bepaalde gezondheidsproblemen. Het bestaat uit verschillende onderdelen. In 2019 bedekte Medicare ongeveer 61 miljoen Amerikanen en naar verwachting zal dit toenemen tot 75 miljoen in 2027.
Bij veel onderdelen van Medicare wordt een maandelijkse premie betaald. In sommige gevallen kan uw maandpremie worden aangepast op basis van uw inkomen. Een van die gevallen kan een inkomensafhankelijk maandelijks aanpassingsbedrag (IRMAA) zijn.
IRMAA is van toepassing op Medicare-begunstigden met een hoger inkomen. Blijf lezen om meer te weten te komen over IRMAA, hoe het werkt en de delen van Medicare waarop het van toepassing is.
Welke delen van Medicare hebben invloed op IRMAA?
Medicare heeft verschillende onderdelen. Elk onderdeel behandelt een ander type gezondheidsgerelateerde dienstverlening. Hieronder zullen we de onderdelen van Medicare opsplitsen en bekijken of het wordt beïnvloed door IRMAA.
Medicare Deel A
Deel A is een hospitalisatieverzekering. Het omvat intramurale verblijven op locaties zoals ziekenhuizen, geschoolde verpleegfaciliteiten en instellingen voor geestelijke gezondheidszorg. IRMAA heeft geen invloed op deel A. In feite betalen de meeste mensen die deel A hebben er niet eens een maandelijkse premie voor.
Premies van deel A zijn meestal gratis omdat u Medicare-belasting voor een bepaalde tijd hebt betaald terwijl u aan het werk was. Maar als u gedurende ten minste 30 kwartalen geen Medicare-belasting heeft betaald of niet voldoet aan enkele van de andere kwalificaties voor premievrije dekking, dan is de standaard maandelijkse premie voor Deel A $ 471 in 2021.
Medicare Deel B
Deel B is een medische verzekering. Het bedekt:
- verschillende ambulante gezondheidsdiensten
- duurzame medische apparatuur
- sommige soorten preventieve zorg
Een IRMAA kan van invloed zijn op uw premiekosten in Deel B. Op basis van uw jaarinkomen kan er een toeslag worden gerekend op de standaard Deel B premie. In de volgende sectie bespreken we de details van hoe deze toeslag werkt.
Medicare Deel C
Deel C wordt ook wel Medicare Advantage genoemd. Deze plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Medicare Advantage-plannen dekken vaak diensten die de originele Medicare (delen A en B) niet dekken, zoals tandheelkunde, visie en gehoor.
Deel C wordt niet beïnvloed door IRMAA. De maandelijkse premies voor Deel C kunnen sterk variëren, afhankelijk van factoren zoals uw specifieke plan, het bedrijf dat uw plan aanbiedt en uw locatie.
Medicare Deel D
Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. Net als de plannen van deel C worden de plannen van deel D verkocht door particuliere bedrijven.
Deel D wordt ook beïnvloed door IRMAA. Net als bij deel B kan er een toeslag worden gerekend op uw maandpremie, op basis van uw jaarinkomen. Dit staat los van de toeslag die kan worden toegevoegd aan de premies van Deel B.
Hoeveel voegt IRMAA toe aan mijn Deel B-kosten?
In 2021 is de standaard maandpremie voor deel B $ 148,50. Afhankelijk van uw jaarinkomen heeft u mogelijk een extra IRMAA-toeslag.
Dit bedrag wordt berekend aan de hand van uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden. Dus voor 2021 worden uw belastinggegevens uit 2019 beoordeeld.
Toeslagbedragen variëren op basis van uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen hebt ingediend. Onderstaande tabel kan u een idee geven van de kosten die u in 2021 kunt verwachten.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Hoeveel voegt IRMAA toe aan mijn Deel D-kosten?
Er is geen standaard maandelijkse premie voor deel D-plannen. Het bedrijf dat de polis aanbiedt, bepaalt de maandelijkse premie.
De toeslag voor Deel D wordt mede bepaald op basis van uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden. Net als bij deel B, hebben zaken als uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend, invloed op het bedrag van de toeslag.
De extra toeslag voor Deel D wordt rechtstreeks aan Medicare betaald, niet aan de provider van uw plan. Onderstaande tabel geeft informatie over de Deel D-toeslagbedragen voor 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Hoe werkt een IRMAA?
De Social Security Administration (SSA) bepaalt uw IRMAA. Dit is gebaseerd op informatie verstrekt door de Internal Revenue Service (IRS). U kunt op elk moment van het jaar een bericht ontvangen van de SSA met betrekking tot een IRMAA.
Als de SSA besluit dat een IRMAA van toepassing is op uw Medicare-premies, ontvangt u een kennisgeving van tevoren per post. Dit zal u informeren over uw specifieke IRMAA en zal ook informatie bevatten zoals:
- hoe de IRMAA werd berekend
- wat te doen als de informatie die wordt gebruikt om de IRMAA te berekenen onjuist is
- wat u moet doen als uw inkomen is verminderd of uw leven verandert
U ontvangt dan 20 dagen of langer na ontvangst van de kennisgeving van voorafbepaling een eerste kennisgeving per e-mail. Dit omvat informatie over de IRMAA, wanneer deze van kracht wordt, en stappen die u kunt nemen om bezwaar aan te tekenen.
U hoeft geen extra actie te ondernemen om de toeslagen te betalen die aan de IRMAA zijn gekoppeld. Ze worden automatisch toegevoegd aan uw premiumfacturen.
Elk jaar evalueert de SSA opnieuw of een IRMAA van toepassing moet zijn op uw Medicare-premies. Dus, afhankelijk van uw inkomen, kan een IRMAA worden toegevoegd, bijgewerkt of verwijderd.
Hoe kan ik in beroep gaan tegen een IRMAA?
Als u niet vindt dat u een IRMAA verschuldigd bent, kunt u tegen de beslissing in beroep gaan. Laten we eens nader bekijken hoe dit proces werkt.
Wanneer kan ik in beroep gaan?
U kunt binnen 60 dagen na ontvangst van een IRMAA-vaststellingsbericht per post in beroep gaan tegen een IRMAA-beslissing. Buiten dit tijdsbestek beoordeelt de SSA of u een goede reden heeft om te laat in beroep te gaan.
In welke situaties kan ik in beroep gaan?
Er zijn twee situaties waarin u in beroep kunt gaan tegen een IRMAA.
De eerste situatie betreft de belastinginformatie die wordt gebruikt om de IRMAA te bepalen. Enkele voorbeelden van belastingsituaties waarin u in beroep zou kunnen gaan bij een IRMAA zijn:
- De gegevens die door de SSA worden gebruikt om de IRMAA te bepalen, zijn onjuist.
- De SSA heeft oudere of verouderde gegevens gebruikt om de IRMAA te bepalen.
- U heeft een gewijzigde belastingaangifte ingediend in het jaar dat de SSA gebruikt om de IRMAA te bepalen.
De tweede situatie betreft levensveranderende gebeurtenissen. Dit zijn gebeurtenissen die een grote invloed hebben op uw inkomen. Er zijn zeven kwalificerende evenementen:
- huwelijk
- echtscheiding of nietigverklaring van het huwelijk
- overlijden van een echtgenoot
- vermindering van het werk
- stopzetting van het werk
- verlies of vermindering van specifieke soorten pensioenen
- verlies van inkomen uit een inkomen genererend bezit
Welke documentatie heb ik nodig?
De documenten die u moet overleggen als onderdeel van uw beroep, zijn afhankelijk van uw situatie. Ze kunnen zijn:
- federale aangiften inkomstenbelasting
- huwelijksakte
- echtscheiding of nietigverklaring van het huwelijk
- overlijdensakte
- kopieën van loonstrookjes
- ondertekende verklaring van uw werkgever waaruit blijkt dat het werk verminderd of gestopt is
- brief of verklaring waaruit blijkt dat een pensioen is verloren of verminderd
- verklaring van een verzekeringsadviseur waarin wordt aangegeven dat er een inkomen genererend bezit is verloren
Hoe dien ik een bezwaar in?
Een beroep is misschien niet nodig. De SSA zal soms een nieuwe initiële bepaling uitvoeren met behulp van bijgewerkte documentatie. Als u niet in aanmerking komt voor een nieuwe initiële vaststelling, kunt u in beroep gaan tegen het IRMAA-besluit.
U kunt contact opnemen met de SSA om het beroepsproces te starten. Uw eerste vaststellingsbericht moet ook informatie bevatten over hoe u dit moet doen.
Voorbeeld van een IRMAA-beroep
U en uw echtgenoot hebben samen uw inkomstenbelasting voor 2019 ingediend. Dit is de informatie die de SSA gebruikt om IRMAA voor 2021 vast te stellen. Op basis van deze informatie stelt de SSA vast dat je een toeslag moet betalen over de betreffende Medicare-premies.
Maar u wilt in beroep gaan tegen de beslissing omdat u een levensveranderende gebeurtenis had toen u en uw echtgenoot in 2020 scheidden. De scheiding leidt tot een aanzienlijke vermindering van uw gezinsinkomen.
U kunt in beroep gaan tegen uw IRMAA-beslissing door contact op te nemen met de SSA, de relevante formulieren in te vullen en de juiste documentatie te verstrekken (zoals een echtscheidingsvonnis).
Zorg ervoor dat u de juiste documentatie voor uw beroep verzamelt. Mogelijk moet u ook het formulier Medicare Inkomensgerelateerd maandelijks aanpassingsbedrag: levensveranderende gebeurtenis invullen.
Als de SSA uw bezwaar beoordeelt en goedkeurt, worden uw maandelijkse premies gecorrigeerd. Als uw beroep wordt afgewezen, kan de SSA u instructies geven over hoe u tijdens een hoorzitting in beroep kunt gaan tegen de weigering.
Bronnen voor extra hulpAls u vragen of opmerkingen heeft over Medicare, IRMAA of hulp krijgt bij het betalen van uw premies, overweeg dan om de volgende bronnen te gebruiken:
- Medicare. U kunt rechtstreeks contact opnemen met Medicare op 800-Medicare voor informatie over vergoedingen, kosten en hulpprogramma's zoals Medicare Savings-programma's en Extra Help.
- SSA. Voor informatie over IRMAA en de beroepsprocedure kan rechtstreeks contact worden opgenomen met de SSA op 800-772-1213.
- SCHIP. Het State Health Insurance Assistance Program (SHIP) biedt gratis hulp bij uw Medicare-vragen. U kunt hier lezen hoe u contact kunt opnemen met het SHIP-programma van uw staat.
- Medicaid. Medicaid is een gezamenlijk federaal en staatsprogramma dat mensen met een lager inkomen of middelen helpt met hun medische kosten. U kunt meer informatie vinden of controleren of u in aanmerking komt op de Medicaid-site.
De afhaalmaaltijd
IRMAA is een extra toeslag die kan worden toegevoegd aan uw maandelijkse Medicare-premies op basis van uw jaarinkomen. Het is alleen van toepassing op Medicare-delen B en D.
De SSA gebruikt uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden om te bepalen of u een IRMAA verschuldigd bent. Het toeslagbedrag dat u mogelijk moet betalen, wordt bepaald op basis van uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend.
In sommige gevallen kan beroep worden aangetekend tegen IRMAA-besluiten. Als u een kennisgeving over een IRMAA heeft ontvangen en denkt dat u de toeslag niet hoeft te betalen, neem dan contact op met de SSA voor meer informatie.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
