Als u dit jaar op zoek bent naar een Medicare Advantage-plan, vraagt u zich misschien af wat het beste plan voor u is. Dit hangt af van uw persoonlijke situatie, medische behoeften, hoeveel u zich kunt veroorloven en andere factoren.
Er zijn hulpmiddelen beschikbaar om u te helpen bij het vinden van Medicare Advantage-plannen bij u in de buurt die aan al uw zorgbehoeften kunnen voldoen.
In dit artikel wordt besproken hoe u het beste Medicare Advantage-plan voor uw situatie kunt bepalen, evenals tips voor het inschrijven voor Medicare.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar?
Wanneer u begint met zoeken naar een Medicare Advantage-plan (Deel C), is het belangrijk om de verschillen tussen elk type plan te kennen. U zult waarschijnlijk enkele of alle van de volgende soorten abonnementen tegenkomen wanneer u uw opties beoordeelt:
- Plannen van de Health Maintenance Organization (HMO). Deze plannen zijn primair gericht op in-netwerk zorgdiensten.
- Preferred Provider Organization (PPO) -plannen. Deze abonnementen rekenen verschillende tarieven, afhankelijk van of de services zich in het netwerk bevinden of niet in het netwerk. (Een "netwerk" is een groep aanbieders die een contract hebben gesloten om diensten te verlenen voor de specifieke verzekeringsmaatschappij en het specifieke plan.) Deze kunnen meer opties bieden om zorg buiten het netwerk te ontvangen.
- Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen. Met deze plannen kunt u zorg krijgen van elke door Medicare goedgekeurde aanbieder die de goedgekeurde vergoeding van uw plan accepteert.
- Plannen voor speciale behoeften (SNP's). Deze plannen bieden extra hulp voor medische kosten die verband houden met specifieke chronische gezondheidsproblemen.
- Medicare Savings Account (MSA) -plannen. Deze plannen combineren een gezondheidsplan met een hoog eigen risico met een medische spaarrekening.
Elk plan biedt opties om aan uw zorgbehoeften te voldoen. Als u chronische gezondheidsproblemen heeft, zijn SNP's ontworpen om sommige langetermijnkosten te helpen verlichten. Aan de andere kant kan een PFFS- of MSA-plan nuttig zijn als u op reis bent en naar providers buiten het netwerk moet.
Factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een Medicare Advantage-plan
Met alle wijzigingen die worden aangebracht in de Medicare-plannen op de markt, kan het moeilijk zijn om het beste plan voor u te bepalen. Hier zijn een paar dingen waar u op moet letten in een Medicare Advantage-plan:
- kosten die passen bij uw budget en behoeften
- een lijst met in-netwerk providers die alle arts (en) bevat die u zou willen behouden
- dekking voor diensten en medicijnen waarvan u weet dat u ze nodig heeft
- Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS) sterbeoordeling
Lees verder om erachter te komen wat u nog meer zou kunnen overwegen bij het kopen van Medicare Advantage-plannen in uw regio.
Onderzoek CMS-sterbeoordelingen
Het CMS heeft een beoordelingssysteem met 5 sterren geïmplementeerd om de kwaliteit van gezondheids- en drugsservices te meten die worden geleverd door Medicare Advantage en Medicare Part D (geneesmiddelen op recept). Elk jaar geeft het CMS deze sterbeoordelingen en aanvullende gegevens vrij aan het publiek.
De CMS-beoordelingen kunnen een geweldige plek zijn om te beginnen bij het zoeken naar het beste Medicare Advantage-plan in uw land. Overweeg om deze plannen te onderzoeken voor meer informatie over welke dekking is inbegrepen en hoeveel het kost.
Om alle beschikbare sterbeoordelingen van Medicare Part C en D 2021 te zien, gaat u naar CMS.gov en downloadt u de Medicare Star Ratings-gegevens van 2021 Part C en D.
Overweeg uw dekkingsprioriteiten
Alle Medicare Advantage-plannen dekken wat originele Medicare dekt - dit omvat ziekenhuisdekking (deel A) en medische dekking (deel B).
Wanneer u kiest voor een Medicare Advantage-plan, wilt u eerst overwegen welk type dekking u naast de bovenstaande dekking nodig heeft.
De meeste Medicare Advantage-plannen bieden een, zo niet alle, van deze aanvullende soorten dekking:
- dekking van geneesmiddelen op recept
- tandheelkundige dekking, inclusief jaarlijkse examens en procedures
- vision-dekking, inclusief jaarlijkse examens en vision-apparaten
- gehoorbereik, inclusief examens en gehoorapparaten
- fitnesslidmaatschappen
- medisch vervoer
- extra voordelen voor de gezondheidszorg
Om het beste Medicare Advantage-plan te vinden, moet u een checklist maken van de services waarvoor u dekking wilt ontvangen. U kunt vervolgens uw dekkingschecklist meenemen naar Medicare's zoekhulpmiddel en plannen vergelijken die dekken wat u nodig heeft.
Als u een plan vindt dat er goed uitziet, aarzel dan niet om het bedrijf te bellen om te vragen of zij aanvullende dekking of extraatjes bieden.
Bepaal uw budget en mogelijke zorgkosten
Een van de belangrijkste dingen om te overwegen bij het kiezen van het beste Medicare Advantage-plan, is hoeveel het u gaat kosten. De tool Find a plan bevat de volgende kosteninformatie bij de plannen:
- Maandelijkse premie
- Deel B premie
- in-netwerk jaarlijks eigen risico
- aftrekbaar geneesmiddel
- in en out-of-network out-of-pocket max
- copays en co-assurantie
Deze kosten kunnen variëren van $ 0 tot $ 1.500 en hoger, afhankelijk van uw thuisstaat, het type abonnement en de voordelen van het plan.
Om een startschatting van uw jaarlijkse kosten te krijgen, moet u rekening houden met de premie, het eigen risico en het contante maximum. Het vermelde eigen risico is het bedrag dat u contant moet betalen voordat uw verzekering begint uit te betalen. Een eventueel eigen maximum dat wordt vermeld, is het maximale bedrag dat u het hele jaar door voor de services betaalt.
Houd bij het schatten van uw abonnementskosten rekening met deze kosten plus hoe vaak u voorgeschreven medicijnen moet bijvullen of kantoorbezoeken moet afleggen.
Als u specialistische bezoeken of bezoeken buiten het netwerk nodig heeft, neemt u die potentiële kosten ook op in uw schatting. Vergeet niet te bedenken dat uw bedrag lager kan zijn als u financiële steun van de staat ontvangt.
Bekijk andere voordelen die u mogelijk al heeft
Als u al andere soorten gezondheidsvoordelen ontvangt, kan dit een rol spelen bij het soort Medicare Advantage-plan dat u nodig heeft.
Als u bijvoorbeeld al originele Medicare ontvangt en ervoor hebt gekozen om Deel D of Medigap toe te voegen, zijn veel van uw behoeften mogelijk al gedekt.
U kunt echter altijd een dekkingsvergelijking maken om te bepalen of een Medicare Advantage-plan beter of kostenefficiënter voor u zou werken.
Wanneer meldt u zich aan voor een Medicare Advantage-plan?
U kunt wachten met het aanvragen van Medicare tot de maand van uw 65e verjaardag of de 3 maanden na uw verjaardag. De dekking kan echter worden uitgesteld als u wacht, dus probeer vroegtijdig een aanvraag in te dienen.
Als u besluit om u niet in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan wanneer u voor het eerst 65 jaar wordt, heeft u nog een kans tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode van Medicare.
Van 15 oktober tot en met 7 december van elk jaar kunt u overschakelen van originele Medicare naar Medicare Advantage. U kunt ook overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere of een Deel D-plan toevoegen, verwijderen of wijzigen.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel factoren die van invloed kunnen zijn op het Medicare Advantage-plan dat u kiest. Overweeg de CMS-sterbeoordeling, uw prioriteiten en zorgbehoeften, hoeveel u zich kunt veroorloven en wat voor soort verzekering u momenteel heeft.
Het is belangrijk om u in te schrijven voor Medicare voordat u 65 wordt, om ervoor te zorgen dat u niet zonder medische dekking komt. Vergeet niet dat u de mogelijkheid heeft om rond te shoppen voor het beste Medicare Advantage-plan dat aan al uw behoeften voldoet.
