MS-wervelkolomlaesies

Multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is een immuungemedieerde ziekte die ervoor zorgt dat het lichaam het centrale zenuwstelsel (CZS) aanvalt. Het CZS omvat de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen.

Een verkeerd gerichte ontstekingsreactie ontdoet zenuwcellen geleidelijk van een beschermende laag die myeline wordt genoemd. Myeline bedekt de zenuwvezels van de hersenen, langs het ruggenmerg en naar de rest van het lichaam.

Naast het beschermen van de zenuwcellen, vergemakkelijkt de myeline-coating zenuwoverdrachtssignalen of -impulsen. De resulterende afname van myeline leidt tot de symptomen van MS.

Diagnose van MS door middel van wervelkolom- en hersenlaesies

Mensen kunnen veel symptomen van MS vertonen, maar een definitieve diagnose kan niet met het blote oog worden gesteld.

De meest effectieve en niet-invasieve manier om te bepalen of een persoon MS heeft, is door te scannen op hersen- en ruggenmerglaesies met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Laesies zijn meestal het meest veelzeggende symptoom van een MS-diagnose. Volgens de National MS Society vertoont slechts ongeveer 5 procent van de mensen met MS op het moment van diagnose geen laesies op MRI.

MRI maakt gebruik van sterke magnetische en radiogolven om gedetailleerde afbeeldingen van de hersenen en het ruggenmerg te produceren. Deze scan kan effectief littekens of schade aan de myeline-omhulling die verband houdt met MS, aantonen.

MS-wervelkolomlaesies

Demyelinisatie, of het progressieve strippen van de myeline-omhulling in het CZS, is een hoofdbestanddeel van MS. Omdat myeline de zenuwvezels bedekt die door zowel de hersenen als het ruggenmerg reizen, creëert demyelinisatie laesies in beide gebieden.

Dit betekent dat als iemand met MS hersenletsels heeft, ze waarschijnlijk ook ruggenmergletsels hebben.

Ruggenmerglaesies komen vaak voor bij MS. Ze worden aangetroffen bij ongeveer 80 procent van de mensen die pas gediagnosticeerd zijn met MS.

Soms kan het aantal spinale laesies dat op basis van een MRI is vastgesteld, de arts een idee geven van de ernst van de MS en de waarschijnlijkheid dat er in de toekomst een ernstiger episode van demyelinisatie optreedt. De exacte wetenschap achter het aantal laesies en hun locatie is echter nog steeds niet helemaal duidelijk.

Het is niet bekend waarom sommige mensen met MS meer laesies in hun hersenen hebben dan in hun ruggenmerg, of omgekeerd. Er moet echter worden opgemerkt dat ruggengraatlaesies niet noodzakelijkerwijs wijzen op de diagnose MS, en soms kunnen leiden tot een verkeerde diagnose van MS.

Optica voor neuromyelitis

Hoewel ruggenmerg- en hersenlaesies MS kunnen suggereren, kan het verschijnen van spinale laesies ook wijzen op een andere ziekte die neuromyelitis optica (NMO) wordt genoemd.

NMO heeft veel overlappende symptomen met MS. Zowel NMO als MS worden gekenmerkt door laesies en ontsteking van het CZS. NMO komt echter voornamelijk voor op het ruggenmerg en de grootte van de laesies verschilt.

Als er spinale laesies worden gedetecteerd, is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat de behandelingen voor MS en NMO heel verschillend zijn. Onjuiste behandelingen kunnen zelfs negatieve effecten hebben.

Afhalen

MS is een veel voorkomende neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door laesies in het CZS, waarbij myeline wordt verwijderd en vervangen door littekenweefsel.

MRI's worden gebruikt om te bepalen of hersen- en ruggenmergletsels verband houden met MS. Het is niet helemaal duidelijk waarom er zich meer spinale laesies kunnen vormen dan hersenlaesies, of vice versa.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat niet alle spinale laesies het gevolg zijn van MS. In sommige gevallen kunnen ze wijzen op een andere ziekte die NMO wordt genoemd.