Overzicht
Ongeveer 7,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben psoriasis. Deze aandoening zorgt ervoor dat uw lichaam te veel huidcellen aanmaakt.
De extra cellen hopen zich op op uw huid en vormen schilferige rode of zilverwitte vlekken, zweren of blaren. Psoriasis kan overal op uw lichaam voorkomen, inclusief uw:
- borst
- armen
- poten
- kofferbak
- nagels
Ongeveer 35 procent van de mensen met psoriasis en ongeveer 80 procent van de mensen met artritis psoriatica, een verwante gewrichtsaandoening, ontwikkelt nagelveranderingen. Artsen weten niet zeker waarom dit bij sommige mensen gebeurt en niet bij anderen.
In zeldzame gevallen zijn de nagels de enige delen van het lichaam die tekenen van psoriasis vertonen. Gewoonlijk hebben mensen met psoriasis ook uitslag op andere delen van hun lichaam.
Foto's van nagelpsoriasis
Symptomen van nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis kan verschillende symptomen veroorzaken.
Putjes
De nagelplaat is het harde oppervlak dat de bovenkant van je nagels vormt. Het is gemaakt van keratinecellen.
Nagelpsoriasis zorgt ervoor dat uw nagelplaat cellen verliest. Dit resulteert in kleine putjes op uw vingernagels of teennagels. Het aantal pits verschilt van persoon tot persoon.
Sommige mensen hebben misschien maar één putje op elke spijker, terwijl anderen tientallen putjes hebben. De kuilen kunnen ondiep of diep zijn.
Spijkerbedscheiding
Soms kan je nagel loskomen van het nagelbed, de huid onder de nagelplaat. Deze scheiding wordt onycholyse genoemd. Het laat een lege ruimte achter onder je nagel.
Als u nagelpsoriasis heeft, kunt u eerst een witte of gele vlek op de punt van een nagel opmerken. De kleur zal uiteindelijk helemaal tot aan de nagelriem doordringen.
Bacteriën kunnen in de ruimte onder de nagel komen en een infectie veroorzaken, waardoor de hele nagel een donkere kleur kan krijgen.
Veranderingen in de vorm of dikte van de nagel
Naast putjes kun je andere veranderingen in de textuur van je nagels opmerken. Psoriasis kan ervoor zorgen dat lijnen die Beau's lijnen worden genoemd, zich over uw nagels vormen.
Zwakte van de structuren die de nagels ondersteunen, kan ervoor zorgen dat uw nagels afbrokkelen. Nagels kunnen ook dikker worden als gevolg van een schimmelinfectie die onychomycose wordt genoemd en die vaak voorkomt bij mensen met psoriasis.
Verkleurde nagels
De kleur van je nagel kan ook veranderen. Mogelijk ziet u een geelrode vlek in het nagelbed. Het ziet eruit als een druppel olie onder je nagelplaat, vandaar de naam: oliedruppelvlek.
Uw teennagels of vingernagels kunnen ook geelbruin worden. Afbrokkelende nagels worden vaak wit.
Behandelingen voor nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis kan moeilijk te behandelen zijn omdat psoriasis de nagel beïnvloedt terwijl deze groeit. Behandelingsopties zijn onder meer:
Actuele medicatie
Topische corticosteroïden zijn een veel voorkomende behandeling van nagelpsoriasis. Ze zijn beschikbaar als:
- zalven
- crèmes
- emulsies
- nagellak
U brengt ze doorgaans een of twee keer per dag aan.
Corticosteroïd-injecties kunnen nuttig zijn voor het behandelen van symptomen zoals:
- nagel verdikking
- ruggen
- scheiding
Calcipotriol (Calcitreme), calcipotrieen (Dovonex) en calcitriol zijn door de mens gemaakte versies van vitamine D.
Ze helpen ontstekingen te verminderen en de productie van overtollige huidcellen te vertragen. Deze medicijnen kunnen de nageldikte verminderen door celopbouw onder de nagels te verminderen.
Tazarotene (Tazorac) is een actueel retinoïde, een medicijn gemaakt van vitamine A. Het kan helpen bij:
- nagel verkleuring
- putjes
- scheiding
Anthralin is een ontstekingsremmende zalf die de overmatige productie van huidcellen vertraagt. Wanneer het eenmaal daags op het nagelbed wordt aangebracht, verbetert het symptomen zoals verdikking en onycholyse.
Vochtinbrengende crèmes behandelen geen nagelpsoriasis, maar ze kunnen jeuk en roodheid verlichten en de huid rond je nagels helpen genezen.
Orale medicijnen
Systemische (lichaamsbrede) geneesmiddelen zoals cyclosporine, methotrexaat, apremilast (Otezla) en retinoïden zijn verkrijgbaar als een vloeistof of pil of een injecteerbaar medicijn.
Ze werken door het hele lichaam om zowel de huid als de nagels schoon te maken en zijn bedoeld voor matige tot ernstige psoriasis.
Biologische geneesmiddelen zoals adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade) dempen de overactieve immuunrespons die psoriasis veroorzaakt.
U krijgt deze geneesmiddelen via een infuus of injectie. Ze zijn meestal gereserveerd voor psoriasis die niet op andere behandelingen heeft gereageerd.
Orale antischimmelmiddelen behandelen schimmelinfecties die worden veroorzaakt door nagelpsoriasis.
Fototherapie
Fototherapie stelt delen van de huid die zijn aangetast door psoriasis bloot aan:
- ultraviolette (UV) straling van de zon
- een fototherapie-eenheid in een kliniek of thuis
- een laser
Het licht vertraagt de groei van huidcellen.
Voor nagelpsoriasis wordt de behandeling PUVA genoemd. Eerst laat u uw handen weken of neemt u een medicijn dat psoraleen wordt genoemd. Vervolgens wordt u blootgesteld aan UVA-licht. Deze behandeling kan nuttig zijn voor het behandelen van nagelafscheiding en verkleuring.
Laserbehandeling
Lasertherapie kan nuttig zijn voor nagelpsoriasis. Het type laser dat wordt gebruikt bij nagelpsoriasis wordt de gepulseerde kleurstoflaser (PDL) genoemd.
Het werkt door de bloedvaten onder de huid te richten met een lichtstraal, en het lijkt de ernst van nagelpsoriasis te verminderen.
Huisbehandelingen voor nagelpsoriasis
Een paar natuurlijke remedies kunnen de symptomen van psoriasis verlichten, waaronder:
- kurkuma
- capsaïcine
- Dode Zeezout
- aloë vera
Maar voor nagelpsoriasis zijn de alternatieve behandelingsopties beperkter.
Een kruidengeneesmiddel waarvan is aangetoond dat het gunstig is voor nagelpsoriasis, is indigo naturalis, een Chinees kruidengeneesmiddel dat afkomstig is van dezelfde plant die wordt gebruikt om blauwe kleurstof te maken.
In een kleine studie verbeterde een indigo naturalisextract in olie (Lindioil) de nagelverdikking en onycholyse beter dan calicootrieen.
Tips voor preventie
Probeer naast medicatie deze tips om opflakkeringen te voorkomen:
- Houd uw nagels kort om letsel te voorkomen of om de nagel van het bed te tillen. Door uw nagels regelmatig te trimmen, wordt ook voorkomen dat zich er onder de nagels ophoopt.
- Bijt of pluk niet aan je nagels en duw je nagelriemen niet naar achteren. Verwondingen aan de huid kunnen psoriasisfakkels veroorzaken. Dit wordt het Koebner-fenomeen genoemd.
- Draag beschermende handschoenen als u tuiniert of sport, de afwas doet of met uw handen in water werkt.
- Houd je nagels schoon om infectie te voorkomen.
- Gebruik een vochtinbrengende crème op je nagels en nagelriemen. Dit kan gebarsten of broze nagels helpen voorkomen.
- Maak je nagels niet schoon met een nagelborstel of een scherp voorwerp. Dit helpt nagelafscheiding te voorkomen.
Hoe nagelpsoriasis te verbergen
Als u zich niet bewust bent van uw nagelpsoriasis, zijn er enkele dingen die u kunt doen om het minder opvallend te maken.
Cosmetische behandelingen zoals nagelvijlen, polijsten en polijsten kunnen het uiterlijk van uw nagels verbeteren terwijl ze genezen. Vermijd gewoon nepnagels, die het risico kunnen vergroten dat uw nagel van het bed loskomt.
Wanneer moet je naar een dokter
De National Psoriasis Foundation beveelt aan dat iedereen met psoriasis een dermatoloog bezoekt voor een diagnose en behandeling. Als de diagnose al bij u is gesteld, maak dan een afspraak met uw arts als:
- uw symptomen worden erger of u heeft last
- de behandeling die u krijgt, helpt niet
- u wilt een nieuwe therapie of een alternatief geneesmiddel proberen
