Overzicht
Meningitis treedt op wanneer de vliezen of hersenvliezen rond uw ruggenmerg en hersenen opgezwollen raken door een ontsteking.
Er zijn vier soorten meningitis mogelijk:
- Bacterieel: de meest ernstige en levensbedreigende vorm van meningitis. Dit type kan dodelijk zijn als het niet onmiddellijk met antibiotica wordt behandeld om de verspreiding van de infectie en verdere complicaties te voorkomen.
- Viraal (aseptisch): de meest voorkomende oorzaak van een meningitis-infectie. Dit type is meestal niet zo ernstig als bacteriële meningitis en verdwijnt vaak zonder behandeling.
- Schimmel: dit ongebruikelijke type wordt veroorzaakt door een schimmel die vanuit uw bloedbaan in uw ruggenmerg terechtkomt.
- Parasitair: deze veel minder voorkomende vorm van meningitis wordt veroorzaakt door parasieten.
U heeft niet altijd een behandeling nodig voor niet-bacteriële meningitis. De infectie kan vanzelf verdwijnen. Meningitis kan worden aangezien voor griep, uitdroging of gastro-enteritis. Het kan ook over het hoofd worden gezien omdat de symptomen mild of niet altijd duidelijk kunnen zijn.
Zoek onmiddellijk medische hulp
Zoek dringende medische hulp als u symptomen van meningitis opmerkt. U dient ook contact op te nemen met uw arts als er thuis of op het werk iemand in uw omgeving is vastgesteld. Pas op voor deze symptomen:
- met ernstige nekstijfheid zonder duidelijke oorzaak
- een constante, pijnlijke hoofdpijn ervaren
- zich gedesoriënteerd voelen
- misselijk voelen en overgeven
- hoge koorts hebben (101 ° F en hoger), vooral met de bovenstaande symptomen
Een vroege behandeling, binnen 2 tot 3 dagen (minder dan 1 dag wordt aanbevolen), kan langdurige of ernstige complicaties helpen voorkomen. Bacteriële meningitis kan zonder antibiotica binnen een paar dagen snel dodelijk worden of hersenbeschadiging veroorzaken.
Fysiek onderzoek
Uw arts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren als eerste stap bij het zoeken naar tekenen van meningitis.
Ten eerste zal uw arts u vragen naar uw symptomen, uw medische geschiedenis en of u onlangs op reis bent geweest naar regio's met een hoger percentage van bepaalde soorten meningitis.
Vervolgens zal uw arts uw hele lichaam controleren op ongebruikelijke markeringen, tekenen of knobbels. Een paarsachtige of roodachtige huiduitslag die niet lichter wordt of verdwijnt als u er tegenaan drukt, kan een teken zijn van een ernstige infectie met een van de soorten bacteriën die meningitis veroorzaken.
Uw arts kan ook zoeken naar twee specifieke tekenen van een meningitis-infectie:
- Brudzinski's teken: uw arts zal uw nek langzaam naar voren trekken. Nekstijfheid en onvrijwillig buigen van de knieën en heupen kunnen op meningitis duiden.
- Kernigs teken: uw arts buigt uw been bij de knie en buigt het been naar voren bij de heup. Daarna zullen ze je been langzaam strekken. Hevige pijn in uw rug of dij kan op meningitis duiden. Uw arts kan deze test op beide benen herhalen.
Uit recenter onderzoek blijkt echter dat veel mensen met meningitis deze symptomen niet vertonen. Een negatief resultaat bij een van deze tests sluit de mogelijkheid van meningitis niet uit.
Bacteriële cultuur
Om een bacteriecultuur te maken, zal uw arts bloedmonsters nemen door een naald in een ader in uw arm. De monsters worden apart gezet in kleine schaaltjes die petrischaaltjes worden genoemd. Bacteriën of andere kleine organismen kunnen groeien en overvloediger worden in deze gerechten.
Na een bepaalde tijd (meestal een paar dagen) kan uw arts de bacteriën door een microscoop bekijken en de specifieke bacteriën diagnosticeren die een infectie in het bloed veroorzaken.
Uw arts kan ook een monster op een objectglaasje leggen en het kleuren zodat de bacteriën onder een microscoop gemakkelijker te zien zijn. De resultaten van deze test kunnen eerder terugkomen dan die uit een kweek.
Bloedonderzoek naar meningitis
Om een bloedtest uit te voeren op tekenen van meningitis, steekt een technicus een naald in een ader in uw arm en neemt een monster van uw bloed om naar een laboratorium te sturen om te testen.
Een volledig bloedbeeld (CBC) of totaal aantal eiwitten controleren op verhoogde niveaus van bepaalde cellen en eiwitten die een meningitis-infectie kunnen suggereren.
Een procalcitonine-bloedtest kan uw arts ook helpen bepalen of een infectie waarschijnlijker wordt veroorzaakt door bacteriën of een virus.
Bloedonderzoek kan ook tegelijkertijd met een ruggenprik worden uitgevoerd om de niveaus van cellen, antilichamen en eiwitten te vergelijken en de diagnose te bevestigen.
Beeldvormingstests
Met een beeldvormende test, zoals een computertomografie (CT) -scan, kan uw arts gedetailleerde beelden van uw hoofd en borst maken om te zoeken naar tekenen van hersen- en wervelkolomontsteking geassocieerd met meningitis en om een diagnose te helpen bevestigen.
Een CT-scan kan, naast magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en röntgenbeeldvormingstests, uw arts ook helpen andere dingen op te merken die ernstige symptomen van meningitis kunnen veroorzaken, zoals:
- inwendige bloeding (bloeding)
- vochtophoping in weefsel (abces)
- zwelling van de hersenen
Deze omstandigheden kunnen het gevaarlijk of onmogelijk maken voor uw arts om een ruggenprik uit te voeren, dus beeldvormende tests worden meestal uitgevoerd voordat uw arts beslist of hij een ruggenprik wil doen.
Cerebrospinale vloeistoftest
Dit is de enige test die meningitis echt kan diagnosticeren. Om deze test uit te voeren, steekt uw arts een naald in uw wervelkolom om cerebrospinale vloeistof (CSF) op te vangen die rond uw hersenen en ruggenmerg wordt aangetroffen. Vervolgens stuurt uw arts uw CSF naar een laboratorium om te testen. Meningitis wordt vaak bevestigd als uw CSF-vloeistof:
- laag suikergehalte (glucose)
- hoog gehalte aan witte bloedcellen
- hoge niveaus van bloedeiwitten
- verhoogd niveau van antilichamen die reageren op infectie
Een CSF-test kan uw arts ook helpen erachter te komen welk type bacterie of virus uw meningitis heeft veroorzaakt.
Uw arts kan ook een polymerasekettingreactie (PCR) -test aanvragen. Deze test kan uw CSF-vloeistof analyseren op antilichamen die in aantal toenemen tijdens virale infecties om te beslissen welke behandeling het beste werkt.
Thuis
In theorie is het mogelijk om de Brudzinski- en Kernig-tests thuis te doen om te controleren op meningitis. U moet echter nog steeds uw arts raadplegen voor een diagnose. Deze tests moeten door een professional worden uitgevoerd - en zelfs dan zijn ze niet betrouwbaar als enige diagnosemethode.
Onthoud dat meningitis gevaarlijk kan zijn. Zelfs als je het thuis zou kunnen diagnosticeren, zou je niet kunnen bepalen welk type je hebt, en sommige soorten zijn levensbedreigend. Zoek medische noodhulp als u deze symptomen heeft:
- nek stijfheid
- constante, pijnlijke hoofdpijn
- gevoelens van desoriëntatie
- braken of misselijkheid
- hoge koorts (101 ° F en hoger)
Hier is hoe je de Brudzinski-test thuis kunt doen:
- Ga plat op je rug liggen.
- Duw zachtjes en langzaam op de achterkant van je nek zodat je hoofd naar voren beweegt. Laat iemand dit voor u doen voor betere resultaten.
- Let op of uw heupen en knieën onwillekeurig buigen wanneer u uw hoofd opheft. Dit is een positief teken van Brudzinski, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
En de Kernig-test:
- Ga plat op je rug liggen.
- Til je been op bij de heup en buig je knie in een hoek van 90 graden.
- Til uw been voorzichtig en langzaam op bij de knie.
- Let op of uw rug of dijbeen pijn begint te doen. Dit is een positief Kernig-teken, wat betekent dat u mogelijk meningitis heeft.
Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Oorzaken van meningitis
De verschillende soorten meningitis hebben verschillende oorzaken:
- Bacteriële meningitis treedt op wanneer bacteriën door uw bloed in de liquor terechtkomen. Bacteriën kunnen ook in uw hersenvliezen komen en deze rechtstreeks infecteren. Bacteriën kunnen worden verspreid via geïnfecteerd bloed.
- Virale (aseptische) meningitis treedt op wanneer een virus via uw bloedbaan in uw liquor terechtkomt. Dit kan worden veroorzaakt door vele soorten virussen, zoals het herpesvirus, HIV, West Nile-virus en enterovirussen.
- Schimmelmeningitis treedt op wanneer een schimmel, zoals Cryptococcus, komt via uw bloedbaan in uw hersenvliezen of liquor. Het komt het meest voor bij mensen met een zwak of gecompromitteerd immuunsysteem door kanker of HIV.
- Parasitaire meningitis treedt op wanneer een parasiet vanuit de bloedbaan in uw hersenvliezen of liquor komt. Het wordt vaak veroorzaakt door het eten of drinken van iets dat besmet is met een besmettelijke parasiet die normaal alleen dieren infecteert.
Wat zijn de vooruitzichten?
Bacteriële meningitis moet onmiddellijk worden behandeld, anders kan het leiden tot ernstige complicaties, zoals hersenbeschadiging, of kan het dodelijk worden.
Zoek dringende medische hulp als u denkt dat u een bacteriële meningitis-infectie heeft. Een vroege en effectieve behandeling kan uw leven redden en uw kans op complicaties verkleinen.
Andere oorzaken kunnen verdwijnen na een paar dagen zonder behandeling. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u vermoedt dat u een meningitis-infectie heeft die wordt veroorzaakt door een virus of parasiet.
