Overzicht
Artrose (OA) van de knie begint wanneer het kraakbeen in uw knie afbreekt en uiteindelijk resulteert in bot- en gewrichtsschade. Beweging zo simpel als staan kan pijn veroorzaken.
Veranderingen in levensstijl en over-the-counter (OTC) -behandeling kunnen milde symptomen helpen verlichten.
Na verloop van tijd kunnen deze echter niet meer effectief zijn en kan uw arts sterkere medicijnen voorschrijven, waaronder incidentele steroïde-injecties.
Injecties zijn geen genezing, maar ze kunnen wel effectief zijn bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen, mogelijk enkele maanden of soms zelfs langer.
Lees verder om te leren hoe knie-injecties werken.
Soorten knie-injectie
Er zijn verschillende soorten knie-injectie voor de behandeling van artrose, maar experts raden ze niet allemaal aan.
Corticosteroïden
Corticosteroïden, ook wel glucocorticoïden genoemd, lijken op cortisol, een hormoon dat het lichaam van nature aanmaakt.
Hydrocortison is een voorbeeld. Een hydrocortison-injectie in het kniegewricht kan ontstekingen helpen verminderen en pijn verlichten.
Steroïden die pijn en ontsteking behandelen, verschillen van anabole steroïden die bodybuilders kunnen gebruiken. Orale corticosteroïden zijn ook beschikbaar, maar deze worden niet gebruikt voor de behandeling van artrose.
Vloeistofaspiratie (arthrocentesis)
Er is normaal gesproken een paar kubieke centimeter (cc) gewrichtsvloeistof in een gewricht, dat het smeert voor bewegingsvrijheid door het bewegingsbereik.
Door een ontsteking kan zich echter vocht verzamelen in het kniegewricht. Arthrocentese haalt het extra vocht uit de knie, wat onmiddellijke verlichting van pijn en zwelling kan bieden.
Het opzuigen van de gewrichtsvloeistof is ook belangrijk als uw arts vermoedt dat u een gewrichtsontsteking heeft. Een monster van uw gewrichtsvloeistof wordt genomen en naar een laboratorium gestuurd voor een celgetal, kweek en antimicrobiële gevoeligheid.
Af en toe wordt een kristalanalyse uitgevoerd.
Andere injecties: hyaluronzuur, botox en meer
Sommige mensen hebben andere soorten injecties gebruikt voor artrose van de knie.
Deskundigen van het American College of Rheumatology en de Arthritis Foundation (ACR / AF) raden momenteel echter niet aan om deze te gebruiken, omdat er niet genoeg bewijs is dat ze werken.
Voorbeelden van andere soorten injecties zijn:
- hyaluronzuurinjecties, ook wel viscosupplementatie genoemd
- prolotherapie
Bovendien raadt de ACR / AF ten zeerste aan het volgende te vermijden, aangezien er momenteel een gebrek aan standaardisatie bij deze behandelingen is.
- bloedplaatjesrijk plasma (PRP)
- stamcelbehandeling
Het kan zijn dat u niet precies weet wat voor soort injectie u krijgt of wat het effect zou kunnen zijn.
Bespreek altijd de voor- en nadelen van een behandeling met uw arts voordat u begint, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen.
Wat houdt de procedure in?
U kunt meestal een knie-injectie krijgen in het kantoor van uw arts. De procedure duurt slechts enkele minuten.
U zit tijdens de procedure en uw arts zal uw knie positioneren. Ze kunnen echografie gebruiken om de naald naar de beste locatie te leiden.
Uw arts zal:
- reinig de huid van uw knie en behandel deze met plaatselijke verdoving
- steek de naald in uw gewricht, wat enig ongemak kan veroorzaken
- injecteer de medicatie in uw gewricht
Hoewel u misschien wat ongemak voelt, is de procedure zelden pijnlijk als uw arts ervaring heeft met het toedienen van dit type injectie.
In sommige gevallen kan uw arts een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof verwijderen om de druk te verminderen.
Ze zullen een naald die aan een injectiespuit is bevestigd, in het kniegewricht steken. Vervolgens zuigen ze de vloeistof in de spuit en verwijderen ze de naald.
Nadat de vloeistof is verwijderd, kan de arts dezelfde prikplaats gebruiken om het medicijn in het gewricht te injecteren.
Ten slotte leggen ze een klein verband op de injectieplaats.
Herstel
Na de injectie kunt u meestal meteen naar huis.
Uw arts kan u adviseren om:
- vermijd inspannende activiteiten gedurende de komende 24 uur
- vermijd zwemmen
- vermijd bubbelbaden
- vermijd langdurige blootstelling aan iets waardoor een infectie kan worden geïntroduceerd via de naaldbaan, die binnen 24 uur moet worden gesloten
- controleer op bijwerkingen, zoals een allergische reactie of een infectie (zwelling en roodheid)
- neem OTC-pijnstillers om ongemak te verminderen
Uw knie kan een paar dagen gevoelig aanvoelen. Vraag of er rijbeperkingen zijn.
Voors en tegens van knie-injecties
Hier zijn enkele van de voor- en nadelen van knie-injecties.
Corticosteroïde-injecties
Voordelen
- Corticosteroïd-injecties kunnen onmiddellijke verlichting van pijn en ontsteking bieden.
- De verlichting kan enkele maanden duren.
- In sommige gevallen kunnen de symptomen na één injectie voorgoed verdwijnen.
Nadelen
- Het zijn meestal kortetermijnoplossingen en de pijn zal terugkeren.
- Als artrose ernstig is, is het mogelijk dat ze simpelweg niet effectief zijn.
- Sommige mensen ervaren geen verlichting.
- Na verloop van tijd kan hun effectiviteit afnemen.
- Gebruik van steroïden kan tot nadelige effecten leiden.
Een directe injectie met steroïden kan onmiddellijke verlichting bieden die enkele maanden aanhoudt, maar het is meestal slechts een oplossing voor de korte termijn.
Het kan zijn dat u over een paar maanden nog een injectie nodig heeft, en de effectiviteit kan na verloop van tijd afnemen.
Bovendien krijgt niet iedereen verlichting na een injectie met corticosteroïden, vooral als ze al ernstige schade hebben.
De belangrijkste en onmiddellijke bijwerking van een injectie kan een bloeding in het gewricht zijn als een klein bloedvat wordt ingesneden tijdens de arthrocentese.
Bijwerkingen op de lange termijn van frequente behandeling met steroïden kunnen zijn:
- een afbraak van kraakbeen
- botverdunning bij het betreffende gewricht, maar dit komt waarschijnlijk zelden voor
Om deze redenen raden artsen meestal aan om ten minste 3 maanden te wachten voordat ze nog een injectie krijgen en de injecties tot een enkel gewricht te beperken tot 3-4 per jaar.
Sommige experts hebben zich afgevraagd of steroïde-injecties een goede optie zijn.
Onderzoek gepubliceerd in 2019 suggereerde dat steroïde-injecties het risico op gewrichtsschade kunnen vergroten en de ontwikkeling van artrose kunnen versnellen.
In 2017 concludeerden wetenschappers dat steroïde-injecties kunnen leiden tot het dunner worden van het kraakbeen dat het kniegewricht beschermt.
Een onderzoek uit 2020 wees uit dat mensen die een jaar lang fysiotherapie ondergingen, betere resultaten hadden dan degenen die steroïde-injecties kregen.
Vloeistof aspiratie
Het verwijderen van overtollig vocht kan verlichting bieden bij pijn en ongemak.
Bijwerkingen kunnen zijn:
- blauwe plekken en zwelling op de aspiratieplaats
- een risico op infectie
- schade aan bloedvaten, zenuwen en pezen
Zorg er altijd voor dat uw zorgverlener ervaring heeft met dit type behandeling voordat u verder gaat.
Controleer na de injectie uw knie op tekenen van injectieproblemen en neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt.
Tips en levensstijlkeuzes
Injecties, medicatie en andere behandelingen, samen met knieoperaties, kunnen in ernstige gevallen helpen, maar experts raden ten zeerste aan om deze te gebruiken naast levensstijlkeuzes die de gezondheid van uw gewrichten ten goede kunnen komen.
Waaronder:
- het beheersen van uw gewicht, omdat extra gewicht druk uitoefent op de gewrichten
- oefenen om uw kniespieren sterk te houden
- kiezen voor activiteiten met weinig impact, zoals watertraining
- te beginnen met OTC-opties, zoals ibuprofen, voordat u doorgaat naar geneesmiddelen op recept
- het aanbrengen van actuele crèmes die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of capsaïcine bevatten
- het aanbrengen van warmte en koude kussentjes om pijn en ontsteking te verlichten
- een kniebrace of kinesiotape gebruiken om uw knie te ondersteunen
- met behulp van een stok of rollator om u te helpen in evenwicht te blijven
- tai chi, yoga of andere activiteiten doen die de flexibiliteit vergroten en stress verminderen
- voldoende rust krijgen
- na een gezond dieet
- fysieke - of ergotherapie ondergaan om u te helpen omgaan met de uitdagingen van artrose
Wat zijn de vooruitzichten?
Injecties met corticosteroïden kunnen aanzienlijke verlichting bieden, maar ze zullen artrose van de knie niet genezen. De effectiviteit verschilt ook van persoon tot persoon, en sommige mensen kunnen er meer baat bij hebben dan anderen.
Als uw artritis al aanzienlijk is gevorderd, bieden injecties en andere medicijnen mogelijk geen verlichting meer.
In dit geval wilt u misschien met uw arts praten over een gedeeltelijke of totale knievervangende operatie.
.jpg)
