De ziekte van Peyronie, ook wel peniskromming genoemd, treedt op wanneer plaque zich in de penis ophoopt en ervoor zorgt dat deze kromt of buigt. Veel mannen met kromming van de penis ervaren pijn en moeite om een erectie te krijgen.
De aandoening wordt vaak niet gediagnosticeerd.
Bij ongeveer 1 op de 100 volwassen mannen in de Verenigde Staten is de ziekte van Peyronie vastgesteld. Sommige onderzoeken - waaronder een studie uit 2016 en een oudere studie uit 2011 - suggereren echter dat het meer dan 1 op de 10 volwassen mannen in de Verenigde Staten kan treffen.
Er zijn een aantal chirurgische en niet-chirurgische behandelingen voor de ziekte van Peyronie. Bepaalde natuurlijke remedies kunnen ook enige verlichting bieden, maar hun werkzaamheid is nog niet bewezen in wetenschappelijke studies.
De behandelingen van de ziekte van Peyronie
Behandeling is niet altijd nodig voor de ziekte van Peyronie. In ongeveer 13 procent van de gevallen verdwijnt de aandoening vanzelf, volgens de Urology Care Foundation.
Uw arts kan aanbevelen om de behandeling af te breken als u:
- kleine plaques
- geen pijn
- kleine kromming van de penis
- geen problemen met seks of urineren
Mensen die wel een behandeling nodig hebben voor de ziekte van Peyronie, hebben een aantal opties om uit te kiezen, afhankelijk van het stadium van de aandoening bij de diagnose en de ernst van de symptomen.
Acute fase
De acute fase duurt gewoonlijk ongeveer 6 maanden, maar kan tot 18 maanden duren. Dit is wanneer:
- de plaque vormt zich
- de penis heeft een actieve ontsteking
- de penis begint te buigen
Artsen bevelen gewoonlijk niet-chirurgische ingrepen aan tijdens deze vroege fase, of in het eerste jaar nadat de penis begint te buigen.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine en ibuprofen, kunnen worden gebruikt om pijn tijdens de acute fase te verlichten.
Schokgolftherapie kan een andere behandelingsoptie zijn voor mensen met de ziekte van Peyronie in de acute fase.
Het houdt in dat een zorgverlener een staafachtig apparaat moet verplaatsen dat geluidsgolven rond uw penis uitzendt. Het zal je kromming niet omkeren, maar het kan wel helpen bij het verlichten van pijn en ongemak.
Sommige mensen proberen ook tractie- of vacuümapparaten te gebruiken om de kromming in hun penis te verminderen. De werkzaamheid van deze apparaten wordt echter nog bestudeerd.
Hoewel injecties met medicijnen in de penis doorgaans pas worden gebruikt als de ziekte van Peyronie een stabiele fase heeft bereikt, kijken onderzoekers naar het potentieel van deze behandeling om te helpen in de acute fase.
Een onderzoek uit 2020 onder 918 mensen met de ziekte van Peyronie wees uit dat collagenase-injecties net zo veilig en effectief waren in de acute fase als in de stabiele fase. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of collagenase-injecties een eerstelijnsbehandeling zullen worden voor de ziekte van Peyronie in het acute stadium.
Stabiele fase
De ziekte van Peyronie wordt beschouwd als een stabiele (of chronische) fase als uw symptomen gedurende 3 maanden niet zijn veranderd.
Injecties zijn een veel voorkomende behandeling voor de ziekte van Peyronie in de stabiele fase. Deze behandeling vindt plaats in het kantoor van uw arts.
Uw arts zal het gedeelte van de penis op de plaats van de plaque verdoven en vervolgens een medicijn injecteren.
De medicatie-opties voor injecties zijn onder meer:
- Collagenase (Xiaflex). Dit werkt om plaques te verbreken, kromming te verminderen en de erectiele functie te verbeteren.
- Verapamil. Dit helpt pijn en kromming te verminderen.
- Interferon-alfa 2b. Dit is bedoeld om pijn, kromming en de grootte van plaques te verminderen.
Als u eenmaal symptomen heeft gehad gedurende ten minste 1 jaar en stabiele kromming en symptomen gedurende 3 tot 6 maanden, kan uw arts aanbevelen om de ziekte van Peyronie te behandelen met een van de verschillende soorten operaties. Het specifieke type hangt af van uw kromming en hoe de ziekte uw erectie beïnvloedt.
Penisplicatie is een veel voorkomende operatie voor mensen met een milde kromming. Dit houdt in dat u een stukje weefsel aan de andere kant van de kromming van de penis knijpt of verwijdert en vervolgens permanente hechtingen gebruikt om het recht te trekken.
Voor mensen met matige tot ernstige erectiestoornissen (ED), kan de operatie van de ziekte van Peyronie gepaard gaan met het inbrengen van een apparaat in de penis, zoals een opblaasbare pomp of siliconenstaven. Deze kunnen helpen de penis recht te maken en uw vermogen om een erectie te krijgen verbeteren.
Voor mensen met ernstige krommingen, tandplakverkalking of ernstige vernauwing van de schacht, kan de chirurg de gebogen zijde van de penis verlengen door wat tandplak te verwijderen en deze te vervangen door een stukje weefsel dat een transplantaat wordt genoemd.
Dit type operatie is meestal gereserveerd voor mensen met ernstige gevallen van de ziekte van Peyronie.
Andere remedies
Er is een reeks andere behandelingen die kunnen worden gebruikt voor de ziekte van Peyronie, waaronder:
- de penis meerdere uren per dag strekken (penis tractie)
- warmte toedienen (hyperthermie)
- magnesium op de penis aanbrengen
- het aanbrengen van actuele verapamil op de penis
Het is belangrijk op te merken dat deze behandelingen nog niet bewezen effectief zijn voor de ziekte van Peyronie en verder onderzoek vereisen, aldus de UCF. Praat met uw zorgverlener voor meer informatie.
Geestelijke gezondheidsondersteuning
De symptomen van de ziekte van Peyronie zijn niet alleen lichamelijk, ze kunnen ook psychologisch zijn.
De UCF schat dat ongeveer 50 procent van de mannen met de ziekte van Peyronie symptomen van depressie ervaart. De aandoening kan ook angst en stress veroorzaken binnen intieme relaties.
Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een therapeut, kan geïndividualiseerde ondersteuning bieden aan mensen met psychische symptomen van de ziekte van Peyronie.
Outlook
Bij de ziekte van Peyronie treden de meeste veranderingen aan de penis op in de eerste 18 maanden. Daarna ervaren mensen over het algemeen minder pijn en stabiliseren hun kromming en tandplak.
Sommige symptomen (zoals ED) kunnen echter na verloop van tijd verergeren.
Ernstige verkorting en kromming van de penis kan moeilijk zijn om te keren, dus het is belangrijk om vroegtijdig te worden behandeld.
Praat met uw arts als u symptomen van de ziekte van Peyronie opmerkt, zoals:
- knobbeltjes in de penis
- verkorting van de penis
- zachte erecties
- pijnlijke erecties
- pijn tijdens seks
- vernauwing van de penisschacht
- kromming van de penis tijdens een erectie
Afhalen
De ziekte van Peyronie treft veel mensen in de Verenigde Staten. Het kan veroorzaken:
- pijn
- ongemak
- seksuele problemen
- uitdagingen met persoonlijke intimiteit
Er zijn veel behandelingen voor de ziekte van Peyronie, waaronder injecties en operaties. Een behandeling krijgen kort nadat u symptomen opmerkt, kan uw vooruitzichten verbeteren.
Neem contact op met uw arts als u symptomen ervaart, zoals kromming of verkorting van de penis.
