Overzicht
Phlegmon is een medische term die een ontsteking van zacht weefsel beschrijft die zich onder de huid of in het lichaam verspreidt. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie en produceert pus. De naam phlegmon komt van het Griekse woord flegmon, wat betekent ontsteking of zwelling.
Phlegmon kan inwendige organen aantasten, zoals uw amandelen of appendix, of kan zich onder uw huid bevinden, van uw vingers tot uw voeten. Phlegmon kan zich snel verspreiden. In sommige gevallen kan phlegmon levensbedreigend zijn.
Phlegmon versus abces
Het verschil tussen phlegmon en abces is als volgt:
- Een phlegmon is grenzeloos en kan zich blijven verspreiden langs bindweefsel en spiervezels.
- Een abces is ommuurd en beperkt tot het infectiegebied.
Abces en phlegmon kunnen in sommige gevallen moeilijk te onderscheiden zijn. Soms ontstaat phlegmon wanneer het geïnfecteerde materiaal in een abces uit zijn zelfbeheersing breekt en zich verspreidt.
Meestal kan een abces worden afgevoerd van zijn geïnfecteerde vloeistof. Een phlegmon kan niet gemakkelijk worden leeggemaakt.
Wat veroorzaakt phlegmon?
Phlegmon wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, meestal groep A streptococcus of Staphylococcus aureus.
- Bacteriën kunnen via een kras, insectenbeet of letsel binnendringen en een phlegmon vormen net onder de huid van uw vinger of voeten.
- Bacteriën in uw mond kunnen een orale phlegmon of abces veroorzaken, vooral na een tandheelkundige ingreep.
- Bacteriën kunnen zich ook hechten aan de wand van een inwendig orgaan, zoals de maagwand of de appendix, en phlegmon vormen
Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen bijzonder kwetsbaar zijn voor de vorming van phlegmon.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van phlegmon variëren, afhankelijk van de locatie en ernst van de infectie. Als een infectie niet wordt behandeld, kan deze zich naar dieper weefsel verspreiden en de ledemaat of het betrokken gebied uitschakelen.
Huid phlegmon
Huidphlegmon kan zijn:
- rood
- zeer
- gezwollen
- pijnlijk
U kunt ook systemische tekenen van een bacteriële infectie hebben, zoals:
- opgezette lymfeklieren
- vermoeidheid
- koorts
- hoofdpijn
Phlegmon en interne organen
Phlegmon kan elk inwendig orgaan aantasten. Symptomen variëren per orgaan en per specifieke bacterie.
Algemene symptomen zijn:
- pijn
- verstoring van de orgaanfunctie
Enkele locatiespecifieke symptomen kunnen zijn:
Darmkanaal
- buikpijn
- koorts
- misselijkheid
- braken
Bijlage
- pijn
- koorts
- braken
- diarree
- darmblokkade
Oog
- pijn
- drijvers
- verstoord zicht
- griepachtige symptomen
Mondbodem (een phlegmon wordt hier ook wel Ludwigs angina genoemd)
- tand pijn
- vermoeidheid
- oorpijn
- verwarring
- zwelling van tong en nek
- ademhalingsmoeilijkheden
Alvleesklier
- koorts
- toename van witte bloedcellen (leukocytose)
- verhoogde bloedspiegels van amylase (een pancreasenzym)
- ernstige buikpijn
- misselijkheid en overgeven
Amandelen
- koorts
- keelpijn
- moeite met spreken
- heesheid
Hoe wordt phlegmon gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen naar uw symptomen, wanneer ze begonnen en hoe lang u ze al heeft gehad. Ze zullen een medische geschiedenis opnemen en vragen stellen over eventuele ziekten die u heeft of welke medicijnen u gebruikt. Ze zullen je ook een lichamelijk onderzoek geven.
Huidphlegmon zijn zichtbaar. Interne flegmonen zijn uitdagender om te diagnosticeren. Uw arts voelt knobbeltjes of gevoeligheid op het gebied van pijn. Ze bestellen ook tests, waaronder:
- bloed opwerking
- urineanalyse
- echografie
- Röntgenfoto
- MRI
- CT-scan
Om onderscheid te maken tussen cellulitis, abces en phlegmon, kan uw arts intraveneus gadolinium met MRI gebruiken om de omtrek van een abces “wand” versus phlegmon te laten zien.
Contrastversterkte echografie kan worden gebruikt om phlegmon in de buikstreek te identificeren.
Hoe wordt dit behandeld?
De behandeling van phlegmon hangt af van de locatie en de ernst van de infectie. Over het algemeen omvat de behandeling zowel antibiotica als operaties.
Huidflegmon, indien minder belangrijk, kan worden behandeld met orale antibiotica. Maar een operatie kan nodig zijn om dood weefsel uit het gebied te verwijderen en te voorkomen dat de infectie zich verspreidt.
Orale phlegmon kan zich snel verspreiden en kan levensbedreigend zijn. Agressief vroegtijdig gebruik van antibiotica wordt aanbevolen samen met intubatie (plaatsing van een beademingsslang in de luchtpijp). Een zo snel mogelijke operatie om het gebied leeg te maken en de verspreiding van de infectie te stoppen, wordt ook aanbevolen.
Voordat antibiotica werden ontwikkeld, stierf 50 procent van de mensen met phlegmon in de mond.
Wat zijn de vooruitzichten?
De vooruitzichten voor phlegmon zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en het gebied dat is geïnfecteerd. Onmiddellijke medische hulp is altijd noodzakelijk.
Antibiotica zijn meestal nodig om de infectie te doden. Een operatie is vaak nodig, maar in sommige gevallen kan conservatieve behandeling voldoende zijn om de phlegmon op te lossen. Bespreek met uw arts of een niet-chirurgische behandeling voor u of uw kind kan werken.
Met de behandeling zijn de algemene vooruitzichten voor phlegmon goed.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
