Carpaal tunnel syndroom en zwangerschap
Carpaal tunnel syndroom (CTS) wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap. CTS komt voor bij 4 procent van de algemene bevolking, maar komt voor bij 31 tot 62 procent van de zwangere vrouwen, schat een onderzoek uit 2015.
Deskundigen weten niet precies waarom CTS zo vaak voorkomt tijdens de zwangerschap, maar ze denken wel dat hormoongerelateerde zwelling de boosdoener kan zijn. Net zoals het vasthouden van vocht tijdens de zwangerschap ervoor kan zorgen dat uw enkels en vingers opzwellen, kan het ook zwelling veroorzaken die tot CTS leidt.
Lees verder voor meer informatie over CTS tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de symptomen van carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap?
Veel voorkomende symptomen van CTS tijdens de zwangerschap zijn:
- gevoelloosheid en tintelingen (bijna als een tintelend gevoel) in vingers, polsen en handen, die 's nachts kunnen verergeren
- kloppend gevoel in handen, polsen en vingers
- gezwollen vingers
- problemen met het vastgrijpen van voorwerpen en problemen met het uitvoeren van fijne motoriek, zoals het dichtknopen van een overhemd of het werken met de sluiting aan een halsketting
Een of beide handen kunnen worden aangetast. Een onderzoek uit 2012 wees uit dat bijna 50 procent van de zwangere deelnemers met CTS het in beide handen had.
De symptomen kunnen verergeren naarmate de zwangerschap vordert. Een studie wees uit dat 40 procent van de deelnemers het begin van CTS-symptomen meldde na 30 weken zwangerschap. Dit is wanneer de meeste gewichtstoename en vochtretentie optreedt.
Wat veroorzaakt carpaal tunnelsyndroom?
CTS treedt op wanneer de medianuszenuw wordt samengedrukt wanneer deze door de carpale tunnel in de pols gaat. De medianuszenuw loopt van de nek, langs de arm en naar de pols. Deze zenuw regelt het gevoel in de vingers.
De carpale tunnel is een smalle doorgang die bestaat uit kleine "carpale" botten en ligamenten. Wanneer de tunnel wordt versmald door zwelling, wordt de zenuw samengedrukt. Dit leidt tot pijn in de hand en gevoelloosheid of branderig gevoel in de vingers.
Mediane zenuw diagram
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-zenuw]
Lopen sommige zwangere vrouwen een verhoogd risico?
Sommige zwangere vrouwen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van CTS dan andere. Hier zijn enkele risicofactoren van CTS:
Overgewicht of obesitas hebben voordat u zwanger wordt
Het is onduidelijk of gewicht CTS veroorzaakt, maar zwangere vrouwen met overgewicht of obesitas krijgen vaker de diagnose van de aandoening dan zwangere vrouwen zonder overgewicht of obesitas.
Zwangerschapsgerelateerde diabetes of hypertensie hebben
Zwangerschapsdiabetes en zwangerschapshypertensie kunnen beide leiden tot vochtretentie en daaropvolgende zwelling. Dit kan op zijn beurt het risico op CTS vergroten.
Hoge bloedsuikerspiegels kunnen ook ontstekingen veroorzaken, ook van de carpale tunnel. Dit kan het risico op CTS verder vergroten.
Eerdere zwangerschappen
Bij volgende zwangerschappen kan relaxine in grotere hoeveelheden worden gezien. Dit hormoon helpt het bekken en de baarmoederhals uit te zetten tijdens de zwangerschap ter voorbereiding op de bevalling. Het kan ook een ontsteking in de carpale tunnel veroorzaken, waardoor de medianuszenuw wordt samengedrukt.
Hoe wordt CTS gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap?
CTS wordt meestal gediagnosticeerd op basis van uw beschrijving van de symptomen aan uw arts. Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts, indien nodig, elektrodiagnostische tests gebruiken om de diagnose te bevestigen. Elektrodiagnostische tests gebruiken dunne naalden of elektroden (draden die op de huid zijn geplakt) om signalen op te nemen en te analyseren die uw zenuwen verzenden en ontvangen. Schade aan de medianuszenuw kan deze elektrische signalen vertragen of blokkeren.
Uw arts kan ook het teken van Tinel gebruiken om zenuwbeschadiging te identificeren. Deze test kan ook worden gedaan als onderdeel van een lichamelijk onderzoek. Tijdens de test zal uw arts lichtjes op het gebied met de aangetaste zenuw tikken. Als u een tintelend gevoel voelt, kan dit duiden op zenuwbeschadiging.
De teken- en elektrodiagnostische tests van Tinel zijn veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Hoe carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap te behandelen
De meeste artsen raden aan om CTS conservatief te behandelen tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat veel mensen in de weken en maanden na de bevalling verlichting zullen ervaren.In één onderzoek had slechts 1 op de 6 deelnemers die tijdens de zwangerschap CTS hadden, 12 maanden na de bevalling nog steeds symptomen.
Het is waarschijnlijker dat u CTS na de bevalling blijft ervaren als uw CTS-symptomen eerder tijdens uw zwangerschap begonnen of als uw symptomen ernstig zijn.
De volgende behandelingen kunnen tijdens de zwangerschap veilig worden gebruikt:
- Gebruik een spalk. Zoek naar een brace die uw pols in een neutrale (niet gebogen) positie houdt. Wanneer de symptomen vaak erger zijn, kan het dragen van een brace 's nachts bijzonder nuttig zijn. Als het praktisch is, kun je het ook overdag dragen.
- Verminder activiteiten waarbij uw pols buigt. Dit omvat typen op een toetsenbord.
- Gebruik koude therapie. Breng ijs gewikkeld in een handdoek gedurende ongeveer 10 minuten, meerdere keren per dag, aan op uw pols om zwelling te helpen verminderen. Je kunt ook een zogenaamd 'contrastbad' proberen: laat je pols ongeveer een minuut in koud water weken en daarna nog een minuut in warm water. Blijf vijf tot zes minuten afwisselen. Herhaal zo vaak als praktisch mogelijk is.
- Rust uit. Wanneer u pijn of vermoeidheid in uw pols voelt, laat deze dan even rusten of schakel over naar een andere activiteit.
- Verhoog uw polsen wanneer u maar kunt. U kunt hiervoor kussens gebruiken.
- Oefen yoga. Resultaten van één onderzoek toonden aan dat het beoefenen van yoga pijn kan verminderen en de grijpkracht kan vergroten bij mensen met CTS. Er is echter meer onderzoek nodig, vooral om de voordelen van zwangerschapsgerelateerde CTS te begrijpen.
- Krijg fysiotherapie. Therapie met myofasciale afgifte kan CTS-gerelateerde pijn verminderen en de handfunctie verbeteren. Dit is een soort massage om beklemming en kortheid in ligamenten en spieren te verminderen.
- Neem pijnstillers. Het gebruik van paracetamol (Tylenol) op elk moment van de zwangerschap wordt over het algemeen als veilig beschouwd, zolang u niet meer dan 3.000 mg per dag gebruikt. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt. Vermijd ibuprofen (Advil) tijdens de zwangerschap, tenzij het specifiek is goedgekeurd voor gebruik door uw arts. Ibuprofen is in verband gebracht met een laag vruchtwater en een aantal andere aandoeningen.
Carpaal tunnel syndroom en borstvoeding
Borstvoeding kan pijnlijk zijn bij CTS, omdat u uw pols moet gebruiken om het hoofd van uw baby en uw borst in de juiste positie te houden voor borstvoeding. Experimenteer met verschillende posities. Gebruik kussens en dekens om indien nodig te steunen, te ondersteunen of te steunen.
Het kan zijn dat borstvoeding geven terwijl u op uw zij ligt met de baby naar u toe gericht, goed werkt. De "voetbalgreep" kan ook gemakkelijker op de pols zijn. In deze positie zit u rechtop en plaatst u uw baby op de zijkant van uw arm met het hoofdje van uw baby dicht bij uw romp.
Misschien geeft u de voorkeur aan handsfree borstvoeding, waarbij uw baby zich voedt terwijl hij in een draagdoek dicht bij uw lichaam wordt gedragen.
Als u problemen heeft met het geven van borstvoeding of het vinden van een houding die voor u en uw baby prettig is, overweeg dan om met een lactatiekundige te praten. Ze kunnen u helpen bij het leren van comfortabele houdingen en kunnen helpen bij het identificeren van eventuele problemen die u of uw baby heeft met borstvoeding.
Wat zijn de vooruitzichten?
CTS komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Simpele maatregelen zoals spalken en het nemen van paracetamol zijn standaardtherapieën en brengen meestal verlichting.
De meeste mensen zullen hun symptomen binnen 12 maanden na de bevalling zien verdwijnen. In sommige gevallen kan het echter jaren duren. Praat met uw arts over manieren om uw symptomen veilig te behandelen.
