Geneesmiddelen om opiaatverslaving te behandelen, zoals methadon of Suboxone, zijn effectief, maar nog steeds controversieel.
Hoe we zien dat de wereld vorm geeft aan wie we willen zijn - en het delen van boeiende ervaringen kan de manier waarop we elkaar behandelen, ten goede kaderen. Dit is een krachtig perspectief.
Stel je voor dat je elke ochtend wakker wordt met je schrille alarm, doordrenkt van je met zweet doordrenkte lakens, en je hele lichaam trilt. Je geest is zo mistig en grijs als de winterhemel in Portland.
Je wilt een glas water pakken, maar in plaats daarvan staat je nachtkastje vol met lege flessen drank en pillen. Je vecht tegen de drang om over te geven, maar moet de vuilnisbak naast je bed pakken.
Je probeert het samen te trekken voor je werk - of je meldt je opnieuw ziek.
Zo is de gemiddelde ochtend voor iemand met een verslaving.
Ik kan deze ochtenden met misselijkmakende details vertellen, want dit was af en toe mijn realiteit tijdens mijn late tienerjaren en 20-er jaren.
Nu een heel andere ochtendroutine
Er zijn jaren verstreken sinds die ellendige katerochtenden.
Sommige ochtenden word ik wakker voor mijn alarm en pak ik water en mijn meditatieboek. Andere ochtenden versla ik me of verspil ik mijn tijd op sociale media.
Mijn nieuwe slechte gewoonten zijn ver verwijderd van drank en drugs.
Wat nog belangrijker is, ik verwelkom de meeste dagen in plaats van bang te zijn - dankzij mijn routine en ook een medicijn genaamd Suboxone.
Net als methadon wordt Suboxone voorgeschreven om opiaatverslaving te behandelen. Het wordt gebruikt voor zowel opioïde-verslaving als, in mijn geval, heroïneverslaving.
Het stabiliseert de hersenen en het lichaam door zich te hechten aan de natuurlijke opiaatreceptoren van de hersenen. Mijn dokter zegt dat Suboxone gelijk staat aan mensen met diabetes die insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel te stabiliseren en te reguleren.
Net als andere mensen die met een chronische ziekte omgaan, sport ik ook, verbeter ik mijn dieet en probeer ik mijn cafeïne-inname te verlagen.
Hoe werkt suboxone?
- Suboxone is een partiële opioïde agonist, wat betekent dat het voorkomt dat mensen zoals ik die al opiaatafhankelijk zijn, zich high voelen. Het blijft langere tijd in de bloedbaan van de persoon, in tegenstelling tot kortwerkende opiaten zoals heroïne en pijnstillers.
- Suboxone bevat een afschrikmiddel tegen misbruik genaamd Naloxone om te voorkomen dat mensen de medicatie snuiven of injecteren.
De effectiviteit - en het oordeel - van het nemen van Suboxone
De eerste twee jaar dat ik het gebruikte, schaamde ik me om toe te geven dat ik Suboxone gebruikte omdat het doordrenkt is van controverse.
Ik heb ook geen bijeenkomsten van Narcotics Anonymous (NA) bijgewoond omdat de medicatie in hun gemeenschap over het algemeen wordt veroordeeld.
In 1996 en 2016 bracht NA een pamflet uit waarin staat dat je niet rein bent als je Suboxone of methadon gebruikt, dus je kunt niet delen op bijeenkomsten, sponsor of officier zijn.
Terwijl NA schrijft dat ze "geen mening hebben over methadononderhoud", voelde het als kritiek op mijn behandeling om niet volledig aan de groep te kunnen deelnemen.
Hoewel ik verlangde naar de kameraadschap die NA-bijeenkomsten bood, woonde ik ze niet bij omdat ik me interneerde en bang was voor het oordeel van andere groepsleden.
Natuurlijk had ik kunnen verbergen dat ik op Suboxone zat. Maar het voelde oneerlijk aan in een programma dat totale eerlijkheid predikt. Ik voelde me uiteindelijk schuldig en werd gemeden op een plek waar ik ernaar verlangde omhelsd te worden.
Suboxone wordt niet alleen in NA afgekeurd, maar ook in de meeste herstel- of sobere huizen, die ondersteuning bieden aan mensen die tegen verslaving vechten.
Een groeiend aantal onderzoeken toont echter aan dat dit type medicatie effectief en veilig is voor het terugwinnen van medicijnen.
Methadon en Suboxone, algemeen bekend als buprenorfine, wordt ondersteund en aanbevolen door de wetenschappelijke gemeenschap, waaronder de Wereldgezondheidsorganisatie, het National Institute on Drug Abuse en Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
Anti-Suboxone-retoriek voelt ook gevaarlijk aan toen er in 2017 een recordhoogte was van 30.000 sterfgevallen als gevolg van opiaten en heroïne en 72.000 totale sterfgevallen door overdoses.
Een recente studie die in juni 2018 werd gepubliceerd, toonde aan dat Suboxone het sterftecijfer door overdoses met 40 procent en methadon met 60 procent verminderde.
Ondanks de bewezen effectiviteit van deze medicijnen en de ondersteuning van internationale gezondheidsorganisaties, biedt helaas slechts 37 procent van de verslavingsrevalidatieprogramma's een door de FDA goedgekeurd medicijn voor de behandeling van opiaatverslaving zoals methadon of Suboxone.
Vanaf 2016 volgde 73 procent van de behandelingsfaciliteiten nog steeds de 12-stappenaanpak, hoewel er geen bewijs is voor de effectiviteit ervan.
We schrijven aspirine voor om hartaanvallen te helpen voorkomen en EpiPens om allergische reacties te voorkomen, dus waarom zouden we Suboxone en methadon niet voorschrijven om sterfgevallen door overdosering te voorkomen?
Ik denk dat het geworteld is in het stigma van verslaving en het feit dat velen het blijven beschouwen als een 'persoonlijke keuze'.
Het was niet gemakkelijk voor mij om een recept voor Suboxone te krijgen.
Er is een aanzienlijke kloof tussen de behoefte aan behandeling en het aantal klinieken en artsen dat de juiste papieren heeft om methadon of Suboxone voor te schrijven voor verslaving.
Hoewel er veel obstakels waren om een Suboxone-kliniek te vinden, vond ik uiteindelijk een kliniek op anderhalf uur rijden van mijn huis. Ze hebben een vriendelijk, zorgzaam personeel en een verslavingsadviseur.
Ik ben dankbaar dat ik toegang heb tot Suboxone en geloof dat dit een van de dingen was die hebben bijgedragen aan mijn stabiliteit en weer naar school gaan.
Na twee jaar geheim te hebben gehouden, vertelde ik het onlangs aan mijn familie, die mijn minder conventionele vorm van herstel enorm ondersteunde.
Drie dingen over Suboxone die ik aan vrienden of familie zou vertellen:
- Suboxone gebruiken voelt soms isolerend omdat het zo'n gestigmatiseerd medicijn is.
- De meeste 12-stapgroepen accepteren me niet op vergaderingen of beschouwen me als 'rein'.
- Ik maak me zorgen over hoe mensen zullen reageren als ik het ze vertel, vooral mensen die deel uitmaken van het 12-stappenprogramma zoals Narcotics Anonymous.
- Voor mijn vrienden die naar mensen zoals ik hebben geluisterd, gesteund en aangemoedigd bij niet-traditioneel herstel: ik koester en waardeer je. Ik wou dat alle mensen in herstel ondersteunende vrienden en familie hadden.
Hoewel ik me nu op een goede plek bevind, wil ik ook niet de illusie wekken dat Suboxone perfect is.
Ik hou er niet van om elke ochtend op deze kleine oranje filmstrip te moeten vertrouwen om uit bed te komen, of om te gaan met de chronische constipatie en misselijkheid die ermee gepaard gaan.
Op een dag hoop ik een gezin te hebben en zal ik stoppen met het gebruik van dit medicijn (het wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap). Maar het helpt me voorlopig.
Ik heb gekozen voor ondersteuning op recept, counseling en mijn eigen spiritualiteit en routine om rein te blijven. Hoewel ik de 12 stappen niet volg, vind ik het belangrijk om dingen dag voor dag te doen en ben dankbaar dat ik op dit moment rein ben.
Tessa Torgeson schrijft een memoires over verslaving en herstel vanuit het perspectief van schadebeperking. Haar schrijven is online gepubliceerd op The Fix, Manifest Station, Role / Reboot en anderen. Ze geeft les in compositie en creatief schrijven op een herstelschool. In haar vrije tijd speelt ze basgitaar en achtervolgt ze haar kat, Luna Lovegood
.jpg)
