Zwanger worden met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom, of PCOS, is een hormonale aandoening die meer dan alleen uw vruchtbaarheid verstoort, maar u kunt voor het eerst een diagnose krijgen wanneer u probeert zwanger te worden. Dit komt omdat het een veel voorkomende - en behandelbare - oorzaak is van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Volgens de Centers for Disease Control (CDC) heeft tot 12 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten moeite om zwanger te worden vanwege onbehandelde PCOS. In werkelijkheid kan dit aantal groter zijn omdat bijna 50 procent van de vrouwen met dit syndroom niet weet dat ze het hebben of niet correct gediagnosticeerd zijn.

Het hebben van PCOS betekent niet dat je niet zwanger kunt worden. Het is misschien wat lastiger en misschien heb je extra hulp nodig. Er is genoeg dat u thuis en met medische behandeling kunt doen om PCOS-symptomen op afstand te houden en uw kansen op een gezonde zwangerschap te vergroten.

Eerste stappen

Zwanger worden met PCOS omvat enkele van dezelfde stappen die vrouwen zonder PCOS zouden moeten nemen voor een gezonde zwangerschap.

1. Laat uw gewicht en body mass index (BMI) meten door uw arts. Uw BMI laat zien of u een gezond lichaamsgewicht heeft en hoeveel van uw lichaamssamenstelling vet is. Als u extra gewicht draagt, bespreek dan met uw arts hoeveel gewicht u moet verliezen voordat u zwanger wordt.
2. Start een gezond dieet en oefenplan. Maak er een gewoonte van om gezondere voedingskeuzes te kiezen en actiever te zijn.
3. Gebruik een ovulatiekalender of app om bij te houden wanneer je ongesteld bent. Dit helpt u om beter te raden op welke dagen van de maand u meer kans heeft om zwanger te worden.
4. Controleer uw bloedsuikerspiegels. Raadpleeg uw arts om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegels in evenwicht zijn. Uw bloedsuikerspiegels zijn belangrijk om zwanger te worden, een gezonde zwangerschap te hebben en zelfs voor de toekomstige gezondheid van uw baby.

Zorg voor een gezond gewicht

Overgewicht is in verband gebracht met PCOS, maar veel vrouwen met deze aandoening hebben helemaal geen overgewicht. Als u echter extra gewicht draagt, kunt u uw vruchtbaarheid verbeteren en andere PCOS-symptomen verminderen door slechts 5 procent van uw gewicht te verliezen.

Train dagelijks door een wandeling te maken en in uw stappen te komen. Gebruik een sta-bureau in plaats van te gaan zitten terwijl u aan het werk bent. Til lichte gewichten op terwijl u tv kijkt, want het opbouwen van meer spieren helpt de PCOS-symptomen te verminderen en uw gezondheid te verbeteren.

Eet voor uw gezondheid

Elke vrouw die probeert zwanger te worden, heeft de juiste hoeveelheid voedingsstoffen nodig. Schakel suikerhoudend voedsel, eenvoudige koolhydraten en ongezonde vetten uit voor gezondere keuzes, waaronder:

• verse en gekookte groenten en fruit
• hele granen zoals bruine rijst, haver en gerst
• bonen en linzen
• kip
• vis

Bepaalde vitamines en mineralen zijn belangrijk voor een gezonde zwangerschap en een opgroeiende baby. Vraag uw arts naar de beste supplementen voor u. Supplementen die de vruchtbaarheid kunnen bevorderen, zijn onder meer:

• foliumzuur (vitamine B9)
• vitamine B6
• vitamine b12
• vitamine C
• vitamine D
• vitamine E
• Co-enzym Q10

Breng de bloedsuikerspiegel in evenwicht

Uw arts zal uw bloedsuikerspiegels testen als u problemen heeft om zwanger te worden. PCOS leidt soms tot hoge bloedsuikerspiegels of diabetes type 2. Dit kan vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken.

Dit gebeurt omdat PCOS de manier waarop uw lichaam insuline gebruikt, kan veranderen. Dit belangrijke hormoon verplaatst suiker (glucose) uit het bloed naar de spieren en cellen waar het wordt verbrand voor energie. PCOS maakt uw lichaam minder gevoelig voor insuline, waardoor het moeilijker wordt om zijn werk te doen.

Het in evenwicht houden van uw bloedsuikerspiegels kan u helpen zwanger te worden. Eet een gezond dieet met meer vezels, eiwitten en gezonde vetten. Door dagelijks voldoende lichaamsbeweging en krachttraining te krijgen, kan uw lichaam ook beter insuline gebruiken.

In sommige gevallen kan uw arts medicijnen aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden.Een veelgebruikt type 2-diabetesmedicijn, metformine (of glucofaag) genaamd, zorgt ervoor dat uw lichaam insuline beter gebruikt om een ​​hoge bloedsuikerspiegel te helpen verlagen. Dit kan u ook helpen zwanger te raken van PCOS.

Het kan zijn dat u metformine in lage doses en slechts tijdelijk moet innemen, afhankelijk van uw bloedsuikerspiegels. Voor het beste resultaat, eet een gezond dieet en oefen regelmatig samen met het nemen van voorgeschreven medicijnen om u te helpen zwanger te raken.

Als u een hoge bloedsuikerspiegel heeft of diabetes type 2 heeft, is het belangrijk om uw bloedsuikerspiegels elke dag met een thuismonitor te controleren.

Uw arts zal uw bloedsuikerspiegels controleren met tests, waaronder:

• willekeurige bloedsuikertest
• nachtelijke nuchtere bloedsuikertest
• orale glucosetolerantietests (na vasten en het drinken van een suikerhoudende drank)
• hemoglobine A1C-test (controleert uw bloedsuikerspiegels van de afgelopen twee tot drie maanden)

Medicijnen

Als u PCOS heeft, maakt uw lichaam mogelijk meer van zowel het mannelijke hormoon testosteron als het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Te veel (of te weinig) van deze hormonen kunnen het moeilijk maken om zwanger te worden. Uw arts kan voorgeschreven medicijnen aanbevelen om uw hormonen in balans te houden.

Medicijnen om u te helpen zwanger te raken van PCOS zijn onder meer:

• metformine om het insulinegehalte in evenwicht te brengen
• clomifeencitraat (of Clomid) om de oestrogeenspiegels in evenwicht te houden
• anticonceptiepillen om de oestrogeen- en testosteronniveaus in evenwicht te brengen (voordat u met een vruchtbaarheidsbehandeling begint)
• vruchtbaarheidsmedicijnen om de eierstokken een vliegende start te geven om meer eicellen te sturen

Vruchtbaarheid helpen

Mogelijk heeft u een in-vitrofertilisatie (IVF) -behandeling nodig om u te helpen zwanger te raken van PCOS. Uw vruchtbaarheidsarts zal u een controle geven die mogelijk meer bloedonderzoeken, echo's en een lichamelijk onderzoek omvat.

IVF is een proces dat maanden of zelfs jaren kan duren, of u nu PCOS heeft of niet. Medisch onderzoek toont echter aan dat vrouwen met PCOS een hoog slagingspercentage hebben om zwanger te raken van een IVF-behandeling.

Sommige klinische onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met PCOS die anticonceptiepillen slikten vóór de IVF-behandeling, betere resultaten hadden. Mogelijk hebt u ook andere bemiddelingen nodig om hormonen in balans te brengen en uw lichaam klaar te maken voor de IVF-behandeling.

Voor alle vrouwen is de eerste stap bij een IVF-behandeling het volgen van een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging om een ​​gezond gewicht te bereiken. Vrouwen met PCOS die een gezond gewicht hebben, hebben twee keer zoveel kans om zwanger te worden van IVF dan vrouwen met PCOS die zwaarlijvig zijn.

Voordat u IVF gaat onderzoeken, kan uw arts een minder duur alternatief voorstellen, genaamd intra-uteriene inseminatie (IUI). Dit proces vergroot de kans op zwangerschap omdat het direct een hoge concentratie sperma dichter bij de eicel injecteert.

PCOS-symptomen en complicaties

PCOS kan het moeilijker maken om zwanger te worden, omdat het uw menstruatiecyclus (uw maandelijkse menstruatie) kan beïnvloeden. Symptomen zijn onder meer:

• te weinig menstruaties
• uw menstruatie langer dan normaal heeft
• je menstruatie niet krijgen
• zeer zware periodes
• hogere niveaus van mannelijke hormonen zoals testosteron
• acne
• gezichtshaar en extra haar krijgen op andere plaatsen
• kleine cysten of vochtbundels in de eierstokken
• minder eicellen die vrijkomen uit de eierstokken

Als u niet wordt behandeld voor PCOS, verhoogt dit ook uw risico op andere gezondheidsproblemen, zoals:

• type 2 diabetes
• slaapapneu (snurken)
• hartziekte
• hoge bloeddruk
• hoge cholesterol
• beroerte

Niemand weet waarom sommige vrouwen PCOS krijgen. Niets wat u deed - of niet deed - heeft ervoor gezorgd dat u deze aandoening heeft. Maar door een vroege diagnose en behandeling te krijgen en andere veranderingen in levensstijl aan te brengen, kunt u zwanger worden en gezondheidscomplicaties door PCOS voorkomen.

Kansen om zwanger te worden van PCOS

Als u probeert zwanger te worden van PCOS, heeft u mogelijk alleen een behandeling met medicijnen nodig. Een medische studie wees uit dat bijna 80 procent van de vrouwen met PCOS die werden behandeld met het medicijn clomifeencitraat met succes ovuleerden. Hiervan werd de helft van de vrouwen binnen zes periodieke cycli op natuurlijke wijze zwanger.

Als medicijnen u niet helpen zwanger te raken, kan uw arts IVF-behandelingen aanbevelen. De meeste vrouwen met PCOS hebben een kans van 20 tot 40 procent om zwanger te raken van een IVF-behandeling. Vrouwen van 35 jaar en ouder of met overgewicht hebben een kleinere kans om zwanger te worden.

Afhalen

U kunt zwanger worden van PCOS. U zult waarschijnlijk een matig gewicht moeten hebben, uw bloedsuikerspiegel in evenwicht moeten houden en andere PCOS-symptomen moeten behandelen met gezonde veranderingen in levensstijl en medicijnen.

In sommige gevallen kunnen alleen vruchtbaarheidsmedicijnen u helpen zwanger te worden. Als dat niet werkt, heeft u mogelijk een IVF-behandeling nodig.

Maar ongeacht welke behandeling u onderzoekt, verlies de hoop niet. De slagingspercentages zijn optimistisch. Na verloop van tijd lacht u misschien, met een positieve zwangerschapstest in de hand.