Heeft psoriasis invloed op de vruchtbaarheid van mannen?
Ja.
In verschillende onderzoeken bleek testosteron significant te zijn verlaagd bij mensen met psoriasis.
Bij mannen worden lagere testosteronspiegels geassocieerd met:
- verminderde productie van zaadcellen
- verminderde beweeglijkheid van het sperma (beweging)
- verminderd libido
- verminderd seksueel functioneren (vermogen om een erectie te krijgen of te behouden)
Zoals je zou verwachten, toonden onderzoeken ook aan dat het totale aantal zaadcellen, de beweeglijkheid van het sperma en het percentage sperma met een normale morfologie significant waren verminderd bij deelnemers met psoriasis.
Minder beschikbaar sperma en problemen met de beweeglijkheid van het sperma kunnen het moeilijker maken om spontaan zwanger te worden.
Deze bevindingen suggereren dat onbehandelde psoriasis de mannelijke vruchtbaarheid kan schaden.
Wat is het verband tussen psoriasis en vruchtbaarheid?
Het verband tussen psoriasis en verminderde vruchtbaarheid kan te wijten zijn aan de manier waarop systemische ontsteking de productie van geslachtshormonen beïnvloedt.
Ontsteking veroorzaakt een cascade van inflammatoire cytokines (een soort eiwit), die een destructieve impact kunnen hebben op een verscheidenheid aan orgaansystemen, waaronder voortplantingssystemen. Deze instroom van cytokines kan leiden tot een afname van de productie van geslachtshormonen en zaadcellen.
De link kan ook verband houden met de ontsteking van seksuele accessoireklieren. In een kleine studie uit 2017 bleek 70 procent van de deelnemers met psoriasis echografische tekenen van ontsteking van de accessoireklieren te hebben. Niemand in de controlegroep zonder psoriasis vertoonde deze symptomen.
Seksuele accessoireklieren bij mannen zijn onder meer de zaadblaasjes en de prostaat. Deze klieren helpen bij het creëren van de vloeistoffen in het sperma die sperma beschermen en transporteren. Ontsteking in deze klieren kan ook een negatief effect hebben op het sperma, waardoor de kans op bevruchting afneemt.
Hoe zit het met psoriasisbehandelingen? Kunnen ze de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden?
Van psoriasisbehandelingen die gericht zijn op het verminderen van systemische ontsteking, zoals anti-TNF-middelen, is aangetoond dat ze de mannelijke vruchtbaarheid verbeteren.
Anti-TNF-medicijnen die momenteel zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van psoriasis zijn onder meer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Sommige andere immunosuppressieve medicijnen, zoals sulfasalazine, laten echter zien dat de kwaliteit van het sperma afneemt. Dat gezegd hebbende, is er momenteel niet genoeg bewijs om definitief te bepalen welke gunstig of schadelijk zijn voor de spermaproductie en vruchtbaarheid.
Zijn er andere aandoeningen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden?
Elke auto-immuunziekte of aandoening die tot een significante systemische ontsteking leidt, kan de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Dit omvat voorwaarden zoals:
- inflammatoire darmziekte
- lupus
- diabetes type 1
- reumatoïde artritis (en andere auto-immuunartritis)
- vasculitis
- auto-immuun thyroiditis
Is er een manier om vruchtbaarheidsproblemen als gevolg van psoriasis te voorkomen en de vruchtbaarheid te ondersteunen?
Ja, door vroegtijdige behandeling te zoeken om systemische ontstekingen te voorkomen en onder controle te houden.
De eerste stap is het werken met uw arts aan een behandeling die de ziekte goed genoeg beheert om systemische ontstekingen te voorkomen. Uw behandeling omvat waarschijnlijk medicijnen en aanpassing van uw levensstijl om opflakkeringen te voorkomen.
Deze aanpassingen van levensstijl kunnen zaken omvatten als:
- Regelmatig sporten. Streef ernaar om minstens 30 minuten per dag te sporten.
- Voldoende rust krijgen. Streef naar minimaal 8 uur per nacht.
- Uw dieet aanpassen. Overweeg om meer ontstekingsremmend voedsel te eten, zoals groenten, fruit, noten en vis. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen en overtollige suiker.
- Stress verminderen. Zoek steun en besteed tijd aan stressverminderende activiteiten zoals meditatie.
- Stoppen met roken en alcohol beperken. Als u kunt stoppen met roken en alcoholgebruik kunt beperken, kan dit een positieve invloed hebben op uw psoriasis, vruchtbaarheid en algehele gezondheid.
Dr.Susan Bard is een in NYC gevestigde board-gecertificeerde dermatoloog en fellow van het American College of Mohs Surgery. Dr. Bard behaalde haar medische graad aan SUNY Downstate. Ze voltooide haar residentie dermatologie aan de Universiteit van Miami, evenals een fellowship voor klinisch onderzoek in pediatrische dermatologie en een fellowship voor procedurele dermatologie, waar ze verder werd opgeleid in Mohs micrografische chirurgie, lasers en cosmetische chirurgie.
.jpg)
.jpg)
