Reumatoïde artritis wordt algemeen beschouwd als een chronische, levenslange aandoening. Nieuwe behandelingen leiden echter soms tot dramatische verbeteringen van de tekenen en symptomen van de aandoening. Ze kunnen zelfs gewrichtsschade voorkomen en tot remissie leiden.
Artsen en mensen die met RA leven, kunnen beide remissie als doel hebben. Maar ze zijn het misschien niet eens over wat remissie precies betekent en hoe het eruit ziet. U kunt remissie zien als het vrij zijn van symptomen, terwijl uw arts een meer technische medische definitie zal volgen.
Lees verder om de feiten te krijgen over RA-remissie en de behandelingsbenaderingen die remissie waarschijnlijker maken.
Remissie is moeilijk te definiëren
Het American College of Rheumatology (ACR) heeft complexe richtlijnen voor het definiëren van RA-remissie. De richtlijnen kijken naar veel verschillende numerieke markers die meten hoe RA in het lichaam werkt. Dit omvat ziekteactiviteit die verborgen is voor de persoon met de diagnose RA.
In wezen zou u het gevoel kunnen hebben dat uw RA in remissie is, maar uw arts kan de cijfers evalueren, evenals röntgenfoto's en andere beeldvormende onderzoeken, en bepalen dat u technisch niet in remissie bent.
Een onderzoek uit 2014 onder mensen met RA toont dit verschil in perceptie aan. Slechts 13 procent begreep dat remissie voldeed aan een medische definitie die de ziekteactiviteit meet. In plaats daarvan zei 50 procent dat remissie het punt was 'symptoomvrij' te zijn, en 48 procent omschreef remissie als 'pijnvrij'.
Als u begrijpt dat de medische definitie van remissie kan verschillen van uw persoonlijke perceptie, kan dit u helpen om op schema te blijven met uw behandelplan. Zelfs als u zich beter voelt, betekent alleen verbetering van de symptomen niet dat u in remissie bent. U moet niet stoppen met het innemen van uw medicatie zonder met uw arts te overleggen.
Veel mensen ervaren RA-remissie
Omdat remissie moeilijk te definiëren is, is het ook moeilijk om te weten hoeveel mensen daadwerkelijk remissie ervaren. Zelfs wanneer remissie wordt bepaald door de klinische criteria, gebruiken onderzoeken verschillende tijdlijnen om de tarieven te meten. Dat maakt het nog moeilijker om te weten hoe vaak het gebeurt en voor hoelang.
Een beoordeling uit 2017 van RA-remissieonderzoeken wees uit dat de remissiecijfers varieerden van 5 procent tot 45 procent, op basis van standaardcriteria. Er was echter geen standaardperiode om remissie te definiëren. Om toekomstige gegevens beter te begrijpen, adviseerde de review om normen vast te stellen voor hoe lang de lage ziekteactiviteit moet duren om in aanmerking te komen als remissie.
Deze cijfers lijken misschien niet bemoedigend. Maar het kan helpen om te onthouden dat mensen remissie vaak anders definiëren dan artsen. Sommige mensen kunnen gedurende lange perioden symptoomvrij leven, ook al wordt technisch niet aangenomen dat ze in remissie zijn. Het ervaren van deze verbetering van de kwaliteit van leven en het vrij zijn van pijn kan voor sommigen belangrijker zijn dan voldoen aan een technische definitie.
Vroegtijdige interventie is een factor in de remissiecijfers
In de evaluatie van 2017 wordt opgemerkt dat een vroege intensieve behandelingsaanpak gepaard gaat met hogere percentages blijvende remissie. Onderzoekers kunnen remissie bespreken in termen van "vroege" versus "gevestigde" RA. Een doel van vroege interventies is om met de behandeling te beginnen voordat erosie van de gewrichten plaatsvindt, aldus de Arthritis Foundation.
Zelfs voor degenen die al jaren met RA leven, kan remissie soms optreden. Vroege en agressieve therapie kan echter tot betere resultaten leiden. Ongeacht het ziektestadium is het belangrijk om met uw arts in gesprek te blijven over uw behandelplan.
Levensstijl kan een rol spelen bij de remissiecijfers
Medicijnen zijn een essentieel onderdeel van RA-behandeling, maar levensstijl kan ook een rol spelen bij de kans op remissie. Een onderzoek uit 2018 wees uit dat ongeveer 45 procent van de mensen die een vroege RA-interventie krijgen, niet binnen een jaar remissie bereikt.
In het onderzoek is gekeken naar welke factoren de grootste voorspellers zijn dat mensen niet in remissie zullen raken. Voor vrouwen was obesitas de sterkste voorspeller dat deelnemers aan de studie niet binnen een jaar na aanvang van de behandeling in remissie zouden komen. Voor mannen was roken de sterkste voorspeller.
De onderzoekers merkten op dat prioriteit geven aan gewichtsbeheersing en stoppen met roken kan leiden tot een snelle vermindering van ontstekingen. Dit is een van de belangrijkste doelen van RA-behandeling. Over het algemeen suggereert de studie dat de algehele gezondheid kan bijdragen aan hoe effectief een behandeling werkt.
Terugval kan volgen op remissie
Mensen die met RA leven, kunnen heen en weer gaan tussen remissie en terugval. De redenen zijn onduidelijk.
Tijdens perioden van remissie blijven de meeste mensen met RA medicatie gebruiken om remissie te behouden. Dit komt omdat het afbouwen van medicatie kan leiden tot een terugval.
Het uiteindelijke doel is om een drugsvrije, aanhoudende remissie te hebben. Er wordt onderzoek gedaan om nieuwe behandelingsstrategieën te vinden om dit doel te bereiken.
In sommige gevallen werken medicijnen mogelijk niet meer. Dit kan ook gebeuren met biologische geneesmiddelen. Het lichaam kan antilichamen aanmaken die de effectiviteit van medicijnen verminderen. Zelfs als een therapie succesvol lijkt te werken, is terugval nog steeds mogelijk.
De afhaalmaaltijd
Artsen en mensen die met RA leven, kunnen remissie op verschillende manieren definiëren. Ze delen echter het doel om RA-symptomen en -progressie te verminderen. Vroegtijdige behandeling leidt tot een grotere kans op aanhoudende remissie. Het is belangrijk om vast te houden aan uw behandelplan om uzelf de beste kans op remissie te geven.
.jpg)
