- Original Medicare dekt wondzorg in intramurale en poliklinische instellingen.
- Medicare betaalt de medisch noodzakelijke benodigdheden die door uw arts zijn besteld.
- Medicare Deel C moet ten minste dezelfde dekking bieden als de originele Medicare, maar de kosten variëren per plan.
Naarmate u ouder wordt, wordt uw lichaam vatbaarder voor wonden. Wonden kunnen het gevolg zijn van ongelukken, vallen, operaties of chronische aandoeningen zoals diabetes.
Wonden kunnen ook langer duren om te genezen als je ouder bent. Als je een wond hebt, is het belangrijk om er goed voor te zorgen. Zolang een wond open blijft, loopt u een verhoogd risico op infectie.
Het goede nieuws is dat Medicare wel betaalt voor medisch noodzakelijke wondzorgproducten en -behandeling. Het is belangrijk om van tevoren te weten wat de Medicare-richtlijnen van 2020 zijn, zodat u uw kosten laag kunt houden en tegelijkertijd de juiste zorg voor uw wond (en) krijgt.
Wanneer dekt Medicare wondzorg?
Medicare Deel A omvat medische zorg die u ontvangt in een intramurale instelling, zoals een ziekenhuis, een revalidatiecentrum of een bekwame verpleeginrichting.
Medicare Deel B dekt alle poliklinische wondzorg die u ontvangt van uw zorgverlener of een bekwame verpleegkundige instelling. Deel B dekt zowel de kosten van uw behandeling als alle medisch noodzakelijke benodigdheden die uw zorgverlener gebruikt om uw wonden te verzorgen.
Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een ziektekostenverzekering die dezelfde basisdekking biedt als Medicare-delen A en B, maar meestal met extra voordelen. Praat met uw Medicare Advantage-verzekeraar voor meer informatie over de wondzorgdekking van uw plan.
Medigap, of aanvullende verzekering, is een privéverzekeringsplan waarmee u uw deel van de Medicare-kosten kunt dekken. Met dit soort plan kunt u betalen voor eventuele extra kosten voor wondzorg nadat Medicare zijn deel heeft betaald.
onthoud…Als uw arts een nieuwer type wondzorgtherapie aanbeveelt, zoals stamcelbehandelingen, controleer dan eerst of Medicare de therapie zal betalen. Als het geen goedgekeurde therapie is, bent u verantwoordelijk voor de volledige kosten, die duur kunnen zijn.
Overdekte benodigdheden voor wondverzorging
De volgende soorten leveringen zijn over het algemeen gedekt, indien voorgeschreven of verstrekt door een zorgaanbieder:
Primaire verbanden (rechtstreeks op de wond aangebracht):
- steriele gaasjes
- hydrogel verbanden
- hydrocolloïde verbanden
- alginaatverbanden
Secundaire benodigdheden (gebruikt om primaire verbanden veilig te houden):
- gaas
- verbanden
- plakband
Welke benodigdheden voor wondverzorging worden niet gedekt?
Wegwerpartikelen
Wegwerpbenodigdheden voor wondverzorging zoals zelfklevend verband, gaas en plaatselijke antibacteriële crèmes worden niet gedekt als u ze voor uzelf koopt. Medicare beschouwt deze alledaagse voorwerpen niet als 'duurzame medische apparatuur', dus ze vallen niet onder deel B.
Bekwame verpleging na 100 dagen
Als u een wondbehandeling krijgt als onderdeel van langdurige zorg in een bekwame verpleeginrichting, betaalt Medicare uw benodigdheden voor wondverzorging alleen tot de limiet van 100 dagen voor elke uitkeringsperiode. Na 100 dagen wordt het volledige bedrag voor diensten en leveringen in rekening gebracht.
Justitiële zorg
Hoewel het schoon en bedekt houden van wonden deel uitmaakt van goede wondverzorging, beschouwt Medicare baden en aankleden niet als onderdeel van de wondverzorging. Deze worden beschouwd als diensten voor 'vrijheidszorg', die niet worden gedekt door Medicare.
Hoe kom ik in aanmerking voor een wondzorguitkering?
Om voordelen van Medicare te ontvangen, moet u zijn ingeschreven in het originele Medicare (deel A en deel B), of u moet zijn ingeschreven in een deel C / Medicare Advantage-plan. Om wondzorgbenodigdheden en -zorg te vergoeden, moet u eerst voldoen aan uw jaarlijkse eigen risico en vervolgens de eventueel verschuldigde copays of premies betalen.
Voordat u met de behandeling begint, is het een goed idee om te controleren of uw arts een geregistreerde Medicare-leverancier is. Uw arts zal een ondertekende, gedateerde bestelling moeten overleggen voor de wondverzorgingsproducten die u nodig heeft, waarin duidelijk wordt vermeld:
- de grootte van je wond
- het soort verband dat nodig is
- de grootte van de benodigde dressing
- hoe vaak uw verband moet worden verschoond
- hoe lang u het verband waarschijnlijk nodig heeft
Welke kosten moet ik verwachten?
Medicare Deel A
Voor de meeste Medicare-begunstigden is er geen premie voor Medicare Deel A. In 2020 betaalt u waarschijnlijk het jaarlijkse eigen risico van $ 1.408 voor wondzorgbehandelingen die worden ontvangen in een ziekenhuis of een andere klinische instelling.
Nadat u aan het eigen risico heeft voldaan, heeft u een bepaalde periode waarin u niets betaalt voor deze services. Zodra deze tijdsperioden zijn verstreken (die in ziekenhuizen anders zijn dan in gespecialiseerde verpleeginstellingen), begint u een dagelijks bedrag voor co-assurantie te betalen.
Er worden geen kosten in rekening gebracht voor benodigdheden die uw zorgverlener gebruikt terwijl u wordt behandeld.
Medicare Deel B
Als u ambulante wondzorg krijgt, moet u een aftrekbaar Medicare Part B van $ 198 betalen. U moet ook de maandelijkse premie voor Deel B betalen, die in 2020 $ 144,60 is.
Nadat u aan het eigen risico heeft voldaan en de premie heeft betaald, bent u slechts verantwoordelijk voor 20 procent van de goedgekeurde kosten voor wondzorg. Benodigdheden die door uw zorgverlener worden gebruikt, zijn volledig gedekt.
Medicare Part C en Medigap
Als u een Medicare Part C (Medicare Advantage) of Medigap-plan heeft, variëren uw premies, co-assurantiebetalingen en jaarlijks eigen risico afhankelijk van uw plan. Neem zo vroeg mogelijk in het behandelingsproces contact op met uw verzekeraar, zodat u weet wat uw contante uitgaven zullen zijn.
Waarom heb ik professionele wondzorg nodig?
Oudere volwassenen hebben meer kans op chronische aandoeningen die tot wonden kunnen leiden, zoals diabetes, veneuze insufficiëntie (slechte bloedsomloop) en obesitas. Uw huid kan ook kwetsbaarder worden voor verwondingen als u een klein ongeval krijgt. Een verminderde mobiliteit kan ook het risico op doorligwonden vergroten.
Veel voorkomende wonden die professionele zorg vereisen, zijn onder meer:
- brandwonden
- verwondingen door vallen of andere trauma's
- chirurgische wonden
- diabetische voetulcera
- veneuze en arteriële ulcera
- stralingszweren
- wonden die moeten worden gedebrideerd (ongeacht welke debridementmethode wordt gebruikt)
Wat mag ik verwachten van een wondzorgonderzoek?
Bij een afspraak voor wondverzorging zal een zorgverlener uw wond onderzoeken op tekenen van infectie. Ze kunnen ook uw wond meten en het gebied eromheen controleren om te zien of er een gezonde bloedtoevoer is.
Na het onderzoek stelt uw arts een behandelplan op. Voordat u vertrekt, zal een zorgverlener de wond schoonmaken en een verband aanbrengen om deze te beschermen terwijl deze geneest.
Sommige wondbehandelingsplannen omvatten debridement of het verwijderen van dode huid rond de wond. Als de wond groot is, kunt u tijdens de procedure onder algemene anesthesie worden geplaatst.
Tips om genezing te verbeterenHier zijn enkele dingen die u kunt doen om uw lichaam te helpen bij het herstel en wondgenezing:
- Drink veel vloeistoffen
- Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A en C, zink en eiwitten
- Verander regelmatig van positie
- Train zo vaak als je kunt
- Houd het gewicht van de gewonde gebieden
- Niet roken
- Woon uw wondzorgafspraken bij en volg de instructies voor zelfzorg zorgvuldig
De afhaalmaaltijd
De juiste wondzorg krijgen is van cruciaal belang naarmate u ouder wordt, vanwege een grotere kans op ongelukken en een langere tijd om te genezen.
Medicare Deel A dekt uw behandeling en benodigdheden wanneer u wondzorg krijgt in een klinische instelling. Medicare Part B biedt dekking voor ambulante wondzorg.
Private Medicare Part C-plannen bieden ook dekking voor wondzorg, maar de details variëren afhankelijk van het plan. Als u een Medigap-abonnement heeft, betaalt het waarschijnlijk een deel van de kosten die u heeft nadat Medicare zijn deel heeft betaald.
Voordat u een behandeling krijgt, moet u ervoor zorgen dat uw arts is ingeschreven bij Medicare en dat de behandelingsmethoden en -benodigdheden door Medicare zijn goedgekeurd.
.jpg)
