Eenzame pulmonale knobbel
Een eenzame pulmonale knobbel (SPN) is een enkele ronde of ovale groei die in uw longen kan verschijnen. Dit type groei wordt ook wel een solitaire muntlaesie genoemd. Meestal veroorzaakt een SPN geen symptomen. Het wordt meestal gevonden tijdens een röntgenfoto van de borst of CT-scan.
Uw arts kan een biopsie uitvoeren om erachter te komen of de knobbel kankerachtig of niet-kankerachtig is. Ongeveer de helft van alle SPN's is niet-kankerachtig of goedaardig.
Deze SPN's zijn het resultaat van littekens, ontstekingen of infecties. Zolang de goedaardige knobbel even groot blijft, hoeft deze over het algemeen niet te worden behandeld.
U loopt een groter risico om een kankerachtige SPN te ontwikkelen als u rookt of bent blootgesteld aan kankerverwekkende stoffen of kankerverwekkende stoffen. U kunt ook een SPN krijgen als u kanker heeft in een ander deel van uw lichaam en deze zich uitbreidt (uitgezaaid) naar uw longen.
Oorzaken van een eenzame longknobbel
Meer dan de helft van alle SPN's is niet-kankerachtig. Ze kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals infectie of littekens. De meeste ontwikkelen zich als een reactie op een eerdere infectie. Wanneer dit gebeurt, wordt het een granuloom genoemd.
Enkele veel voorkomende longinfecties die SPN's kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- tuberculose
- aspergillose
- coccidioïdomycose
- cryptokokkose
- histoplasmose
Primaire longkanker is de meest voorkomende oorzaak van SPN's die kwaadaardig of kankerachtig zijn. Het verband tussen longkanker en SPN is gebaseerd op meerdere risicofactoren, waaronder:
- leeftijd
- geschiedenis van roken
- geschiedenis van longinfecties
- reisgeschiedenis
- werk geschiedenis
- eerdere diagnose van kanker
Het is belangrijk om alle delen van uw medische geschiedenis met uw arts te bespreken om te bepalen of een SPN kanker is.
Hoe een eenzame longknobbel wordt gediagnosticeerd
Er zijn meestal geen symptomen van een SPN. Uw arts zal over het algemeen een SPN ontdekken tijdens een thoraxfoto of CT-scan. Deze tests worden meestal besteld om een andere aandoening te diagnosticeren.
Nadat uw arts een knobbel heeft ontdekt, kan hij of zij stappen ondernemen om erachter te komen of het kanker is. Eerst zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw medische geschiedenis opnemen. Ze zullen vragen of u een roker bent of bent blootgesteld aan middelen die kanker veroorzaken.
De SPN is waarschijnlijk niet-kankerachtig als deze minder dan 3 centimeter (cm) breed is en een gladde rand heeft met een gelijkmatig uiterlijk. Het is ook minder waarschijnlijk dat u kanker krijgt als u een jonge niet-roker bent.
In dat geval wil uw arts misschien een afwachtende houding aannemen. Ze kunnen follow-up röntgenfoto's of CT-scans bestellen om de knobbel te controleren. Uw arts kan besluiten dat een biopsie niet nodig is als de knobbel na 2 jaar niet verandert.
Een biopsie kan worden aanbevolen als:
- de knobbel is groter dan 3 cm in doorsnee
- de knobbel is in grootte of uiterlijk veranderd
- u heeft andere symptomen van longkanker
- u rookt
Tijdens een biopsie verwijdert uw arts een weefselmonster uit de SPN. Ze sturen het monster vervolgens naar een laboratorium voor onderzoek onder een microscoop. Uw arts kan op een van de volgende manieren een biopsie uitvoeren:
- Biopsie van de longnaald. Een naald wordt via uw borstwand in uw longen gestoken.
- Bronchoscopie. Een scoop wordt via uw mond in uw longen gebracht.
- Mediastinoscopie. Een verlicht instrument wordt in het gebied tussen uw longen ingebracht, het mediastinum genaamd.
Uw arts kan ook eenvoudige huid- of bloedonderzoeken bestellen om verschillende bacteriële en schimmelinfecties, zoals tuberculose of coccidioïdomycose, uit te sluiten.
Behandeling en vooruitzichten voor een eenzame pulmonale knobbel
Op basis van uw röntgen- of CT-opnamen en uw lichamelijk onderzoek zal uw arts beslissen of u een biopsie moet ondergaan. Zo niet, dan kunnen ze een zorgvuldige vervolgtest aanbevelen.
Als de knobbel niet-kankerachtig is en niet verandert in de loop van twee jaar, heeft u waarschijnlijk geen behandeling meer nodig.
Als uit een biopsie blijkt dat u kanker heeft, dient u zo snel mogelijk een oncoloog te raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in kanker. Een snelle diagnose en onmiddellijke behandeling kunnen cruciaal zijn bij gevallen van longkanker.
