U moet meer weten over spironolacton.
Gezondheid en welzijn raken ons allemaal anders. Dit is het verhaal van één persoon.
Terwijl ik twee jaar geleden in het kantoor van een nieuwe dermatoloog wachtte, zei ik tegen mezelf dat dit de laatste dokter was die ik ooit zou raadplegen over mijn acne. Ik was de teleurstelling - en de kosten - beu.
De meest ernstige vorm van mijn puistjes brak uit van de prille jaren van de middelbare school tot aan de universiteit, maar op 30-jarige leeftijd ervoer ik nog steeds de effecten van hormonale acne.
Elke keer dat ik in de spiegel keek en een nieuw cluster van gezwollen puistjes op mijn gezicht of rug zag, voelde ik een zweem van dezelfde vernedering en zelfhaat die mijn tienerjaren kenmerkten.
Hoewel ik nu redacteur was bij een tijdschrift in het centrum van Manhattan, wilde ik terug onder de dekens kruipen zoals ik deed op de universiteit nadat ik wakker werd met weer een ronde van pijnlijke cystische acne.
Het is niet zo dat ik niet heb geprobeerd mijn chronische, matige tot ernstige acne te behandelen. Tijdens mijn jonge leven heb ik verschillende dermatologen bezocht die me alles voorschreven, van actuele retinoïden en zuren tot dagelijkse doses orale antibiotica.
Maar zelfs na maandenlang gebruik konden deze medicijnen mijn maandelijkse aanval van rode, pijnlijke bultjes niet verhelpen. Vaak lieten de medicijnen me alleen met een schilferende huid achter en minder geld in mijn portemonnee om aan concealer uit te geven.
Toen de dermatoloog de kamer binnenkwam en mijn gegevens bekeek, verwachtte ik dat hij fronsend naar mijn "rug", of acne in de rug, zou voorstellen en nog een ronde doxycycline of een fles benzoylperoxide zou voorstellen.
In plaats daarvan vroeg hij me of ik ooit van spironolacton had gehoord. Ik had het niet, maar was bereid om alles te proberen.
Na kort te hebben besproken hoe spironolacton werkt en de mogelijke bijwerkingen ervan, stuurde hij me op pad met een recept voor het orale medicijn.
Waarom heb je nog nooit gehoord van spironolacton voor acne?
Terwijl dermatologen steeds vaker 'spironolacton' op hun Rx-pads krabben, hebben veel mensen met acne er nog steeds niet van gehoord - hoe vaak ze ook 'acne' en 'help!' Hebben getypt. in de zoekbalk van Google.
Hoewel artsen de laatste decennia bekend zijn met de huidverhelderende effecten, krijgt het medicijn nu pas erkenning als een effectieve behandeling voor hormonale acne bij vrouwen.
De reden dat spironolacton nog steeds vrij ongehoord is bij mensen met acne, is waarschijnlijk te wijten aan het belangrijkste gebruik ervan: de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen.
Hoewel ik de anticonceptiepil al sinds mijn tienerjaren nam in een poging om menstruatiepuistjes te bestrijden, werkt spironolacton iets agressiever. Het blokkeert androgenen (ook bekend als mannelijke geslachtshormonen).
Door de productie van deze hormonen, zoals testosteron, te remmen, vermindert de medicatie de olieproductie en vermindert zo de frequentie van verstopte poriën.
Bovendien is de behandeling niet alleen bedoeld voor vrouwen bij wie de acne oplaait rond de tijd van hun menstruatiecyclus. Spironolacton kan ook helpen bij postmenopauzale vrouwen die een plotselinge instroom van huidproblemen ervaren.
In feite kunnen vrouwen met hoge hormoonspiegels en acne op elke leeftijd verbetering zien met het medicijn. Mannen krijgen zelden spironolacton voorgeschreven voor acne, omdat het feminisering veroorzaakt, waaronder een verlies van libido en de groei van borstweefsel.
Dus, werkte het voor mij?
Zoals de meeste medicijnen tegen acne, werkt spironolacton ook niet onmiddellijk. Ik merkte een afname in het aantal en de grootte van de puistjes die ik had na zes weken, maar ik kreeg nog steeds puistjes tijdens mijn menstruatie.
Rond het merk van drie maanden stopte ik bij mijn plaatselijke drogisterij om meer puistjes-concealer op te halen ter voorbereiding op de typische maandelijkse uitbraak rond mijn menstruatie. Toch bleek het een overbodige aankoop te zijn: ik had die week letterlijk twee spots, in plaats van rond de 20.
Drie maanden nadat ik met spironolacton was begonnen, was mijn acne verdwenen. Het enige dat overbleef waren een paar littekens.
Sinds mijn midden twintig was mijn grootste doorbraakgebied mijn bovenrug en schouders, die binnen drie maanden verdwenen.
Maar na vier maanden spironolacton hoefde ik me ook niet meer druk te maken over puistjes die elke maand op mijn kin en wangen kwamen als de krampen kwamen.
Mijn huid was glad, beduidend minder vettig en zelfs vrij van de mee-eters die vroeger de poriën van mijn neus versierden.
Ik stopte zelfs triomfantelijk mijn houtskool- en moddermaskers onder de wastafel in de badkamer, omdat ik niet langer wakker werd met een rode of vlekkerige huid.
Omdat ik voor het eerst in mijn volwassen leven een heldere huid had, veranderde mijn zelfbeeld snel. Ik stopte met het aanvallen van elke fout en hield mijn hoofd een beetje hoger terwijl ik over straat liep.
Omdat mijn rug niet langer ontstoken was, begon ik kleding te dragen die ik eerder vermeed, zoals jurken zonder rug en tanktops.
Ik had al zo lang acne dat ik me nooit realiseerde hoeveel tijd ik had verspild om me ervoor te schamen en gefrustreerd te zijn - om nog maar te zwijgen over hoeveel uur ik had besteed aan het behandelen en bedekken ervan.
Hoewel iedereen zou moeten streven naar dit zelfvertrouwen en acceptatie met of zonder een heldere huid, stelde spironolacton me in staat om al die jaren van schamen voor mijn acne te verwerken - alsof het mijn schuld was - en dan, eindelijk, verder te gaan.
Andere voor- en nadelen van het nemen van spironolacton
Ondanks het vermogen om acne te behandelen, is spironolacton echter niet vrij van mogelijke bijwerkingen.
Zoals gemeld in een onderzoek uit 2017, kunnen nieuwe gebruikers last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken.
In zeldzame gevallen is ook aangetoond dat het medicijn de kaliumspiegel doet stijgen. Vanwege de lage dosis waarmee het wordt voorgeschreven voor acne, is het uiterst onwaarschijnlijk dat gebruikers bananen of ander kaliumrijk voedsel moeten afzweren.
Maar omdat een hoog kaliumgehalte kan leiden tot zwakte, hartkloppingen en zelfs de dood, krijg ik voor de zekerheid nog steeds een keer per jaar een bloedtest.
Op een minder risicovolle noot, is bekend dat spironolacton gevoelige borsten en, bij sommige vrouwen, borstvergroting veroorzaakt. Toen ik twee maanden spironolacton gebruikte, waren mijn borsten bijna een volle cup groter geworden.
Hoewel ik deze bijwerking verwelkomde met een dansfeest in de spiegel, is het nadeel dat mijn borsten nog steeds pijnlijker en gezwollen aanvoelen dan normaal tijdens mijn menstruatie.
Van spironolacton is ook bekend dat het de hoeveelheid en dikte van lichaamshaar vermindert, vooral op het gezicht. Omgekeerd - alsof het zich bewust is van de schoonheidsdoelen van veel vrouwen - het ook stijgt de dikte van het haar op het hoofd.
Ik heb geen van beide bijwerkingen opgemerkt, omdat mijn lichaamshaar minimaal is en mijn haar al weerbarstig genoeg was om elke doucheafvoer te verstoppen die ik ooit ben tegengekomen.
Toch hebben transgendervrouwen het medicijn al lang aangeprezen als nuttig bij het verminderen of elimineren van haargroei in het gezicht. Artsen schrijven het ook voor aan mensen met haarverlies bij vrouwen.
Ik gebruik nu twee jaar spironolacton.
Voor de duidelijkheid, het is geen magische remedie voor acne: ik heb hier en daar nog steeds af en toe kleine puistjes, meestal gekoppeld aan stressvolle gebeurtenissen. Toch is het belangrijkste element dat mijn acne is onder controle.
Hoewel dingen altijd kunnen veranderen - ik zal bijvoorbeeld moeten stoppen met het gebruik van het medicijn als ik zwanger word - heeft spironolacton me de kans gegeven om mijn zelfrespect te vergroten en mijn huid, littekens en zo, te omarmen.
Paige Towers behaalde haar BA aan de University of Iowa en haar MFA aan Emerson College. Ze woont momenteel in Milwaukee en werkt aan een boek met essays over geluid. Haar schrijven is verschenen in The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number en vele andere publicaties.
