Overzicht
Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren. Naast het produceren van het 'vecht of vlucht'-gevoel dat je voelt als je onder stress staat, heeft cortisol de belangrijke functie om ontstekingen in het lichaam te verminderen.
Corticosteroïden (vaak gewoon 'steroïden' genoemd) zijn synthetische versies van cortisol en worden gebruikt om ontstekingsaandoeningen te behandelen, zoals:
- artritis
- lupus
- Ziekte van Crohn
- astma
- kanker
- uitslag
Corticosteroïden verschillen van anabole steroïden die helpen bij het opbouwen van spieren.
Volgens onderzoek gepubliceerd in International Journal of Medical Sciences, worden in de Verenigde Staten elk jaar ongeveer 40 miljoen steroïde recepten geschreven. Vaak voorgeschreven steroïden zijn onder meer:
- prednison
- prednisolon
- cortison
- hydrocortison
- budesonide
Deze medicijnen zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen, maar ze hebben ook enkele verontrustende bijwerkingen. Een daarvan is gewichtstoename. Lees verder om erachter te komen waarom dit het geval is en wat u kunt doen.
Hoe werken steroïden?
Veel aandoeningen die een ontsteking veroorzaken, zijn te wijten aan een defect immuunsysteem. Uw immuunsysteem helpt u tegen infectie te beschermen door zaken als virussen en bacteriën als vreemde lichamen te herkennen en een chemische campagne op te zetten om ze te vernietigen.
Om redenen die niet altijd helemaal duidelijk zijn, hebben sommige mensen een immuunsysteem dat normale, gezonde cellen aanvalt. Dit kan leiden tot beschadiging en zwelling van de lichaamsweefsels. Steroïden helpen die schade en zwelling te bestrijden door de chemicaliën die ontstekingen veroorzaken te verminderen. Ze helpen ook om het immuunsysteem te onderdrukken, zodat gezonde cellen niet worden aangevallen.
Waarom kan gewichtstoename optreden?
Maar steroïden hebben enkele negatieve bijwerkingen, waaronder gewichtstoename. Volgens één onderzoek was gewichtstoename het meest gemelde bijwerking van het gebruik van steroïden, en trof 70 procent van degenen die de medicijnen voorgeschreven kregen.
Steroïden veroorzaken gewichtstoename door de elektrolyt- en waterbalans van het lichaam te veranderen, evenals het metabolisme - de manier waarop het onder andere lipiden, aminozuren, eiwitten, koolhydraten en glucose gebruikt en opslaat. Deze factoren dragen bij aan gewichtstoename door:
- verhoogde eetlust
- vochtophoping
- veranderingen in waar het lichaam vet opslaat
Veel mensen die steroïden gebruiken, merken meer vet in de buik, het gezicht en de nek.Zelfs als u met succes de door steroïden veroorzaakte gewichtstoename onder controle houdt, zult u er tijdens het gebruik van deze medicijnen zwaarder uitzien vanwege deze herverdeling van vet.
Hoeveel en zelfs of u aankomt (het is niet definitief) hangt van veel factoren af, waaronder dosis en duur.
Over het algemeen geldt dat hoe hoger de dosis van de steroïde en hoe langer u erop zit, hoe groter de kans dat u te maken krijgt met gewichtstoename. Korte kuren van een paar dagen tot een paar weken geven gewoonlijk niet veel bijwerkingen.
Maar een studie gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis Care and Research wees uit dat proefpersonen die meer dan 7, 5 milligram prednison per dag gebruikten gedurende meer dan 60 dagen, meer kans hadden op nadelige bijwerkingen zoals gewichtstoename dan degenen met een lagere dosis voor een kortere periode.
Het goede nieuws is dat zodra de steroïden zijn gestopt en uw lichaam zich aanpast, het gewicht over het algemeen afneemt. Dit gebeurt meestal binnen 6 maanden tot een jaar.
Voorkomen van door steroïden veroorzaakte gewichtstoename
De eerste stap is praten met uw arts. Afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt en de aandoening die het behandelt, heeft u mogelijk andere medicatie-opties.
Uw arts kan ook een ander doseringsschema of een andere vorm van de steroïde aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld om de dag een dosering aanbevelen of, als u zoiets als astma heeft, een geïnhaleerde steroïde gebruiken die rechtstreeks op de longen is gericht in plaats van een pil die effecten op het hele lichaam kan hebben.
Stop niet met het innemen van uw medicatie (of verander wanneer en hoe u deze inneemt) zonder medische begeleiding. Steroïden zijn krachtige medicijnen die geleidelijk moeten worden afgebouwd. Abrupt stoppen kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties zoals spierstijfheid, gewrichtspijn en koorts, om nog maar te zwijgen van een terugval van de aandoening die ze onder controle hadden.
Om de gewichtstoename te beteugelen, gebruikt u dezelfde strategieën die u zou gebruiken om het gewicht in het algemeen onder controle te houden:
- Kies buikvullende (maar caloriearme) voedingsmiddelen zoals vers fruit en groenten.
- Voorkom honger door zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote.
- Kies vezelrijke en langzamer verteerbare complexe koolhydraten in plaats van geraffineerde (bijvoorbeeld volkorenpasta in plaats van gewone pasta en bruine rijst in plaats van wit).
- Voeg bij elke maaltijd een eiwitbron toe (vlees, kaas, peulvruchten, enz.). Uit onderzoek gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition is gebleken dat maaltijden die 25–30 gram eiwit bevatten het meest effectief zijn om de eetlust te verminderen en het gewicht onder controle te houden.
- Drink water. Behalve dat het je vult, kan het ook calorieën verbranden. Een studie gepubliceerd in het International Journal of Obesity ontdekte dat kinderen met overgewicht die slechts 10 milliliter per kilogram lichaamsgewicht koud water dronken, hun energieverbruik in rust met 25 procent verhoogden gedurende meer dan 40 minuten na het drinken.
- Blijf actief. Dit is soms moeilijk als u zich niet lekker voelt. Het hebben van een trainingsmaatje kan helpen, net als het kiezen van een activiteit die je leuk vindt.
De afhaalmaaltijd
Steroïden zijn enorm effectief bij het behandelen van sommige ontstekingsaandoeningen. Maar de medicijnen zijn krachtig en kunnen enkele ernstige en ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename.
Als u steroïden gebruikt en u zich zorgen maakt over het aankomen van gewicht, overleg dan met uw arts over het verminderen van uw risico. In veel gevallen zal elk gewicht dat tijdens de behandeling wordt verkregen, afnemen als de medicijnen zijn gestopt, maar dat gewichtsverlies kan maanden tot een jaar duren. Het is uw beste strategie om de gewichtstoename te voorkomen voordat het een probleem wordt.
