Overzicht
Toe lopen is een looppatroon waarbij een persoon op de ballen van zijn voeten loopt in plaats van dat zijn hielen de grond raken.
Hoewel dit een veelvoorkomend looppatroon is bij kinderen jonger dan 2 jaar, nemen de meeste mensen uiteindelijk een looppatroon van hiel tot teen aan.
Als uw peuter op een andere manier ontwikkelingsmijlpalen bereikt, is teenwandelen geen reden tot bezorgdheid, volgens de Mayo Clinic.
In veel gevallen is niet bekend waarom uw kind na de leeftijd van 2 jaar blijft lopen. Het kan echter af en toe strakke kuitspieren veroorzaken, waardoor een looppatroon van hiel tot teen moeilijker te leren is naarmate uw kind ouder wordt.
Teen walking oorzaken
Doktoren kunnen vaak geen reden bedenken waarom een kind zou lopen. Ze noemen dit "idiopathische" teenwandeling.
Deze kinderen kunnen normaal gesproken van hiel tot teen lopen, maar lopen liever op hun tenen. Artsen hebben echter enkele aandoeningen vastgesteld waarbij een kind vaak tenen loopt.
Hersenverlamming
Deze aandoening heeft invloed op de spierspanning, coördinatie en houding. Degenen met hersenverlamming kunnen onvast lopen vertonen, inclusief teen lopen. Hun spieren kunnen ook erg stijf zijn.
Spierdystrofie
Spierdystrofie is een genetische aandoening die spierzwakte en spierverspilling veroorzaakt. Een van de mogelijke bijwerkingen is teenwandelen. Als een kind eerder in een patroon van hiel tot teen heeft gelopen en met tenen begint te lopen, kan spierdystrofie een mogelijke oorzaak zijn.
Afwijking van het ruggenmerg
Afwijkingen van het ruggenmerg, zoals een vastgebonden ruggenmerg - waarbij het ruggenmerg aan de wervelkolom vastzit - of een ruggenmergmassa, kunnen het lopen van de tenen veroorzaken.
Is het lopen van de tenen een symptoom van autisme?
Artsen hebben een hogere incidentie van teenlopen waargenomen bij mensen met autismespectrumstoornissen. Dit is een groep aandoeningen die de communicatie, sociale vaardigheden en gedragingen van een persoon beïnvloeden.
Artsen hebben echter niet precies aangegeven waarom mensen met autisme meer geneigd zijn om te lopen.
Alleen tenen lopen is geen teken van autisme.
Enkele van de voorgestelde oorzaken van tenen lopen bij mensen met autisme zijn onder meer sensorische problemen, waarbij een kind het gevoel van hun hielen misschien niet prettig vindt wanneer ze de grond raken. Een andere mogelijke oorzaak zijn problemen met het gezichtsvermogen en het vestibulaire (evenwicht).
Teen lopen bij volwassenen
Hoewel artsen teenwandelen meestal associëren met kinderen, is het mogelijk dat de aandoening volwassenen kan treffen. Soms liep een volwassene altijd tenen en waren corrigerende maatregelen niet effectief.
Andere keren zou je op volwassen leeftijd kunnen beginnen met lopen. Dit kan idiopathisch zijn of te wijten zijn aan verschillende aandoeningen die de voeten kunnen aantasten. Voorbeelden zijn:
- eelt
- likdoorns
- perifere neuropathie, of verlies van gevoel in de voeten
Als u begonnen bent met tenen lopen, maar niet als kind, overleg dan met uw arts over mogelijke onderliggende oorzaken.
Diagnose van de oorzaak van teenwandelen
Als u of uw kind tenen blijft lopen, moet u uw arts raadplegen die mogelijke oorzaken zal beoordelen. Dit begint meestal met het afnemen van een medische geschiedenis. Voorbeelden van vragen die een arts kan stellen, zijn onder meer:
- of een kind voldragen werd geboren (37 weken of langer) of dat de moeder zwangerschapscomplicaties had
- of een kind mijlpalen in de ontwikkeling heeft bereikt, zoals zitten en lopen
- als ze op beide voeten lopen of op één
- als er een familiegeschiedenis is van teenwandelen
- of ze van hiel tot teen kunnen lopen als daarom wordt gevraagd
- als ze andere been- of voetgerelateerde symptomen hebben, zoals pijn of zwakte in de benen
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat meestal het vragen om u of uw kind te zien lopen. Ze zullen ook de voeten en benen onderzoeken op ontwikkeling en bewegingsbereik.
Andere examens kunnen die voor neurologische functie en spierkracht zijn. Als er niets in de medische geschiedenis van uw kind staat dat een oorzaak van het lopen van de tenen aangeeft, zal uw arts gewoonlijk geen beeldvorming of zenuwfunctietesten aanbevelen. Dat komt omdat voor veel mensen teenwandelen idiopathisch is en geen bekende oorzaak heeft.
Hoe te stoppen met lopen
Teenwandelen kan een punt van zorg zijn, want als het na de leeftijd van 5 jaar doorgaat, kan iemand later in zijn leven problemen hebben met lopen met de hielen naar beneden, hoewel de meeste met idiopathisch teenlopen dat niet doen.
Als u meestal tenen loopt, kunt u problemen hebben met het comfortabel dragen van schoenen of het ondernemen van recreatieve activiteiten waarbij u speciale schoenen moet dragen, zoals rolschaatsen. U kunt ook gemakkelijker vallen.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandeling wordt meestal aanbevolen voor kinderen tussen 2 en 5 jaar, vooral als ze platvoet kunnen lopen als daarom wordt gevraagd. Soms kan het helpen om een kind eraan te herinneren platvoetig te lopen. Naarmate ze ouder worden, evolueren kinderen met idiopathische tenen bijna altijd naar platvoet lopen.
Andere behandelingen zijn onder meer:
- Het dragen van speciale gipsverbanden die kunnen helpen bij het strekken van spieren en pezen in de kuiten als wordt vastgesteld dat ze strak zitten. Uw kind krijgt meestal meerdere keren een nieuw gipsverband naarmate de flexibiliteit toeneemt.
- Een speciale beugel die bekend staat als een enkel-voetorthese (AFO) kan helpen om de spieren en pezen in de enkels te strekken. Dit type brace wordt meestal voor een langere tijd gedragen dan het gipsverband.
- Botox-injecties in de benen kunnen helpen om overactieve en strakke beenspieren te verzwakken als deze ervoor zorgen dat de teen loopt. Deze injecties kunnen de spieren van uw kind helpen gemakkelijker te strekken als ze baat hebben bij gipsverband of brace.
Uw arts kan een combinatie van behandelingen aanbevelen voor de beste resultaten.
Chirurgische behandeling
Als een persoon na de leeftijd van 5 jaar doorgaat met lopen op de tenen en niet in staat is om platvoeten te lopen wanneer daarom wordt gevraagd, kunnen hun spieren en pezen te strak zijn om te steunen of te werpen om ze te strekken. Als gevolg hiervan kan uw arts een operatie aanbevelen om een deel van de achillespees te verlengen.
Dit is doorgaans een poliklinische procedure, waarbij u niet in een ziekenhuis hoeft te overnachten.
Na de operatie draagt u meestal vier tot zes weken een loopkit. U kunt dan fysiotherapie krijgen om een platvoetig looppatroon verder te ontwikkelen.
Prognose
De meeste kinderen die geen onderliggende medische aandoening hebben waardoor ze tenen lopen, zullen uiteindelijk van hiel tot teen lopen. Wanneer een oorzaak wordt vastgesteld, kunnen ze door middel van teen-walking-behandelingen platvoetig lopen.
Sommige kinderen met idiopathische teenwandeling gaan echter terug naar teenwandelen, zelfs na de behandeling, totdat de meesten van hen uiteindelijk platvoets lopen.
