Wanneer een chirurg een totale knievervanging aanbeveelt, zult u waarschijnlijk veel vragen hebben. Hier behandelen we de 12 meest voorkomende problemen.
1. Is het het juiste moment om een knieprothese te ondergaan?
Er is geen precieze formule om te beslissen wanneer u een knieprothese moet krijgen. De belangrijkste reden om het te laten doen is pijn, maar als u alle andere vormen van niet-operatieve behandeling heeft geprobeerd, inclusief levensstijlremedies, ontstekingsremmende medicatie, fysiotherapie en injecties, is het misschien tijd om na te denken over een operatie.
Een orthopedisch chirurg zal een grondig onderzoek uitvoeren en een aanbeveling doen. Het kan ook nuttig zijn om een second opinion te krijgen.
5 redenen om een knievervangende operatie te overwegen
2. Kan ik een operatie vermijden?
Voordat u een operatie overweegt, zal uw arts u gewoonlijk aanmoedigen om verschillende niet-chirurgische behandelingen uit te proberen. Deze kunnen zijn:
- fysiotherapie
- gewichtsverlies (indien van toepassing)
- ontstekingsremmende medicatie
- steroïde injecties
- hyaluronzuur (gel) injecties
- alternatieve behandelingen zoals acupunctuur
In sommige gevallen kunnen deze oplossingen helpen bij het beheersen van knieproblemen. Als de symptomen echter erger worden en uw kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden, kan een operatie de beste optie zijn.
Als een totale knieprothese (TKR) nodig is, kan het uitstellen of afnemen van een operatie gedurende een langere periode resulteren in een complexere operatie en een minder gunstig resultaat.
Vragen die u uzelf kunt stellen, zijn onder meer:
- Heb ik alles geprobeerd?
- Hindert mijn knie mij om de dingen te doen die ik leuk vind?
Krijg meer informatie om u te helpen bepalen of u een knieoperatie moet overwegen.
3. Wat gebeurt er tijdens de operatie en hoe lang duurt het?
De chirurg maakt een incisie over de voorkant van uw knie om het beschadigde deel van uw gewricht bloot te leggen.
De standaard incisiegrootte varieert van ongeveer 15-25 cm lang.
Tijdens de operatie beweegt de chirurg uw knieschijf opzij en snijdt het beschadigde kraakbeen en een klein beetje bot weg.
Vervolgens vervangen ze het beschadigde weefsel door nieuwe metalen en plastic onderdelen.
De componenten vormen samen een kunstgewricht dat biologisch compatibel is en de beweging van uw natuurlijke knie nabootst.
De meeste knievervangingsprocedures duren 60 tot 90 minuten.
Lees meer over wat er tijdens een operatie gebeurt.
4. Wat is een kunstknie en hoe blijft deze op zijn plaats?
Kunstmatige knie-implantaten bestaan uit metaal en kunststof van medische kwaliteit, polyethyleen genaamd.
Er zijn twee manieren om de componenten aan het bot te bevestigen. Een daarvan is om botcement te gebruiken, wat meestal ongeveer 10 minuten duurt om uit te harden. De andere is een cementvrije aanpak, waarbij de componenten een poreuze coating hebben waardoor het bot erop kan groeien.
In sommige gevallen kan een chirurg beide technieken tijdens dezelfde operatie gebruiken.
5. Moet ik me zorgen maken over anesthesie?
Elke operatie die onder anesthesie wordt uitgevoerd, brengt risico's met zich mee, hoewel het zelden voorkomt dat ernstige complicaties het gevolg zijn van elk type anesthesie.
De opties voor TKR zijn onder meer:
- narcose
- ruggenprik of ruggenprik
- een regionale anesthesie van het zenuwblok
Een anesthesieteam zal beslissen wat de meest geschikte opties voor u zijn, maar de meeste knievervangende operaties worden uitgevoerd met een combinatie van het bovenstaande.
6. Hoeveel pijn zal ik hebben na een operatie?
Er zal zeker wat pijn zijn na uw operatie, maar uw operatieteam zal er alles aan doen om het beheersbaar en minimaal te houden.
Het kan zijn dat u voorafgaand aan uw operatie een zenuwblokkade krijgt en uw chirurg kan tijdens de ingreep ook een langwerkende plaatselijke verdoving gebruiken om de pijn na de ingreep te verlichten.
Uw arts zal medicijnen voorschrijven om u te helpen de pijn te beheersen. U kunt dit intraveneus (IV) krijgen onmiddellijk na de operatie.
Als u het ziekenhuis verlaat, geeft de arts u pijnstillers in de vorm van pillen of tabletten.
Nadat u hersteld bent van een operatie, zou uw knie aanzienlijk minder pijnlijk moeten zijn dan voorheen. Er is echter geen manier om de exacte resultaten te voorspellen en sommige mensen blijven nog maandenlang kniepijn hebben na hun operatie.
Het opvolgen van de instructies van uw arts na de operatie is de beste manier om pijn te beheersen, fysiotherapie te volgen en het best mogelijke resultaat te bereiken.
Lees meer over de medicijnen die u mogelijk nodig heeft na een operatie.
7. Wat moet ik direct na de operatie verwachten?
Als u een algehele narcose heeft gehad, kunt u bij het ontwaken een beetje verward en slaperig worden.
U wordt waarschijnlijk wakker met uw knie opgetild (verhoogd) om te helpen bij zwelling.
Uw knie kan ook worden gewiegd in een continue passieve beweging (CPM) -machine die uw been zachtjes strekt en buigt terwijl u ligt.
Er komt een verband over uw knie en mogelijk heeft u een afvoer om vloeistof uit het gewricht te verwijderen.
Als er een urinekatheter is geplaatst, zal een zorgverlener deze meestal later op de dag van uw operatie of de volgende dag verwijderen.
Mogelijk moet u een compressieverband of sok om uw been dragen om de bloedcirculatie te verbeteren.
Om het risico op een bloedstolsel te verkleinen, heeft u mogelijk anticoagulantia (bloedverdunners), voet- / kuitpompen of beide nodig.
Veel mensen hebben last van hun maag na een operatie. Dit is meestal normaal en uw zorgteam kan u medicatie verstrekken om ongemak te verminderen.
Uw arts zal ook intraveneuze antibiotica voorschrijven om het risico op infectie te verkleinen.
Antibiotica kunnen infecties helpen voorkomen, maar het is belangrijk om de tekenen van een infectie te kunnen herkennen als deze optreedt na een knieoperatie.
8. Wat kan ik verwachten tijdens herstel en revalidatie?
De meeste mensen staan binnen 24 uur op en lopen met behulp van een rollator of krukken.
Na uw operatie zal een fysiotherapeut u helpen uw knie te buigen en te strekken, uit bed te komen en uiteindelijk te leren lopen met uw nieuwe knie. Dit gebeurt vaak op dezelfde dag van uw operatie.
De meeste mensen worden 2 à 3 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.
Na thuiskomst zal de therapie gedurende enkele weken regelmatig worden voortgezet. Specifieke oefeningen zijn erop gericht de functionaliteit van de knie te verbeteren.
Als uw toestand dit vereist, of als u thuis niet de ondersteuning krijgt die u nodig heeft, kan uw arts u aanraden om eerst tijd door te brengen in een revalidatie- of verpleeghuis.
De meeste mensen herstellen binnen 3 maanden, hoewel het bij sommige mensen 6 maanden of langer kan duren om volledig te herstellen.
Lees hoe uw lichaam zich aanpast aan de nieuwe knie.
9. Hoe kan ik mijn huis op herstel voorbereiden?
Als je in een huis met meerdere verdiepingen woont, maak dan een bed en ruimte op de begane grond klaar, zodat je de trap kunt vermijden wanneer je voor het eerst terugkeert.
Zorg ervoor dat het huis vrij is van obstakels en gevaren, inclusief netsnoeren, karpetten, rommel en meubels. Concentreer u op paden, gangen en andere plaatsen waar u waarschijnlijk doorheen loopt.
Zeker weten dat:
- leuningen zijn veilig
- een handgreep is beschikbaar in het bad of de douche
Mogelijk hebt u ook een bad- of douchezitje nodig.
Lees meer over het voorbereiden van uw huis.
10. Heb ik speciale apparatuur nodig?
Sommige chirurgen raden aan om zowel in het ziekenhuis als thuis liggend in bed een CPM-apparaat (continue passieve beweging) te gebruiken.
Een CPM-machine helpt de kniebeweging tijdens de eerste weken na de operatie te vergroten.
Het kan:
- vertragen de ontwikkeling van littekenweefsel
- helpen u uw vroege bewegingsbereik na uw operatie te maximaliseren
Als u met een CPM-machine naar huis wordt gestuurd, moet u deze precies gebruiken zoals voorgeschreven.
Uw arts zal alle mobiliteitshulpmiddelen voorschrijven die u nodig heeft, zoals een rollator, krukken of een wandelstok.
Ontdek hoe een knieoperatie uw dagelijks leven tijdens herstel zal beïnvloeden.
11. Welke activiteiten kan ik ondernemen?
De meeste patiënten hebben een hulpmiddel (rollator, krukken of wandelstok) nodig gedurende ongeveer 3 weken na een knievervangende operatie, hoewel dit aanzienlijk verschilt van patiënt tot patiënt.
U kunt na 6–8 weken ook oefeningen doen met weinig impact, zoals fietsen op een hometrainer, wandelen en zwemmen. Uw fysiotherapeut kan u adviseren over het introduceren van nieuwe activiteiten gedurende deze tijd.
U moet rennen, springen en andere activiteiten met hoge impact vermijden.
Bespreek eventuele vragen over uw activiteiten met uw orthopedisch chirurg.
Lees meer over het stellen van realistische verwachtingen na een operatie.
12. Hoe lang gaat het kunstkniegewricht mee?
Volgens onderzoek functioneert meer dan 82 procent van de totale knievervangingen 25 jaar later nog steeds. Slijtage kan echter de prestaties en levensduur nadelig beïnvloeden.
Jongere mensen hebben op een bepaald moment in hun leven meer kans op een herziening, voornamelijk vanwege een actievere levensstijl. Raadpleeg een arts over uw specifieke situatie.
.jpg)
.jpg)
