Een open wond is een verontrustend gezicht. Maar wat u misschien niet onder de wond ziet, kan meer verontrustend zijn.
Tunnels onder het huidoppervlak betekenen dat de wond niet goed geneest. Weefsel wordt beschadigd en zonder de juiste zorg kunnen er nog ernstiger complicaties optreden.
Lees verder om erachter te komen waarom tunnelwonden ontstaan, hoe ze worden behandeld en of er een manier is om ze te voorkomen.
Wat is een tunnelwond?
Een tunnelwond is een wond die zich ontwikkelt tot doorgangen onder het huidoppervlak. Deze tunnels kunnen kort of lang zijn, ondiep of diep, en kunnen wendingen nemen.
Tunneling kan voorkomen in stadium 3 en stadium 4 decubitus.
Hoe wordt een tunnelwond gediagnosticeerd?
Mogelijk hebt u een wond die alleen het huidoppervlak lijkt te beïnvloeden, maar als u niet de juiste behandeling krijgt, kan deze in een tunnelwond veranderen. Bovendien zijn tunnels niet altijd zichtbaar, dus het is verstandig om alle wonden te laten nakijken.
Een arts zal de wond onderzoeken om te bepalen of er tunnels zijn, hoe lang en diep ze zijn en in welke richting ze gaan.
Tunnelingwonden vereisen een zorgvuldige behandeling om te voorkomen dat ze dieper gaan en om de vorming van nieuwe tunnels te voorkomen. Anders wordt er meer weefsel vernietigd en kan de infectie zich verspreiden, wat tot verdere complicaties kan leiden. Ze kunnen zelfs levensbedreigend worden.
Dit type wond moet worden gecontroleerd totdat deze volledig is genezen.
Wat kan een tunnelwond veroorzaken?
Verschillende dingen kunnen bijdragen aan de vorming van een tunnelwond. Er zijn ook enkele voorwaarden die u vatbaarder kunnen maken.
Genezing gestopt
Tunneling kan gebeuren als de wond te lang ontstoken blijft. Andere factoren die de genezing kunnen vertragen, zijn onder meer:
- een zittende levensstijl
- roken
- de wond te zwaar belasten
- corticosteroïden, die de vorming van collageen kunnen vertragen
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de eiwitsynthese en wondcontractie kunnen belemmeren
- chemotherapie of immunosuppressiva
Voorwaarden die de genezing kunnen vertragen, zijn onder meer:
- diabetes
- Reumatoïde artritis
- veneuze insufficiëntie
- ondervoeding
- zwaarlijvigheid
- alcoholgebruiksstoornis
- onderdrukt immuunsysteem
- zinkgebrek
- gevorderde leeftijd
Infectie
Wanneer een wond geïnfecteerd raakt, kan deze weefsel vernietigen. Factoren die uw risico op infectie kunnen verhogen, zijn onder meer:
- langdurig gebruik van antibiotica, wat ook kan leiden tot secundaire antibioticaresistente infecties
- onjuiste wondverzorging
- diabetes, die zenuwbeschadiging kan veroorzaken en de bloedstroom kan verstoren
Druk
Indien geconcentreerd waar weefsellagen samenkomen, kunnen tegengestelde krachten en druk op een wond scheiding en tunnelvorming veroorzaken.
Wondverband
Het vergt zorgvuldig onderzoek om een wond correct in te pakken. Te veel pakking kan de wond uitdrogen en weefsel aantasten. Te weinig verpakking is mogelijk niet absorberend genoeg. U moet de verpakking controleren en regelmatig aanpassen.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa is een huidaandoening waarbij zich onder de huid kleine bultjes vormen, vooral wanneer de huid tegen elkaar wrijft, zoals de oksels en billen. Er kunnen zich tunnels vormen onder de klonten.
De exacte oorzaak is niet duidelijk, maar het kan te maken hebben met hormonen, genetica en problemen met het immuunsysteem. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt meestal voor bij mensen van 18 tot 29 jaar oud.
Pilonidal cyste
Deze cysten vormen zich in de plooi van de billen. Ze komen vrij vaak voor en kunnen een keer voorkomen of terugkeren. Onbehandelde pilonidale cysten kunnen tot tunneling leiden.
Mannen krijgen ze vaker dan vrouwen, en ze hebben de neiging zich te vormen tussen de puberteit en de leeftijd van 40 jaar. Andere risicofactoren zijn onder meer veel zitten, overgewicht hebben of dik lichaamshaar hebben.
Hoe worden tunnelwonden doorgaans behandeld?
Het kennen van de oorzaak van een tunnelwond helpt bij het bepalen van de behandeling. Een tunnel kan krommen en door meerdere weefsellagen gaan, dus de wond moet zorgvuldig worden onderzocht. Beeldvormende tests kunnen nodig zijn om de volledige omvang van tunneling te begrijpen.
In ieder geval moet het gebied grondig worden schoongemaakt en moet het dode weefsel worden verwijderd. Zorgvuldige controle moet tijdens het genezingsproces worden voortgezet.
Inpakken en aankleden
Inpakken helpt bij de genezing en vermindert het risico op het ontwikkelen van een abces. Het moet stevig genoeg worden verpakt om te voorkomen dat de wond instort, maar zonder zoveel druk dat het meer schade aanricht. Uw arts kan uw verpakking van tijd tot tijd aanpassen terwijl u geneest.
Het is belangrijk om zoveel mogelijk druk op de wond te houden.
Medicatie
Geneesmiddelen voor het tunnelen van wonden kunnen zijn:
- antibiotica om infectie te behandelen of te voorkomen
- pijnstillers
- systemische geneesmiddelen en antibiotische crèmes (voor de behandeling van hidradenitis suppurativa)
- fenol-injecties (voor de behandeling van pilonidale cysten)
Aftappen
Het draineren van de wond helpt de vorming van granulatieweefsel te bevorderen. Granulatieweefsel is het bindweefsel dat een wond sluit.
Negatieve druktherapie voor wonden
Negatieve druktherapie verlaagt de luchtdruk op de wond om zwelling te verminderen, bacteriën te verwijderen en een snellere genezing te bevorderen. Het is ook bekend als vacuümondersteunde sluiting.
Uw zorgverlener zal de wond aankleden en bedekken met plakfolie. Vervolgens verbinden ze een afvoerslang met een draagbare vacuümpomp, die de luchtdruk verwijdert.
Tijdens de behandeling moet u de pomp rond dragen en moet het verband regelmatig worden vervangen. Dit kan enkele weken aanhouden.
Chirurgie
Er kunnen verschillende chirurgische technieken worden gebruikt om beschadigd weefsel of cysten te verwijderen of om tunnels bloot te leggen en schoon te maken.
Beheren van reeds bestaande aandoeningen
U en uw zorgverlener moeten eventuele reeds bestaande aandoeningen behandelen en beheren. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om uw bloedsuikerspiegel vaak te controleren.
Zijn er manieren om tunnelwonden te voorkomen?
Je kunt ze niet helemaal voorkomen, maar er zijn een paar manieren om het risico op het ontwikkelen van een tunnelwond te verkleinen. Het is belangrijk om alle open wonden onmiddellijk te laten controleren en behandelen.
- Bewaak en beheer reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes.
- Houd zelfs oppervlakkige wonden schoon en droog.
- Beweeg rond, maar oefen geen druk uit op een wond.
- Volg de instructies van uw arts voor het behandelen en controleren van wonden.
- Neem antibiotica precies zoals voorgeschreven.
Neem contact op met uw arts als u last heeft van:
- intense, onverwachte pijn
- zwelling, roodheid
- afscheiding of vieze geur uit de wond
- koorts, koude rillingen, zweten
Wat zijn de vooruitzichten en genezingstijd voor het graven van wonden?
Het graven van wonden en de behandeling ervan kan ongemakkelijk zijn. Ze zijn moeilijk te beheren en het kan weken of zelfs maanden duren voordat ze genezen. Pilonidale cysten kunnen terugkeren, zelfs nadat u volledig bent genezen.
Als de genezing blijft steken, kunnen tunnelwonden levensbedreigend worden. Maar met een snelle behandeling kunnen deze wonden sneller genezen en minder pijnlijk zijn.
Elke wond die de huid breekt, kan een litteken achterlaten. De omvang van het litteken is afhankelijk van het letsel en het genezingsproces.
Belangrijkste leerpunten
Een tunnelwond is een wond waarin zich onder de bovenste huidlaag kanalen hebben gevormd. Verschillende dingen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een tunnelwond, waaronder infectie en vertraagde genezing.
De tunnels zijn niet altijd zichtbaar, maar deze diepe wonden zijn een ernstig punt van zorg. Het bepalen van de omvang van de tunnels en het snel starten van de juiste behandeling zijn essentieel voor het genezingsproces. Een onjuiste behandeling kan tot levensbedreigende complicaties leiden.
Het genezen van wonden in een tunnel kan enkele weken tot enkele maanden duren.
.jpg)
