Overzicht
Type 1.5-diabetes, ook wel latente auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA) genoemd, is een aandoening die kenmerken deelt met zowel type 1- als type 2-diabetes.
LADA wordt gediagnosticeerd tijdens de volwassenheid en treedt geleidelijk op, net als diabetes type 2. Maar in tegenstelling tot diabetes type 2 is LADA een auto-immuunziekte die niet omkeerbaar is door veranderingen in voeding en levensstijl.
Uw bètacellen stoppen veel sneller met functioneren als u diabetes type 1.5 heeft dan als u type 2 heeft. Geschat wordt dat 10 procent van de mensen met diabetes LADA heeft.
Diabetes type 1.5 kan gemakkelijk - en wordt vaak - verkeerd gediagnosticeerd als diabetes type 2. Als u een gezond gewicht heeft, een actieve levensstijl heeft en de diagnose diabetes type 2 is gesteld, bestaat de kans dat u daadwerkelijk LADA heeft.
Type 1.5 diabetessymptomen
Symptomen van diabetes type 1.5 kunnen in het begin vaag zijn. Ze kunnen zijn:
- frequente dorst
- vaker plassen, ook 's nachts
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- wazig zien en tintelende zenuwen
Als diabetes type 1.5 niet wordt behandeld, kan dit leiden tot diabetische ketoacidose, een aandoening waarbij het lichaam geen suiker als brandstof kan gebruiken vanwege de afwezigheid van insuline en vet gaat verbranden. Hierdoor ontstaan ketonen die giftig zijn voor het lichaam.
Type 1.5 diabetes veroorzaakt
Om te begrijpen wat diabetes type 1.5 veroorzaakt, helpt het om het verschil tussen de andere hoofdsoorten diabetes te begrijpen.
Type 1-diabetes wordt beschouwd als een auto-immuunziekte omdat het het resultaat is van het vernietigen van bètacellen van de alvleesklier. Deze cellen helpen uw lichaam om insuline aan te maken, het hormoon waarmee u glucose (suiker) in uw lichaam kunt opslaan. Mensen met diabetes type 1 moeten insuline in hun lichaam injecteren om te overleven.
Type 2-diabetes wordt voornamelijk gekenmerkt doordat uw lichaam weerstand biedt aan de effecten van insuline. Insulineresistentie wordt veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren, zoals een dieet met veel koolhydraten, inactiviteit en obesitas. Type 2-diabetes kan worden behandeld met levensstijlinterventies en orale medicatie, maar velen hebben mogelijk ook insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Type 1.5-diabetes kan worden veroorzaakt door schade aan uw alvleesklier door antilichamen tegen insulineproducerende cellen. Genetische factoren kunnen ook een rol spelen, zoals een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten. Wanneer de alvleesklier beschadigd raakt bij diabetes type 1.5, vernietigt het lichaam bètacellen van de pancreas, net als bij type 1. Als de persoon met diabetes type 1.5 toevallig ook overgewicht of obesitas heeft, kan insulineresistentie aanwezig zijn.
Type 1.5 diabetesdiagnose
Type 1.5-diabetes komt voor op volwassen leeftijd, en daarom wordt het vaak verward met type 2-diabetes. De meeste mensen met dit type diabetes zijn ouder dan 40, en sommigen kunnen de aandoening zelfs in de 70 of 80 krijgen.
Het proces om een LADA-diagnose te krijgen, kan enige tijd duren. Mensen (en artsen) gaan er vaak van uit dat ze diabetes type 2 hebben, omdat het zich later in hun leven heeft ontwikkeld.
Type 2-diabetesbehandelingen, zoals metformine, kunnen de symptomen van type 1.5-diabetes behandelen totdat uw alvleesklier stopt met het maken van insuline. Dat is het punt waarop veel mensen ontdekken dat ze altijd al met LADA te maken hadden. Doorgaans is de progressie naar het nodig hebben van insuline veel sneller dan bij type 2-diabetes, en de reactie op medicatie voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel (orale hypoglycemische geneesmiddelen) is slecht.
Mensen met diabetes type 1.5 voldoen doorgaans aan de volgende criteria:
- Ze zijn niet zwaarlijvig.
- Ze zijn ouder dan 30 op het moment van diagnose.
- Ze zijn er niet in geslaagd hun diabetessymptomen onder controle te houden met orale medicatie of veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
Tests om elk type diabetes te diagnosticeren, zijn onder meer:
- een nuchtere plasmaglucosetest, uitgevoerd op basis van een bloedafname die wordt uitgevoerd nadat u acht uur hebt gevast
- een orale glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van een bloedafname die wordt uitgevoerd nadat u acht uur hebt gevast, twee uur nadat u een drank met een hoog glucosegehalte heeft gedronken
- een willekeurige plasmaglucosetest, uitgevoerd op basis van een bloedafname die uw bloedsuikerspiegel test zonder rekening te houden met de laatste keer dat u hebt gegeten
Uw bloed kan ook worden getest op de specifieke antilichamen die aanwezig zijn als het type diabetes dat u heeft, wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie in uw lichaam.
Type 1.5 diabetesbehandeling
Type 1.5-diabetes is het gevolg van het feit dat uw lichaam niet genoeg insuline aanmaakt. Maar aangezien het geleidelijk begint, kan orale medicatie die diabetes type 2 behandelt, althans in het begin werken om het te behandelen.
Mensen met diabetes type 1.5 kunnen ook positief testen op ten minste één van de antilichamen die mensen met diabetes type 1 hebben. Omdat uw lichaam de insulineproductie vertraagt, heeft u insuline nodig als onderdeel van uw behandeling. Mensen met LADA hebben vaak binnen vijf jaar na diagnose insuline nodig.
Behandeling met insuline is de voorkeursbehandeling voor diabetes type 1.5. Er zijn veel verschillende soorten insuline en insulineregimes. De dosis insuline die u nodig heeft, kan dagelijks variëren, dus het is essentieel om uw glucosespiegel te controleren door regelmatig uw bloedsuikerspiegel te testen.
Type 1.5 diabetesvooruitzichten
De levensverwachting van mensen met LADA is vergelijkbaar met die van mensen met andere soorten diabetes. Een hogere bloedsuikerspiegel gedurende een langere periode kan leiden tot diabetescomplicaties, zoals nieraandoeningen, cardiovasculaire problemen, oogaandoeningen en neuropathie, die de prognose nadelig kunnen beïnvloeden. Maar met een goede bloedsuikerspiegel kunnen veel van deze complicaties worden voorkomen.
In het verleden hadden mensen met diabetes type 1 een kortere levensverwachting. Maar verbeterde diabetesbehandelingen veranderen die statistiek. Met een goede bloedsuikerspiegel is een normale levensverwachting mogelijk.
Sommige deskundigen zijn van mening dat een behandeling met insuline vanaf het begin van uw diagnose kan helpen om uw bètacelfunctie te behouden. Als dat waar is, is het heel belangrijk om zo snel mogelijk een juiste diagnose te stellen.
In termen van complicaties die de vooruitzichten kunnen beïnvloeden, komt schildklieraandoening vaker voor bij mensen met LADA dan bij mensen met diabetes type 2. Mensen met diabetes die niet goed worden beheerd, hebben de neiging om langzamer te genezen van wonden en hebben een grotere kans op het ontwikkelen van infecties.
Type 1.5 diabetespreventie
Er is momenteel geen manier om diabetes type 1.5 te voorkomen. Net als diabetes type 1 spelen er genetische factoren een rol bij de progressie van deze aandoening. Een vroege, correcte diagnose en symptoombestrijding is de beste manier om complicaties van diabetes type 1.5 te voorkomen.
