Overzicht
Colitis ulcerosa is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Het veroorzaakt een ontsteking in de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd.
De ontsteking kan zwelling en bloeding veroorzaken, evenals frequente aanvallen van diarree. Voor iedereen, vooral voor een kind, kunnen deze symptomen moeilijk te ervaren zijn.
Colitis ulcerosa is een chronische aandoening. Er is geen remedie tenzij uw kind een operatie heeft ondergaan om zijn hele dikke darm te verwijderen.
Uw arts kan u en uw kind echter op veel manieren helpen met het behandelen van de aandoening. Behandelingen voor kinderen verschillen vaak iets van behandelingen voor volwassenen.
Symptomen van colitis ulcerosa bij kinderen
Colitis ulcerosa treft meestal volwassenen, maar het kan ook bij kinderen voorkomen.
Kinderen met colitis ulcerosa kunnen verschillende symptomen hebben die verband houden met een ontsteking. Deze symptomen kunnen variëren van matig tot ernstig.
Kinderen met colitis ulcerosa gaan vaak door pieken en dalen van de ziekte. Ze hebben misschien enige tijd geen symptomen, daarna kunnen ze een opflakkering van ernstigere symptomen ervaren.
Symptomen kunnen zijn:
- bloedarmoede door bloedverlies
- diarree, waar mogelijk wat bloed in zit
- vermoeidheid
- ondervoeding, omdat de dikke darm ook geen voedingsstoffen opneemt
- anale bloeding
- buikpijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Soms kan de colitis ulcerosa bij een kind zo ernstig zijn dat het andere symptomen veroorzaakt die geen verband lijken te houden met het maagdarmkanaal. Voorbeelden zijn:
- broze botten
- oogontsteking
- gewrichtspijn
- nierstenen
- leveraandoeningen
- uitslag
- huidletsels
Deze symptomen kunnen het moeilijk maken om colitis ulcerosa te diagnosticeren. De symptomen lijken misschien te wijten aan een andere onderliggende aandoening.
Bovendien kunnen kinderen het moeilijk hebben om hun symptomen uit te leggen. Adolescenten kunnen zich te beschaamd voelen om hun symptomen te bespreken.
Wat zorgt ervoor dat kinderen colitis ulcerosa ontwikkelen?
Artsen weten niet precies wat colitis ulcerosa veroorzaakt. Onderzoekers denken dat een virus of bacterie in sommige gevallen een ontstekingsreactie in de dikke darm kan veroorzaken.
Er zijn echter enkele risicofactoren voor de aandoening geïdentificeerd. Een van de belangrijkste risicofactoren voor colitis ulcerosa is het hebben van een familielid met de ziekte.
Diagnose van kinderen met colitis ulcerosa
Er is geen enkele test die wordt gebruikt om een kind met colitis ulcerosa te diagnosticeren. Uw arts kan echter veel verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die symptomen hebben die lijken op colitis ulcerosa.
Ze beginnen met een lichamelijk onderzoek en nemen een gezondheidsgeschiedenis van de symptomen van uw kind op. Ze zullen vragen waardoor de symptomen erger en beter worden en hoe lang ze al aanhouden.
Verdere tests voor colitis ulcerosa zijn onder meer:
- bloedtesten, inclusief het controleren op lage rode bloedcellen, wat kan duiden op bloedarmoede, en hoge witte bloedcellen, wat een teken is van een probleem met het immuunsysteem
- een ontlastingsmonster om te testen op de aanwezigheid van bloed, onverwachte bacteriën en parasieten
- een bovenste of onderste endoscopie, ook bekend als een colonoscopie, om de binnenste delen van het spijsverteringskanaal te bekijken of te bemonsteren om te controleren op tekenen van ontsteking
- een bariumklysma, waardoor uw arts de dikke darm beter kan zien op röntgenfoto's en mogelijke gebieden met vernauwing of obstructie kan identificeren
Behandeling van colitis ulcerosa bij kinderen
De behandeling van colitis ulcerosa kan afhangen van hoe ernstig de symptomen van uw kind zijn en op welke behandelingen hun ziekte reageert. Colitis ulcerosa bij volwassenen wordt soms behandeld met een speciaal soort klysma dat medicatie bevat.
Kinderen kunnen echter vaak niet tolereren dat ze het klysma krijgen. Als ze medicijnen kunnen nemen, omvatten sommige behandelingen:
- aminosalicylaten, om ontstekingen in de dikke darm te verminderen
- corticosteroïden, om te voorkomen dat het immuunsysteem de dikke darm aanvalt
- immunomodulatoren of TNF-alfablokkers, om ontstekingsreacties in het lichaam te verminderen
Als de symptomen van uw kind niet op deze behandelingen reageren en erger worden, kan uw arts een operatie aanbevelen om het aangetaste deel van de dikke darm te verwijderen.
Uw kind kan zonder (een deel van) zijn dikke darm leven, hoewel verwijdering zijn spijsvertering kan beïnvloeden.
Het verwijderen van een deel van de dikke darm geneest de ziekte niet. Colitis ulcerosa kan opnieuw verschijnen in het deel van de dikke darm dat na de operatie is achtergebleven.
In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om de hele dikke darm van uw kind te verwijderen. Een deel van hun dunne darm wordt door de buikwand geleid, zodat de ontlasting kan ontsnappen.
Complicaties van colitis ulcerosa bij kinderen
In sommige gevallen moeten kinderen met colitis ulcerosa worden opgenomen in een ziekenhuis.
Colitis ulcerosa die begint in de kindertijd heeft ook meer kans op een groot deel van de dikke darm. Hoeveel van de dikke darm wordt aangetast, hangt samen met de ernst van de ziekte.
Het hebben van een aandoening die chronische maagklachten en diarree veroorzaakt, kan voor een kind moeilijk te begrijpen en te ervaren zijn. Naast de fysieke effecten kunnen kinderen angstgevoelens en sociale problemen hebben die verband houden met hun toestand.
Volgens een onderzoeksartikel dat in 2004 is gepubliceerd, heeft een kind met IBD meer kans op de volgende problemen:
- schaamte over hun toestand
- uitdagingen met betrekking tot identiteit, lichaamsbeeld en zelfrespect
- gedragsproblemen
- moeite met het ontwikkelen van coping-strategieën
- vertragingen bij het starten van de puberteit
- afwezigheid van school, wat van invloed kan zijn op het leren
Wanneer een kind IBD heeft, kan dit ook de gezinsrelaties beïnvloeden en kunnen ouders zich zorgen maken over de beste manier om hun kind te ondersteunen.
De Crohn's en Colitis Foundation bieden ondersteuning en advies voor gezinnen waarin een kind IBD heeft.
Tips voor ouders en kinderen die omgaan met colitis ulcerosa
Er zijn veel manieren waarop kinderen en hun ouders kunnen werken om met colitis ulcerosa om te gaan en een gezond en gelukkig leven kunnen leiden.
Hier zijn een paar uitgangspunten:
- Onderwijs dierbaren, leraren en goede vrienden over de ziekte, voedingsbehoeften en medicijnen.
- Vraag een geregistreerde diëtist om advies voor het plannen van maaltijden om er zeker van te zijn dat uw kind voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.
- Zoek steungroepen voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen.
- Praat zo nodig met een hulpverlener.
.jpg)