De verlamming van Bell is een tijdelijke vorm van zwakte of verlamming van het gezicht. Het is een niet-besmettelijke aandoening waarvan de exacte oorzaak onbekend is.
De symptomen en verlamming die gepaard gaan met de verlamming van Bell treden op als gevolg van een ontsteking die de zevende hersenzenuw, de aangezichtszenuw, aantast.
Deze zenuw is belangrijk voor beweging en gevoel voor zowel het bovenste als het onderste deel van uw gezicht.
Hoewel de verlamming van Bell zelf niet besmettelijk is, wordt aangenomen dat sommige soorten virale infectie kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Deze virale infecties zijn besmettelijk.
Lees verder voor meer informatie over de mogelijke virale oorzaken van de verlamming, symptomen en behandelingsopties van Bell.
Virale oorzaken
Men denkt dat de verlamming van Bell het gevolg is van reactivering van een virale infectie. Aangenomen wordt dat deze reactivering een ontsteking rond de aangezichtszenuw veroorzaakt, wat leidt tot compressie en het optreden van de symptomen van de verlamming van Bell.
Hieronder zullen we de soorten virale infecties onderzoeken die verband houden met de verlamming van Bell.
Herpes simplex-virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex-virus 1 (HSV-1) is het virus dat koortsblaasjes veroorzaakt. Naar schatting heeft 67 procent van de mensen onder de 50 wereldwijd HSV-1.
HSV-1 is besmettelijk. Het kan zich verspreiden via contact met geïnfecteerde:
- zweren
- speeksel
- orale oppervlakken
Hoewel overdracht op elk moment kan plaatsvinden, is de kans groter dat er koortsblaasjes aanwezig zijn.
Er is geen remedie voor HSV-1. Het virus blijft in uw lichaam, sluimerend in zenuwcellen, waarvan sommige verband houden met de aangezichtszenuw. Het virus kan af en toe opnieuw worden geactiveerd, wat leidt tot koortsblaasjes.
Sommige onderzoekers hebben HSV-1 ontdekt in tot 50 procent van de gevallen van Bell's verlamming die ze hebben geëvalueerd.
Een kleine studie wees uit dat HSV-1-DNA aanwezig is in het speeksel van 11 van de 38 mensen met Bell's verlamming.
Varicella zoster-virus (VZV)
Varicella zoster-virus (VZV) is het virus dat waterpokken veroorzaakt. Het is ook besmettelijk en kan worden verspreid door in nauw contact te komen met iemand die een actieve infectie heeft.
Er is nu een vaccin tegen waterpokken, wat heeft geleid tot een aanzienlijke afname van nieuwe gevallen.
Net als HSV-1 blijft VZV sluimerend in de zenuwen na uw eerste infectie. Het virus kan soms later in uw leven opnieuw worden geactiveerd, waardoor een aandoening ontstaat die gordelroos wordt genoemd.
VZV-DNA is gedetecteerd in monsters van mensen met Bell's verlamming. Dit is echter bij slechts een klein aantal deelnemers aan de studie voorgekomen.
Epstein-Barr-virus (EBV)
Epstein-Barr-virus (EBV) is het virus dat infectieuze mononucleosis (mono) veroorzaakt.
Het is een van de meest voorkomende virussen die bij mensen worden aangetroffen, waarbij de meeste mensen de infectie op een bepaald moment in hun leven krijgen.
EBV is besmettelijk. Het kan worden overgedragen op anderen door contact met lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten, meestal speeksel.
Er is geen remedie voor EBV. Net als zowel HSV-1 als VZV, blijft EBV in uw lichaam na infectie en kan het af en toe opnieuw worden geactiveerd.
EBV is in verband gebracht met aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, waaronder aangezichtsverlamming.
Sommige onderzoeken hebben aanwijzingen gevonden voor EBV- of EBV-specifieke antilichamen bij mensen met de verlamming van Bell.
Andere virussen
Naast de drie virussen die we hierboven hebben besproken, zijn er enkele andere die minder vaak in verband zijn gebracht met gevallen van Bell's verlamming door zowel ouder als nieuwer onderzoek. Waaronder:
- cytomegalovirus (CMV)
- mazelen
- bof
- adenovirus
Andere oorzaken
Hoewel virale betrokkenheid wordt vermoed, wordt de verlamming van Bell geclassificeerd als een idiopathische aandoening. Een idiopathische aandoening is er een die verschijnt met weinig of geen aanwijsbare oorzaak.
Als de reactivering van een virale infectie betrokken is bij de ontwikkeling van Bell's verlamming, wat zou dit dan kunnen veroorzaken? Enkele voorgestelde triggers zijn onder meer:
- letsel of trauma
- psychologische of fysieke stress
- slaaptekort
- milde of lichte ziekten
- onderliggende auto-immuunziekten
Het is ook de moeite waard erop te wijzen dat er andere aandoeningen zijn die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van de verlamming van Bell. Enkele voorbeelden zijn:
- direct letsel of trauma aan de aangezichtszenuw
- tumoren die de aangezichtszenuw beïnvloeden
- ziekte van Lyme
- Ramsay Hunt-syndroom
- Guillain-Barré-syndroom
- myasthenia gravis
- sarcoïdose
- beroerte
Uw arts zal deze aandoeningen uitsluiten als onderdeel van hun differentiële diagnose.
Ongeveer 70 procent van de gevallen van zwakte of verlamming van de aangezichtszenuw wordt gediagnosticeerd als de verlamming van Bell.
Symptomen
De symptomen van de verlamming van Bell kunnen in intensiteit variëren van mild tot ernstig. Symptomen bereiken doorgaans een piek 72 uur na hun aanvang en kunnen zijn:
- zwakte of verlamming aan één kant van uw gezicht, met name het gebied van de ogen, het voorhoofd of de mond
- moeite met het maken van gezichtsuitdrukkingen, het sluiten van uw oog of kauwen
- hangende mond of ooglid
- kwijlen
- gezichts- of oorpijn
- oogsymptomen, waaronder droge ogen of toegenomen tranenvloed
- hoofdpijn
- gevoeligheid voor harde geluiden
- verlies van smaak
Risicofactoren
Er zijn enkele factoren die uw risico op het ontwikkelen van Bell's verlamming kunnen vergroten. Waaronder:
- zwangerschap, vooral als pre-eclampsie aanwezig is
- diabetes
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- zwaarlijvigheid
- infectie van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of griep
Huismiddeltjes
Er zijn een paar remedies die u thuis kunt proberen terwijl u herstelt van de verlamming van Bell. Waaronder:
- Over-the-counter (OTC) -medicijnen. Deze kunnen symptomen zoals aangezichtspijn of hoofdpijn helpen verlichten. Enkele voorbeelden zijn paracetamol (Tylenol), naproxen (Aleve) en ibuprofen (Advil, Motrin).
- Oog zorg. Symptomen zoals droge ogen kunnen worden verlicht met OTC-oogdruppels zoals kunstmatige tranen. Als u moeite heeft uw oog gesloten te houden, overweeg dan om een bril of een ooglapje te gebruiken om uw oog te beschermen tegen letsel.
- Massage. Zacht masseren kan helpen om de spieren in uw gezicht te ontspannen die zijn aangetast door de verlamming van Bell.
Behandelingen
Enkele van de behandelingen die uw arts kan voorschrijven voor de verlamming van Bell zijn:
- Corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen helpen om ontstekingen rond uw aangezichtszenuw te verminderen. Deze zijn het meest effectief als ze binnen 72 uur na de eerste symptomen worden gestart.
- Antivirale middelen. Omdat virale infecties kunnen bijdragen aan de verlamming van Bell, kunt u ook antivirale medicijnen krijgen. Enkele voorbeelden zijn medicijnen zoals aciclovir (Zorivax) of valaciclovir (Valtrex).
- Fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren om de functie van aangetaste gezichtsspieren te behouden of te herstellen.
- Chirurgie. Meestal wordt een operatie om de druk op de aangezichtszenuw te verlichten niet aanbevolen. Plastische chirurgie kan echter worden gebruikt om schade als gevolg van de verlamming van Bell te corrigeren, zoals een scheve glimlach of een hangend ooglid.
- Acupunctuur. Er zijn aanwijzingen dat acupunctuur kan worden gebruikt om de verlamming van Bell te behandelen. Er is echter meer onderzoek nodig om dit te ondersteunen.
Herstel
Geschat wordt dat 85 procent van de mensen met de verlamming van Bell binnen drie weken enige verbetering van de symptomen ervaart.
Bij de overige 15 procent kan het langer duren om verbetering te zien, soms wel 3 tot 5 maanden.
In totaal ervaart ongeveer 71 procent van de mensen met de verlamming van Bell een volledig herstel. Sommige mensen die Bell's verlamming hebben gehad, kunnen echter blijvende zwakte of verlamming van het gezicht hebben.
Factoren die een onvolledig herstel kunnen voorspellen, zijn onder meer:
- ernstige symptomen hebben
- een langere periode in beslag nemen voordat symptoomverbetering wordt waargenomen
- aanhoudende pijn ervaren
Het is mogelijk dat Bell's verlamming terugkeert. Dit gebeurt naar schatting in 5 tot 15 procent van de gevallen.
Wanneer moet je naar een dokter
De symptomen van de verlamming van Bell kunnen vergelijkbaar zijn met die van een beroerte. Daarom moet u onmiddellijk medische hulp inroepen als u plotselinge gezichtsverlamming of verslapping ervaart.
Maak een afspraak met uw arts als u een zwak of hangend gezicht heeft dat zich ontwikkelt over een periode van een paar dagen en die gepaard gaat met andere symptomen van de verlamming van Bell, zoals:
- kwijlen
- gezichtspijn
- oog irritatie
het komt neer op
De verlamming van Bell is een aandoening die zwakte of verlamming van het gezicht veroorzaakt. De exacte oorzaak is onbekend.
Hoewel de verlamming van Bell zelf niet besmettelijk is, heeft onderzoek aangetoond dat sommige soorten virale infectie kunnen bijdragen aan de aandoening. Deze virale infecties zijn besmettelijk en kunnen HSV-1, VZV en EBV omvatten.
De meeste gevallen van de verlamming van Bell verdwijnen volledig, hoewel sommige mensen blijvende zwakte of verlamming van het gezicht kunnen hebben. De behandeling omvat vaak medicijnen en fysiotherapie.
De symptomen van de verlamming van Bell zijn vergelijkbaar met die van een beroerte. Zoek altijd onmiddellijk medische hulp als u gezichtsverlamming heeft of als u plotseling slap wordt.
