Overzicht
Een virtuele colonoscopie wordt gebruikt om afwijkingen in uw dikke darm en endeldarm te identificeren, die beide deel uitmaken van uw dikke darm. Bij deze procedure worden foto's van de binnenkant van uw dikke darm van buiten uw lichaam gemaakt.
Een CT-scan wordt gebruikt om de afbeeldingen van uw dikke darm te construeren. Na de scan combineert een computer de afbeeldingen van uw dikke darm om 2D- en 3D-binnenaanzichten te produceren. Een virtuele colonoscopie wordt ook wel CT-colografie genoemd.
In sommige gevallen wordt een MRI gebruikt in plaats van een CT-scan.
Een virtuele colonoscopie en een conventionele colonoscopie gebruiken verschillende hulpmiddelen om de afbeeldingen van uw dikke darm op te halen.
Een conventionele colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop. Een colonoscoop is een lange, verlichte buis met aan het uiteinde een kleine camera. Het wordt in uw dikke darm en endeldarm geplaatst en de camera stuurt beelden van het gebied naar een videomonitor.
Diagnostisch gebruik van een virtuele colonoscopie
Met een virtuele colonoscopie kan uw arts naar uw dikke darm en rectum kijken om abnormale gebieden te vinden. Afwijkingen die kunnen worden gedetecteerd en gediagnosticeerd, zijn onder meer:
- diverticulose, waardoor kleine zakjes in uw spijsverteringskanaal ontstaan
- inwendige bloedingen
- poliepen, dit zijn gezwellen van weefsel in uw dikke darm en endeldarm
- tumoren in uw buik of de gebieden rond uw nier, lever, alvleesklier of milt (deze organen liggen in de buurt van uw dikke darm)
- colorectale kanker
Als ze vroeg worden ontdekt, kunnen sommige poliepen worden verwijderd voordat ze kanker worden. Als kanker al aanwezig is, is de kans groter dat het wordt genezen als het vroeg wordt ontdekt.
Screeningsaanbevelingen voor colorectale kanker
Het British Medicine Journal (BMJ) en het American College of Physicians (ACP) bevelen beide aan dat mensen met een gemiddeld risico op colorectale kanker beginnen met screenen wanneer ze minstens 50 jaar oud zijn en stoppen met screenen als ze in de 70 zijn.
De American Cancer Society (ACS) beveelt aan dat mensen met een gemiddeld risico beginnen met screenen wanneer ze minstens 45 jaar oud zijn en stoppen met screenen wanneer ze in de 70 of 80 zijn.
In de BMJ-richtlijnen staat dat eenmalig een colonoscopie voldoende is voor mensen met een gemiddeld risico. Ze noemen echter niet specifiek de virtuele colonoscopie.
Aan de andere kant bevelen de ACP en ACS aan dat mensen die virtuele colonoscopieën ontvangen, om de 5 jaar worden gescreend.
Wanneer vaker screenen
Als u een hoger risico op colorectale kanker heeft, zal uw arts een screeningsschema voor u opstellen.
Hoogrisicofactoren zijn onder meer:
- een voorgeschiedenis van poliepen of colorectale kanker
- inflammatoire darmziekte (IBD)
- een familiegeschiedenis van poliepen of colorectale kanker
- diabetes
- zwaarlijvigheid
U kunt met regelmatige vertoningen beginnen voordat u de leeftijd van 45–50 jaar bereikt.
Risico's van een virtuele colonoscopie
De virtuele colonoscopie is een relatief nieuwe screeningtool, dus er is meer bewijs nodig om de nadelen en voordelen te beoordelen.
Er lijken echter weinig risico's te zijn verbonden aan een virtuele colonoscopie.
De lucht die in uw dikke darm vrijkomt, kan u een opgeblazen gevoel geven, maar het gevoel zou moeten verdwijnen zodra u de lucht uit uw lichaam laat passeren.
Er is een zeer kleine kans dat het opblazen van uw dikke darm letsel kan veroorzaken. De ACS acht dit risico bij een virtuele colonoscopie veel lager dan bij een conventionele colonoscopie.
Reactie op het contrastmiddel
In zeldzame gevallen reageren sommige mensen negatief op het contrastmiddel dat wordt gebruikt om uw dikke darm te benadrukken.
Hoewel ongebruikelijk, kunnen milde reacties zijn:
- buikkrampen
- diarree
- misselijkheid
- braken
- constipatie
Matige tot ernstige reacties op het contrastmiddel, hoewel zeldzaam, lijken op een allergische reactie:
- netelroos of jeuk
- moeite met ademhalen of slikken
- angst of verwarring
- hoge hartslag
- een blauwachtige huidskleur
Reactie op straling
Net als andere soorten CT-scans, onderwerpt een virtuele colonoscopie u aan een kleine hoeveelheid straling. Bijwerkingen van blootstelling aan straling zijn onder meer vermoeidheid, haaruitval en veranderingen van de huid (zoals blaarvorming).
Voorbereiding
Om uw arts te helpen de duidelijkste beelden te krijgen, moeten uw dikke darm en endeldarm worden geleegd voordat een virtuele colonoscopie wordt uitgevoerd. Dit wordt darmvoorbereiding (darmvoorbereiding) genoemd.
Om dit te doen, moet u:
- Volg een helder vloeibaar dieet gedurende 1 tot 3 dagen voor het examen.
- Eet of drink niets op de avond voor het examen.
- Neem een sterk laxeermiddel en mogelijk een zetpil om uw darmen te zuiveren.
- Neem thuis een contrastmiddel in pilvorm.
Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u ten minste 1 week voor het examen gebruikt. Dit geeft uw arts de tijd om de nodige wijzigingen in uw medicatieschema aan te brengen.
Procedure
Een virtuele colonoscopie is een poliklinische procedure, maar wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd.
U wordt niet ingecheckt in het ziekenhuis en kunt op dezelfde dag vertrekken als de test. Je wordt ook niet verdoofd.
De test duurt ongeveer 10 tot 15 minuten om te voltooien. Het testproces is als volgt:
- Als u een virtuele CT-colonoscopie ondergaat, wordt u mogelijk gevraagd om een vloeibaar contrastmiddel te drinken. In sommige gevallen mag u het contrastmiddel in pilvorm thuis innemen.
- Een dunne, flexibele buis wordt in uw rectum geplaatst.
- Voor CT-procedures wordt kamerlucht of kooldioxide langzaam in de buis gepompt om uw rectum op te blazen en nader onderzoek mogelijk te maken.
- Voor MRI-onderzoeken wordt een contrastmiddel dat rectaal wordt toegediend, gebruikt om het gebied te vergroten.
- De tafel waarop u ligt, schuift in de CT- of MRI-machine. Uw arts kan u vragen uw adem enkele ogenblikken in te houden om een stabiel beeld te krijgen.
- U heeft minimaal twee scans die elk ongeveer 15 seconden duren.
- Na het examen kun je het gas in het toilet laten ontsnappen.
- Na het examen kunt u weer aan het werk of uw normale bezigheden hervatten.
Voordelen van een virtuele colonoscopie versus een conventionele colonoscopie
Een virtuele colonoscopie heeft een aantal duidelijke voordelen ten opzichte van een conventionele colonoscopie, zoals:
- Een virtuele colonoscopie duurt ongeveer 10 tot 15 minuten, terwijl een conventionele colonoscopie ongeveer 15 tot 60 minuten duurt.
- Een virtuele colonoscopie kan voor sommige mensen comfortabeler zijn, omdat er geen colonoscoop wordt gebruikt.
- U heeft geen kalmeringsmiddel nodig tijdens een virtuele colonoscopie, terwijl een conventionele colonoscopie er meestal wel een nodig heeft.
- U kunt uw normale activiteiten hervatten na een virtuele colonoscopie, maar mensen hebben meestal tijd nodig om te herstellen van de sedativa die bij een conventionele colonoscopie worden gebruikt.
- Een virtuele colonoscopie heeft minder kans op scheuren of perforatie van de karteldarm dan een conventionele colonoscopie.
Nadelen van een virtuele colonoscopie versus een conventionele colonoscopie
Er zijn een paar nadelen van een virtuele colonoscopie:
- Een virtuele colonoscopie is niet zo gevoelig als een conventionele colonoscopie voor het vinden van kleinere poliepen.
- Uw arts kan geen weefselmonster of poliep verwijderen met behulp van een virtuele colonoscopie. Als een weefselmonster nodig is, moet u een conventionele colonoscopie ondergaan.
- Sommige ziektekostenverzekeringsplannen dekken mogelijk geen virtuele colonoscopie.
Inzicht in de resultaten van een virtuele colonoscopie
Na uw virtuele colonoscopie beoordeelt een radioloog uw CT-scan of MRI-beelden. Als uw arts niet tevreden is met de afbeeldingen, moet u de procedure mogelijk herhalen of een ander type screening ondergaan.
Als er geen afwijkingen in uw dikke darm zijn, is de virtuele colonoscopie negatief.
Als er afwijkingen of poliepen zijn, is de test positief.
Uw arts kan een conventionele colonoscopie aanbevelen als uw testresultaten positief zijn. Tijdens deze procedure kunnen abnormale weefselmonsters worden genomen en kunnen poliepen worden verwijderd.
Virtuele en conventionele colonoscopieën hebben beide hun voor- en nadelen. Overleg met uw arts over eventuele vragen die u heeft en over de procedure die zij aanbevelen.
.jpg)
