Je pols bestaat uit veel kleinere botten en gewrichten waardoor je hand in verschillende richtingen kan bewegen. Het omvat ook het uiteinde van de armbotten.
Laten we dat van dichterbij bekijken.
Handwortelbeenderen in de pols
Je pols bestaat uit acht kleine botten die de carpale botten of de carpus worden genoemd. Deze verbinden je hand met de twee lange botten in je onderarm - de straal en de ellepijp.
De carpale botten zijn kleine vierkante, ovale en driehoekige botten. Het cluster van carpale botten in de pols maakt het zowel sterk als flexibel. Je pols en hand zouden niet hetzelfde werken als het polsgewricht maar uit een of twee grotere botten bestond.
De acht carpale botten zijn:
- Scafoïd: lang bootvormig bot onder je duim
- Lunate: een halvemaanvormig bot naast de scafoïd
- Trapezium: een afgerond vierkant bot boven de scafoïd en onder de duim
- Trapezium: bot naast het trapezium dat de vorm heeft van een wig
- Capitate: een ovaal of kopvormig bot in het midden van de pols
- Hamate: bot onder de pinkvingerzijde van de hand
- Triquetrum: piramidevormig bot onder de hamate
- Pisiform: een klein rond bot dat bovenop het triquetrum zit
Illustratie door Diego Sabogal
Polsgewricht anatomie
De pols heeft drie hoofdgewrichten. Dit maakt de pols stabieler dan wanneer deze maar één gewricht had. Het geeft je pols en hand ook een breed bewegingsbereik.
De polsgewrichten laten uw pols uw hand op en neer bewegen, zoals wanneer u uw hand optilt om te zwaaien. Met deze gewrichten kunt u uw pols naar voren en naar achteren, van links naar rechts buigen en uw hand draaien.
Radiocarpaal gewricht
Dit is waar de straal - het dikkere onderarmbeen - aansluit op de onderste rij polsbeenderen: de scafoïd-, lunate- en triquetrumbeenderen. Dit gewricht zit voornamelijk aan de duimzijde van je pols.
Ulnocarpaal gewricht
Dit is het gewricht tussen de ellepijp - het dunnere onderarmbeen - en de lunate en triquetrum polsbeenderen. Dit is de pinkvingerzijde van je pols.
Distaal radioulnair gewricht
Dit gewricht bevindt zich in de pols, maar omvat niet de polsbeenderen. Het verbindt de onderkant van de straal en de ellepijp.
De handbeenderen zijn verbonden met de polsgewrichten
De handbeenderen tussen je vingers en pols bestaan uit vijf lange botten die middenhandsbeentjes worden genoemd. Ze vormen het benige deel aan de achterkant van je hand.
De botten van je hand verbinden zich met de bovenste vier polsbeenderen:
- trapezium
- trapezium
- capiteren
- gehaat
Waar ze verbinding maken, worden de carpometacarpale gewrichten genoemd.
Zacht weefsel in de pols
Samen met bloedvaten, zenuwen en huid omvat het belangrijkste zachte weefsel in de pols:
- Ligamenten. Ligamenten verbinden de polsbeenderen met elkaar en met de hand- en onderarmbeenderen. Ligamenten zijn als elastische banden die botten op hun plaats houden. Ze kruisen de pols van elke kant om de botten bij elkaar te houden.
- Pezen. Pezen zijn een ander soort elastisch bindweefsel dat spieren aan botten hecht. Hierdoor kun je je pols en andere botten bewegen.
- Bursae. De polsbeenderen zijn ook omgeven door met vloeistof gevulde zakjes die bursae worden genoemd. Deze zachte zakjes verminderen de wrijving tussen pezen en botten.
Veel voorkomende polsblessures
Polsbeenderen, ligamenten, pezen, spieren en zenuwen kunnen gewond of beschadigd raken. Veelvoorkomende polsblessures en aandoeningen zijn onder meer:
Verstuiking
U kunt uw pols verstuiken door deze te ver uit te rekken of door iets zwaars te dragen. Een verstuiking treedt op als er schade is aan een ligament.
De meest voorkomende plaats voor een polsverstuiking is bij het ulnocarpale gewricht - het gewricht tussen het armbeen en het polsbot aan de pinkvingerzijde van de hand.
Impaction-syndroom
Ook wel ulnocarpaal abutment genoemd, deze polsaandoening treedt op wanneer het ellepijpbeen iets langer is dan de straal. Dit maakt het ulnocarpale gewricht tussen dit bot en uw polsbeenderen minder stabiel.
Het impaction-syndroom kan leiden tot meer contact tussen de ellepijp en carpale botten, wat leidt tot pijn en zwakte.
Artritis pijn
U kunt polsgewrichtspijn krijgen door artritis. Dit kan gebeuren door normale slijtage of een verwonding aan de pols. U kunt ook reumatoïde artritis krijgen door een onbalans in het immuunsysteem. Artritis kan optreden in elk van de polsgewrichten.
Breuk
U kunt een van de botten in uw hand breken door een val of ander letsel. De meest voorkomende fractuur in de pols is een distale radiusfractuur.
Een scafoïdfractuur is het meest voorkomende gebroken carpale bot. Dit is het grote bot aan de duimzijde van je pols. Het kan breken wanneer u probeert uzelf op te vangen in een val of een botsing met een uitgestrekte hand.
Herhaalde stressblessures
Veelvoorkomende verwondingen aan de pols treden op als u gedurende lange tijd dezelfde bewegingen met uw handen en polsen herhaaldelijk uitvoert. Dit omvat typen, sms'en, schrijven en tennissen.
Ze kunnen zwelling, gevoelloosheid en pijn in de pols en hand veroorzaken.
Stressblessures kunnen de botten, ligamenten en zenuwen van de pols aantasten. Ze bevatten:
- carpaal tunnel
- ganglioncysten
- tendinitis
Afhankelijk van het letsel, het probleem en de individuele omstandigheden, varieert de behandeling van veelvoorkomende polsproblemen van rust, ondersteuning en oefeningen tot medicijnen en operaties.
De carpale tunnel heeft bijvoorbeeld zijn eigen oefeningen en apparaten die kunnen helpen. Polsartritis heeft ook zijn eigen behandelplan. Overleg met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over uw polsen.
