We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Voor mensen met diabetes type 1 (T1D) is het niet allemaal leuk en leuk als het gaat om rondhangen in zwembaden, zonnen op het strand of ontspannen in een bubbelbad.
De ideale vakantie in een resort, of gewoon een duik in de jacuzzi van een vriend, kan snel lelijk worden als u niet goed voorbereid bent op het gebied van insuline en de medische hulpmiddelen die velen van ons op onze huid dragen.
Of u nu uw T1D old-school beheert met injectiespuiten of de nieuwste nieuwe diabetestechnologie gebruikt, er zijn een paar cruciale details die u moet weten.
Insuline + warmte = gevarenzone
Voordat u zelfs maar uw tenen in het water dompelt, moet u nadenken over waar uw diabetes "uitrusting" is en hoe warm het op die locatie is. Een insulinepomp vol oververhitte insuline is een snelle manier om uren later in de eerste hulp te belanden bij diabetische ketoacidose (DKA).
De hoogste temperatuur die insuline kan weerstaan voordat het begint af te breken (wat betekent dat het de bloedsuikerspiegel niet goed zal beïnvloeden) is 86 graden Fahrenheit. De ideale temperatuur voor de levensduur en werkzaamheid van insuline is tussen de 36 en 46 graden. Merk op dat sommige glucometers ook stoppen met werken als ze oververhit raken.
Zelfs als uw insuline in uw tas zit, is het absoluut essentieel dat u deze niet in de volle zon of in uw zeer hete auto achterlaat. Houd uw diabetes-spullen ook altijd uit de directe zon, wat betekent dat u ze onder een paraplu of een handdoek legt als er geen andere schaduw is.
U kunt uw insulinepennen en injectieflacons op een van de volgende manieren beschermen:
- Plaats gewoon een ijspak in uw tas die naast uw diabetesset zit. Dit smelt natuurlijk, maar geeft je een paar uur of twee bescherming, afhankelijk van hoe warm het buiten is. Denk eraan om uw insuline niet direct op een ijspakking te doen. Het invriezen van insuline is net zo destructief als oververhitting ervan.
- Koop een Medicool-rugzak of poncho die is ontworpen om de ijspakken op de juiste plek te houden.
- Of nog beter, koop een FRIO-pakket, dat wordt geactiveerd door water en de insulinetemperatuur tot meerdere dagen onder controle houdt.
Hoe zit het met de insuline in de pomp of pod die u in de zon op uw lichaam draagt?
Ja, insuline kan in uw pomp of pod oververhit raken als u hem draagt, legt Aimee Jose, RN en diabetes-opvoeder bij Steady Health in San Francisco uit.
“Houd uw lichaam indien mogelijk naar de schaduw gericht. Maar een uurtje in de hete zon zal waarschijnlijk niet veel doen. Het is de directe zon die de meeste schade aanricht. Als je hemd het bedekt, heb je die extra beschermingslaag '', zegt Jose.
Zelfs als u niet op het strand of bij het zwembad bent, is het belangrijk om te onthouden dat insuline en zonneschijn niet goed met elkaar overweg kunnen.
Ken de watergrenzen van uw diabetestechnologie
"Alle pompen hebben IPX-classificaties en zijn waterbestendig", vertelt Jose aan DiabetesMine.
Een IPX-classificatie vertelt u hoeveel water elk product kan verdragen, van een paar druppels tot een plons tot een volledige duik van 20 minuten in het zwembad.
"Over het algemeen zijn de pompen van vandaag goedgekeurd voor dieptes tot 7 meter gedurende 60 minuten, maar u moet de handleiding van uw pomp raadplegen om de details van elke pomp en andere diabetestechnologie te krijgen", legt Jose uit.
Hoewel alle nieuwste sensoren en zenders van de continue glucosemonitor (CGM) van vandaag waterdicht zijn, is de ontvanger (het gedeelte waar u uw werkelijke bloedsuikerspiegel afleest) dat niet. Houd er rekening mee dat uw sensor en zender de communicatie met uw ontvanger kunnen verliezen als u er te ver vandaan zwemt. Oudere CGM-zendermodellen kunnen het communicatievermogen met de ontvanger verliezen wanneer ze ook in water worden ondergedompeld.
Het nieuwste pomp-CGM-systeem van Medtronic, de Minimed 670G, kan 24 uur lang tot 3 meter water aan. De sensor en zender zijn waterbestendig, de ontvanger niet.
Diepten van meer dan 7 meter roepen de vraag op van duiken, dat alleen wordt aanbevolen voor mensen met zeer strak gereguleerde bloedsuikers en geen diagnoses van retinopathie, neuropathie, vasculaire problemen of hartproblemen.
Over de oceaan gesproken, Jose voegt eraan toe dat het belangrijk is om het zoute water te wassen of weg te vegen nadat je je pomp in de oceaan hebt ondergedompeld. En probeer natuurlijk absoluut te voorkomen dat er zand op of in uw pomp of andere technologie terechtkomt.
In het geval van een ongeval of onverwachte storing in uw diabetestechnologie, raadt zij aan een reserve vingerprikglucosemeter en teststrips mee te nemen. Voor langere uitstapjes naar het strand is het uitermate belangrijk om reserve-insuline en spuiten of pennaalden mee te nemen voor het geval uw pomp beschadigd raakt door water, zon en zand.
Tijdens het zwemmen de verbinding met uw pomp verbreken
Voor velen heeft de voorkeur om de verbinding met de insulinepomp te verbreken tijdens het zwemmen voor meer comfort en mobiliteit. Hoewel het eenvoudig lijkt, zijn er een paar dingen waar u voor, tijdens en na het verbreken van de verbinding rekening mee moet houden.
Jose biedt de volgende stappen om de verbinding met uw pomp te verbreken voordat u gaat zwemmen:
- Zorg ervoor dat u uw pomp op een schaduwrijke, koele plaats bewaart. Stel het niet bloot aan direct zonlicht.
- Als u de verbinding langer dan 30 minuten verbreekt, moet u uzelf een bolusdosis geven voor de hoeveelheid basale insuline die u gaat missen. Als uw basale snelheid op dat moment van de dag bijvoorbeeld 0,5 eenheden per uur is en u de verbinding verbreekt voor 1 uur zwemmen, zou u een bolus van 0,5 eenheden geven voordat u gaat zwemmen. Zorg ervoor dat u de hele dosis laat toedienen en ontkoppel. Als uw zwemtijd om welke reden dan ook wordt verkort, denk er dan aan om niet eerder dan 1 uur opnieuw aan te sluiten, anders loopt u het risico om extra basale insuline te krijgen.
- Gebruik indien nodig extra kleefstof om uw infusieplaats en CGM-sensorplaats te beschermen tegen losraken als gevolg van langdurige tijd in het water. Populaire bronnen zijn onder meer Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac of Simpatch.
- Overweeg een waterdichte behuizing voor uw pomp te gebruiken als u van plan bent deze gedurende langere tijd aan te houden tijdens het zwemmen van bronnen zoals AquaPack en Medtronic.
- Vergeet niet dat zwemmen lichaamsbeweging is! Afhankelijk van de intensiteit van het zwemmen dat u doet, moet u mogelijk vooruit plannen om lage bloedsuikers te voorkomen door uw basale snelheid te verlagen gedurende het uur voordat u gaat zwemmen, op basis van de aanbevelingen van uw arts. Voor sommigen zou dit een vermindering van 70 procent kunnen zijn, voor anderen misschien slechts 25 procent. Het hangt sterk af van het type en de intensiteit van uw wateractiviteit.
- Als u een maaltijd eet voordat u gaat zwemmen, moet u uw bolus voor die maaltijd met ongeveer 50 procent verminderen of volgens de aanbevelingen van uw arts om hypoglykemie gedurende de twee uur na die maaltijd te voorkomen.
Als u geen pomp gebruikt, moet u mogelijk 10 of 15 gram koolhydraten extra consumeren voor elk uur intensieve wateractiviteit om lage bloedsuikers te voorkomen, net zoals u zou doen bij andere soorten aërobe oefeningen.
Zijn bubbelbaden veilig voor mensen met diabetes?
Bubbelbaden zouden een bron van ontspanning moeten zijn, maar voor een persoon met T1D vereist het ook zorgvuldige voorzorgsmaatregelen. (In feite heeft diabetes-goeroe Dr.Bernstein er volledig bezwaar tegen.)
Voor de meeste mensen is de eerste zorg een lage bloedsuikerspiegel.
"Als je in een bubbelbad zit of zelfs onder een warme douche staat, kan je bloedstroom aanzienlijk toenemen", legt Jose uit. "Dit kan leiden tot een onverwacht lage bloedsuikerspiegel, omdat de verhoogde bloedstroom insuline sneller door uw hele bloedbaan beweegt."
Voor meervoudige dagelijkse injecties: neem geen volledige bolus insuline voor een maaltijd of om een hoge bloedsuikerspiegel te corrigeren voordat u in een bubbelbad gaat. De doses moeten met ten minste 50 procent worden verlaagd of anderszins, zoals aanbevolen door uw zorgteam.
“Het effect van zeer heet water op uw bloedsuikerspiegel is zeer individueel. Wees slim, ”voegt Jose eraan toe.
Voor insulinepompen: de warmte van het water in een bubbelbad zal uw insuline vernietigen als u deze langer dan een paar minuten in dat water houdt. De meeste bubbelbaden zijn ruim boven de 95 graden, wat betekent dat een insulinepomp nooit ondergedompeld mag worden, of deze nu waterbestendig is of niet.
"U moet altijd de verbinding met uw pomp verbreken voordat u in een bubbelbad gaat", zegt Jose. "Als u een Omnipod gebruikt, moet deze zich op uw bovenlichaam bevinden, waar u hem boven het waterpeil kunt houden."
Als u uw pad per ongeluk te lang in het hete water dompelt, moet u uw bloedsuikers gedurende de paar uur erna goed in de gaten houden. Tekenen van toenemende hoge bloedsuikers kunnen erop wijzen dat de insuline die pod niet meer effectief is en dat u onmiddellijk een nieuwe pod moet aanbrengen om DKA te voorkomen.
De verbinding met uw pomp verbreken voordat u een bubbelbad gebruikt
Het is belangrijk om te onthouden dat er zelfs na het loskoppelen van uw pomp, er nog steeds insuline in de canule zit van uw toegediende basale snelheid. Afhankelijk van de lengte van uw canule kan dit 0,3 tot 0,7 eenheden insuline zijn.
"De insuline in de canule wordt warm en verliest zijn kracht gedurende de tijd in een bubbelbad", zegt Jose. "Dit maakt deel uit van uw basale snelheid, dus u kunt een hoge bloedsuikerspiegel krijgen als u deze beschadigde insuline combineert met de tijd die u zonder uw insulinepomp besteedt."
De ideale manier om een bubbelbad te gebruiken als u een insulinepomp gebruikt, is tussen site-wijzigingen door, raadt Jose aan. Hoewel dat makkelijker gezegd dan gedaan is, legt ze uit dat het timen van de verandering van de infusieplaats rond uw bubbelbad de beste manier is om beschadiging van uw insuline te voorkomen.
Houd uw bloedsuikerspiegel altijd nauwlettend in de gaten nadat u een bubbelbad heeft gebruikt om er zeker van te zijn dat u goede insuline krijgt. Als u hardnekkige hoogtepunten ervaart, is uw insuline mogelijk beschadigd en moet u een nieuwe pod installeren.
Als u aan neuropathie lijdt: "Hoe ernstiger de neuropathie, hoe groter de bezorgdheid bij het gebruik van een bubbelbad", legt dr. Calvin Wu uit, een endocrinoloog bij Steady Health.
"De grootste zorg is dat een persoon met T1D zich zou kunnen branden en het niet zou voelen", legt Wu uit.
Als u last heeft van neuropathie in uw voeten en benen, is het van cruciaal belang om het gebruik van uw spa te beperken tot een korte sessie en de conditie van uw voeten en benen te controleren terwijl u in het water bent ondergedompeld. Met sommige bubbelbaden zo warm als 104 graden, kan het gemakkelijk zijn om het te overdrijven. Als uw voeten en benen merkbaar rood worden, moet u de spa onmiddellijk verlaten en uw lichaam laten afkoelen.
Als u open wonden of infecties heeft: Als u moeite heeft gehad om het aanbevolen A1C-niveau op of onder 7,0 procent te houden, en ook worstelt met infecties of wonden en blaren die niet goed genezen, kan een sessie in de hot tub die infectie verder verergeren. of wond.
Voordat u een bubbelbad betreedt, moet u uw voeten en tenen zorgvuldig onderzoeken, evenals uw vingers, om er zeker van te zijn dat u niet op de rand van een infectie of onopgemerkt open wond staat. Uw arts kan aanbevelen het gebruik van de hot tub helemaal te vermijden.
Wees altijd voorbereid op een lage bloedsuikerspiegel
Voorbereid zijn op een lage bloedsuikerspiegel tijdens het zwemmen of ontspannen in een bubbelbad is net zo cruciaal als voorbereid zijn tijdens elke andere vorm van training. Hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden wanneer u beslist welke soorten snelwerkende koolhydraten u bij u moet hebben:
- Iets dat niet zal smelten of rotten in de hitte (een sapdoos, chocola of vers fruit is geen goed idee).
- Iets dat meerdere lage bloedsuikers kan behandelen (één stuk fruit kan slechts één laag suikergehalte behandelen).
- Iets dat in een waterdichte container kan worden opgeborgen als u het bijvoorbeeld in een kajak of kano meeneemt.
- Ideale bronnen zijn onder meer glucosetabletten of -gel, gummy-snoepjes, jelly beans, Pixie Stix, enz.
Denk er ook aan om iedereen met wie u zwemt te informeren over uw diabetes. Als je dartelt in oceaangolven en wordt afgeleid door het plezier, kan het gemakkelijk zijn om symptomen van hypoglykemie over het hoofd te zien. Laat je vrienden deel uitmaken van je team en vraag om hulp als je die nodig hebt.
het komt neer op
Kunt u zich als persoon met diabetes type 1 in het water vermaken? Zeker weten. Maar net als veel andere aspecten van ons leven, moeten we de uitdagingen, eisen en verantwoordelijkheden die nodig zijn om veilig te zwemmen erkennen en respecteren. Het is belangrijk om vooruit te denken over het op de juiste manier opbergen van al je spullen, reservekopieën mee te nemen en ervoor te zorgen dat je metgezellen op de hoogte zijn in geval van nood.
Ginger Vieira is een voorstander en schrijver van type 1 diabetes, die ook leeft met coeliakie en fibromyalgie. Ze is de auteur van "Zwangerschap met diabetes type 1", "Omgaan met diabetes burn-out" en verschillende andere diabetesboeken die op Amazon te vinden zijn. Ze heeft ook certificaten in coaching, persoonlijke training en yoga.
-give-yourself-a-hug.jpg)
