Net als al het andere in 2020 was de grootste diabetesconferentie van het jaar allesbehalve normaal. De 80e jaarlijkse wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association werden voor het eerst volledig online gehouden als een uitgestrekte, snelle, virtuele streamingervaring.
Duizenden medische professionals van over de hele wereld hebben zich aangemeld voor het vijfdaagse evenement van 12 tot en met 16 juni, velen in vrijetijdskleding in plaats van professionele conferentiekleding - van hun keukens, woonkamers en thuiskantoren met nieuwsgierige kinderen, woondecoraties en huisdieren die af en toe binnenkomen.
Zo gaat het in 2020, terwijl de wereld navigeert door de rimpeleffecten van een wereldwijde pandemie die ons naar de virtuele zaken- en telehealth-modus heeft gekatapulteerd.
De SciSessions zijn achtereenvolgens gehouden als een enorme persoonlijke bijeenkomst sinds de oprichting van de organisatie in juni 1940, met als enige uitzondering tijdens de Tweede Wereldoorlog, toen de conferentie niet werd gehouden.
"Er was veel ongerustheid over hoe de conferentie van dit jaar eruit zou zien", zei dr. Robert Gabbay, voorheen van het Joslin Diabetes Center in Boston, die op 1 juli 2020 de rol op zich neemt van ADA's Chief Medical and Scientific Officer. Gabbay heeft sinds het begin van de jaren tachtig consequent de SciSessions bijgewoond en was zelf zenuwachtig over de verhuizing naar cyberspace.
"Het heeft echt goed gewerkt, omdat het gemakkelijker is om naar verschillende sessies te springen als je online bent, of om persoonlijk naar verschillende locaties te gaan en collega's te ontmoeten. Er is een afweging, maar ik heb veel mensen horen zeggen dat de ADA een ongelooflijke spil heeft gedaan om dit mogelijk te maken, '' zei hij.
Grootste thema's van # ADA2020
Ongetwijfeld was de wereldwijde coronaviruscrisis en de manier waarop deze heeft geleid tot een snelle overgang naar telezorg en zorg op afstand, bovenaan de agenda van de conferentie. Dit zijn natuurlijk geen nieuwe onderwerpen, maar we zijn allemaal in het diepe gegooid op een manier die we niet konden voorzien.
Dit thema kwam in bijna alle sessies aan de orde, of het nu specifiek ging over zorgmodellen, gezondheidseconomie of alleen de veranderende aard van diabetesmanagement. Ja, het was aanwezig bij het praten over type 1's en technologiegerichte gegevensrecensies die zijn ontworpen voor virtuele zorg, evenals type 2's in plattelandsgemeenschappen die misschien het meest behoefte hebben aan klinische zorg.
Eveneens op het juiste moment vanwege de huidige gebeurtenissen was het thema van raciale en etnische ongelijkheden en ongelijkheden. Dit werd verweven in de meeste gesprekken over zorg en onderzoek. In het bijzonder werden de torenhoge kosten van medicijnen en insuline, toegang tot en betaalbaarheid herhaaldelijk benadrukt, wat van cruciaal belang was, aangezien de zeer academische SciSessions vaak bekritiseerd werden omdat ze niet genoeg deden om de praktische problemen van mensen met diabetes aan te pakken.
Er leek universele erkenning te zijn voor ongelijkheden in alles, van kosten en zorgmodellen tot toegang tot voedsel, insulineprijzen en toegang tot technologie. Deze ongelijkheden zijn meer uitgesproken geworden langs sociaaleconomische en geografische lijnen, en zijn vooral opvallend met betrekking tot ras en etniciteit.
"We zijn allemaal mensen die momenteel in de samenleving leven, en we kunnen het niet helpen, maar zien en horen wat er in de wereld gebeurt", vertelde Gabbay aan DiabetesMine. "Ik denk dat deze problemen meer aan het licht komen door de pandemie en de huidige gebeurtenissen, we weten dat die ongelijkheden op veel manieren bestaan binnen diabetes en gezondheidszorg."
Hoe de online installatie werkte
Volgens de ADA, in cijfers:
- 12.537 bezoekers registreerden zich voor het virtuele evenement van de ADA, vergeleken met de gebruikelijke 15.000 tot 17.000 die doorgaans persoonlijk aanwezig zijn.
- 34 procent komt uit de VS en 66 procent internationaal.
- 800+ presentaties binnen 200 virtuele sessies en prijslezingen, om nog maar te zwijgen van postersessies, recepties, symposia en "theaters" die een diepe duik in nieuwe producten bieden.
De ADA gebruikte een handvol verschillende platforms en tools om al deze componenten samen te brengen in één virtuele SciSessions-ervaring:
Presentaties bekijken: de ADA gebruikte de wereldwijde firma Wolters Kluer voor een videopresentatieplatform waarmee deelnemers de spreker en hun dia's konden zien, evenals een live chatbox voor discussie en vragen tijdens de sessie. Elke sessie had ergens tussen de 2 en 8 presentaties. Op de hoofdnavigatiepagina van de ADA2020 konden bezoekers door de lijst met lopende of naderende presentaties bladeren om te zien wat er op een bepaald moment live was. Presentaties waren ook beschikbaar om achteraf te bekijken, maar natuurlijk zonder de actieve livechat.
Sommige presentaties werden live gehouden, andere waren vooraf opgenomen. We vonden het een beetje vreemd om naar een vooraf opgenomen "producttheater" te kijken met klinische gegevens en gebruikerservaringen over een bepaald product. Op de persoonlijke conferenties hebben deze meestal een rij buiten de deur met spraakzame aanwezigen die worstelen om beperkte zitplaatsen en zaklunches. Ter vergelijking: virtueel afstemmen in 2020 leek nogal saai.
ePosters: Gewoonlijk staat een grote hal die lijkt op een vliegtuighanger vol met rijen en rijen posters met het laatste wetenschappelijke onderzoek, allemaal zo ver als het oog reikt op pegboards geplakt. Voor de virtuele ePoster-hal gebruikte ADA het meetingtechnologiebedrijf Apprisor.org om de reeks diabetesonderzoeken van dit jaar weer te geven. Geregistreerde bezoekers met inloggegevens konden pdf- en fotoafbeeldingen van de posters zien, en sommige bevatten spraak- of videoweergaven om te luisteren naar een onderzoeker die zijn of haar werk beschrijft. ADA had in totaal 1.800 ePosters en meer dan 2.400 samenvattingen van wetenschappelijke gegevens. Aangezien de deadline voor het indienen van deze gegevens meestal in het begin van het jaar valt, had de COVID-19-pandemie hier geen effect; hoewel de vele "late" samenvattingen wel wat actuelere onderwerpen boden.
Mobiele app en online planner: er was een openbaar beschikbare mobiele app en online kalender met een doorzoekbare database van de wetenschappelijke abstracts. Veel mensen die de SciSessions 'bijwoonden' gebruikten de app live om schema's, specifieke presentatoren of informatie over aanwezigen te bekijken, en zelfs om tijdens sessies afzonderlijk contact te leggen buiten de algemene openbare chats.
Recepties, symposia en producttheaters: deze werden gehost met behulp van verschillende tools. ADA gebruikte Zoom bijvoorbeeld om verschillende bijeenkomsten in receptiestijl te organiseren (een voor de pers, een ander om de PBS-documentaire "Blood Sugar Rising" uit te zenden). De door bedrijven gesponsorde symposia en 'producttheaters' die vaak op de vloer van de tentoonstellingshal werden gehouden, maakten gebruik van live-omroepdiensten zoals Vimeo om te streamen.
Sociale media: de ADA plaatste live updates op ADAMeetingNews. En van presentatoren en aanwezigen waren er een heleboel posts op sociale media die je kunt bekijken op # ADA2020 en #ADAGoesVirtual.
Een virtuele beursvloer
Een andere enorme onderneming was het creëren van een online beurservaring. De beursvloer heeft doorgaans honderden diabetesbedrijven, -organisaties en overheidsinstanties die exposeren - van kleine tafels tot extravagante stands waar koffie en snacks worden geserveerd, loungeruimtes en vertegenwoordigers die bij de hand zijn om productdemo's te geven en vragen te beantwoorden. Dit is waar velen naartoe gaan om een eerste glimp op te vangen van nieuwe gadgets of technologie, vaak 'onder het glas' als ze nog niet zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Dit jaar kwam er een virtuele tentoonstellingshal in de plaats die was gebouwd op het digitale platform van eZ-Xpo. Er waren slechts ongeveer 30 exposanten vermeld, en een bedrijf dat opvallend ontbrak in de selectie was insulinefabrikant Eli Lilly; terwijl zowel Novo als Sanofi met respect werden gepresenteerd als 'VIP'- en' Premium'-exposanten.
In veel opzichten voelde dit voor ons als het meest onnatuurlijke deel van de conferentie. Het was alsof je in een videogame of een semi-interactieve virtual reality-ervaring van productmarketing zat. U kunt op elk van de bedrijfslogo's klikken om hun "stand" te betreden. Maar de ervaring varieerde, en sommige boden slechts eenvoudige tekst over hun reeds beschikbare producten.
Sommigen, zoals Dexcom, Medtronic en Abbott, boden veel uitgebreidere interactieve ervaringen aan waardoor bezoekers konden rondklikken en door de stand konden “bewegen” voor andere informatie. Dit omvatte marketingvideo's, productbrochures of, in sommige gevallen, alleen een link naar de website van het bedrijf.
Top # ADA2020 productnieuws
Hier zijn enkele van de grootste nieuwsitems over diabetes die tijdens of vlak voor de start van SciSessions 2020 zijn gevallen:
Abbott FreeStyle Libre 2 is eindelijk goedgekeurd
In veel opzichten was de langverwachte aankondiging dat FreeStyle Libre 2 goedkeuring kreeg van de FDA de ster van de show als productnieuws. Deze upgrade van het flitsglucosemonitoringsysteem van Abbott Diabetes kwam net voor de laatste dag van de conferentie. Libre 2 heeft ingebouwde Bluetooth om optionele real-time waarschuwingen mogelijk te maken voor zowel lage als hoge glucosespiegels. Dit plaatst het systeem meer op één lijn met concurrerende continue glucosemeters (CGM's), hoewel gebruikers de ronde Libre 14-daagse slijtagesensor nog steeds handmatig moeten scannen om de werkelijke numerieke waarde te krijgen. Lees onze uitgebreide berichtgeving over deze nieuwste technologie.
Twee nieuwe soorten insulines
Ultrasnelle Lyumjev: Eli Lilly kondigde op 15 juni aan dat het FDA-goedkeuring heeft verkregen voor zijn ultrasnelle insuline, Lyumjev (uitgesproken als LOOM-jehv). Gegevens uit klinisch onderzoek uit 2019 tonen aan dat dit sneller is dan bestaande geïnjecteerde insulines, met een kloksnelheid van 13 minuten in vergelijking met Humalog en andere maaltijdinsulines die wel 27 minuten nodig hebben om de glucosespiegels te beïnvloeden. Het wordt verkocht in flacons van 10 ml en ook voorgevulde KwikPens, beide in concentraties van 100 eenheden / ml en 200 eenheden / ml. Lyumjev is niet goedgekeurd voor gebruik in insulinepompen, maar Lilly streeft ernaar om zich later in 2020 bij de FDA in te dienen voor gebruik met insulinepompen. Op dit moment is het alleen voor volwassenen, aangezien pediatrische onderzoeken nog steeds aan de gang zijn. Lilly is van plan om zo snel mogelijk te beginnen met verzenden, maar vertelt ons helaas dat deze insuline dezelfde adviesprijs van ~ $ 300 zal hebben als Humalog. Het zal worden opgenomen in het Lilly Insulin Value-programma dat in aanmerking komende patiënten deze insuline en anderen biedt voor slechts $ 35 per maand.
Semglee basale insuline: bij het ingaan van de grote ADA-bijeenkomst kondigden de farmaceutische bedrijven Mylan en Biocon aan dat ze FDA-goedkeuring hadden gekregen voor hun nieuwe Semglee basale insuline. Dit is een knock-off van Sanofi's nog steeds populaire Lantus langwerkende insuline. Het is de tweede zogenaamde "vervolginsuline" voor Lantus in de afgelopen jaren, na de lancering van Lilly's Basaglar in 2016. Hoewel de prijsinformatie nog niet definitief is, vertelt Mylan ons dat het FDA-oké is voor kinderen van 6 tot 15 jaar. goed als volwassenen. Semglee wordt geleverd in een U-100-concentratie, zowel in flacons van 10 ml als in voorgevulde insulinepennen van 300 eenheden met doseringsstappen van 1 eenheid.
Nieuwe technische hulpmiddelen van Medtronic Diabetes
Onder nieuw leiderschap sinds de SciSessions van vorig jaar, heeft Medtronic Diabetes een paar opwindende details van zijn technische pijplijn laten vallen, waaronder belangrijke cruciale testgegevens voor de aanstaande Minimed 780G, bekend als het Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) -systeem. Dit systeem heeft nu CE-markering in het buitenland en Medtronic maakt zich op voor de 780G-aanvraag bij de FDA hier in de VS.
Belangrijk is dat de 780G Bluetooth-connectiviteit zal toevoegen om het delen van gegevens mogelijk te maken - een sleutelfunctie die ontbrak in het eerdere 670G Hybrid Closed Loop-model dat in 2017 werd gelanceerd. Het zal ook een automatische correctiebolus bevatten en een lager, persoonlijker doel van 100 mg / dL (vergeleken met het vaste doel van 120 mg / dL in het huidige 670G-systeem). Het maakt ook verschillende programmeerbare insulineduur-tijden mogelijk, in tegenstelling tot andere beschikbare commerciële closed-loop-systemen.
Merk op dat Medtronic heeft nu al ingediend bij de FDA een 770G-apparaat, dat het beschrijft als de "hardware-kant" van de aanstaande 780G. De 770G is een 'noodoplossing' tussen de huidige 670G en de volgende generatie met alle functies. De 770G bevat een Bluetooth-verbinding voor het delen van gegevens en zal worden goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar. We begrijpen dat Medtronic dit in het begin heeft ingediend. een deel van het jaar, en de FDA zou haar beoordeling nu elke dag kunnen afronden.
Infusieset voor langdurig gebruik: Medtronic presenteerde ook gegevens over de 7-daagse infusieset, die twee keer zo lang gedragen kon worden als de huidige goedgekeurde modellen voor maximaal 3 dagen. Er loopt een kernonderzoek in de VS en deze nieuwe infusieset is al goedgekeurd in Europa.
Toekomstige sensoren: Medtronic lichtte ook plannen toe voor de volgende generatie CGM-sensoren, die beide voorlopig alleen bekend zijn onder interne projectnamen:
- "Project Zeus:" een sensor die nog steeds 7 dagen kan worden gedragen en hetzelfde schelpontwerp dat aan het lichaam kleeft, maar een interoperabele "iCGM" zou zijn die alleen op de eerste dag van gebruik zou moeten worden gekalibreerd.
- “Project Synergy:” een alles-in-één sensor / zender die volledig wegwerpbaar is en een nieuwe look krijgt. Met een vlakkere, vierkante vormfactor die 50 procent kleiner is dan het huidige model, is er geen overtape nodig om het vast te houden, en het eenvoudiger in drie stappen invoegen duurt slechts 10 seconden. Er moet worden bepaald of het een draagtijd heeft van meer dan 7 dagen. Dit model is waarschijnlijk minstens een jaar of twee uit (~ 2022 tot 2023), aangezien onderzoeksstudies nog maar net zijn begonnen.
Tandem Control-IQ voor kinderen
Slechts een dag nadat de SciSessions waren afgelopen, kondigde Tandem Diabetes Care de goedkeuring van de FDA aan voor het Control-IQ-systeem voor kinderen van 6 jaar en ouder. (Het bedrijf had ongetwijfeld gehoopt dit tijdens de eigenlijke conferentie aan te kondigen.) Afgezien van de timing, is de Control-IQ geavanceerde hybride closed loop-functie ingebouwd in de t: slim X2-insulinepomp. Het CGM-apparaat werd voor het eerst eind 2019 goedgekeurd en in januari 2020 gelanceerd voor kinderen van 14 jaar en ouder. Hoewel artsen dit ‘off-label’ aan jongere kinderen zouden kunnen voorschrijven, kiezen velen ervoor om die weg niet te gaan voordat de officiële goedkeuring door de regelgevende instanties is verkregen. Tandem presenteerde ook op de ADA SciSessions enkele nieuwe gegevens over de real-world prestaties van het systeem, waaruit blijkt dat het de tijd binnen het bereik verbetert zonder te leiden tot meer lage bloedsuikers.
Nog geen woord over de mobiele app voor Control-IQ, of de next-gen t: sport mini hybride pomp die het bedrijf in de maak heeft. Beide waren gepland voor medio 2020, maar met pandemie-gerelateerde vertragingen moet worden vastgesteld wanneer die zich zullen voordoen.
Omnipod en Dexcom vooruitgang
Omnipod 5: het in Massachusetts gevestigde bedrijf presenteerde enkele gegevens over zijn tubeless patch-pomp met hybride closed-loop-functies, en noemde het de Omnipod 5 van de oorspronkelijke naam Omnipod Horizon. Het bedrijf vertelt ons dat dit een marketingbeweging is die het aantal generaties erkent, te beginnen met een vroege iteratie die in 2003 door de FDA is goedgekeurd en na de tweede generatie de eerste die in 2005 commercieel wordt aangeboden. Omnipod 5 wordt verwacht in 2021. Bekijk onze eerdere berichtgeving over deze technologie van de volgende generatie.
Dexcom G6 Pro: het Californische CGM-bedrijf lanceert de klinisch gerichte professionele versie van zijn G6 CGM, die eind 2019 voor het eerst door de FDA werd goedgekeurd. De Dexcom G6 Pro zal begin juli 2020 naar klinieken en artsenpraktijken worden verzonden. vertelde. Dit biedt zowel realtime gegevens als een geblindeerde functie voor de 10-daagse sensor, waardoor artsen een patiënt voor een korte periode op deze technologie kunnen aansluiten om glucose- en diabetesmanagement te beoordelen. Deze nieuwe professionele versie is de eerste update sinds de G4 Pro, die een kortere draagtijd heeft en niet de kalibratievrije aanduiding heeft.
Toekomstig G7-model: Dexcom zegt dat zijn next-gen CGM is uitgesteld vanwege de effecten van de pandemie op klinische onderzoeken, en wordt nu ergens in 2021 verwacht. Dat nieuwe model zal veel kleiner en volledig wegwerpbaar zijn met een all-in-one sensor- / zenderontwerp, en velen staan te popelen om het op de markt te zien komen.
# ADA2020 nieuwe onderzoekshoogtepunten
Nieuw onderzoek gepresenteerd op de jaarlijkse SciSessions omvat het hele spectrum van diabetesonderwerpen: van complicaties en onderzoek naar genezing, tot nieuwe technologie en digitale hulpmiddelen, geestelijke gezondheid en psychosociaal, voeding en lichaamsbeweging, nieuwe medicijnen, gezondheidsbeleid, diabeteszaken, leiderschap van vrouwen en de altijd aanwezige ongelijkheden en ongelijkheden op gezondheidsgebied.
Hier is een glimp van enkele van de grotere onderzoeksfocus die op de virtuele conferentie van dit jaar zijn gepresenteerd:
CGM-gebruik: met alle geruchten over nieuwe geautomatiseerde insulinetoedieningssystemen (AID) onlangs, waren veel sessies gericht op hoe CGM-gegevens vaker worden geïntegreerd in verschillende aspecten van het diabetesleven - en hoe het vaker wordt verweven in klinische onderzoeken. Toch, terwijl CGM-bedrijven aandringen op meer algemeen gebruik onder consumenten (buiten de diabetesgemeenschap), werd er vaak erkend dat te weinig mensen met diabetes om vele redenen toegang hebben tot deze levensveranderende technologie, waaronder betaalbaarheid en 'klinische traagheid'. . "
Insuline-producerende cellen: meer dan een dozijn presentaties hadden betrekking op het onderzoek van eilandjescellen en hoe transplantaties, bètacelfuncties, enzovoort evolueren. Enkele interessante nieuwe gegevens kwamen naar buiten over de architectuur van eilandjescellen en hoe dit zou kunnen leiden tot nieuwe gebieden van diabetesbehandeling.
Gedragsgezondheid: niet verrassend, de psychosociale aspecten van diabetes stonden weer in de schijnwerpers, aangezien deze onderwerpen de laatste jaren vaker zijn voorgekomen. We hebben meerdere presentaties opgevangen die waren gericht op mentale en gedragsmatige gezondheid. Dr. Mary de Groot aan de Indiana University School of Medicine, die de afdeling gezondheidszorg en onderwijs van de ADA leidt, zei: “In de afgelopen 50 jaar hebben we de aard en impact van depressie, diabetes, angst, angst voor hypoglykemie, uitdagingen gekarakteriseerd. therapietrouw en de cruciale rol van sociale ondersteuning bij het omgaan met type 1- en type 2-diabetes. "
Voeding: Natuurlijk kwam voeding aan bod in verschillende sessies, van nieuw onderzoek naar koolhydraatarm eten tot verschillende interventies en hoe voedingsopties en toegang tot voedsel een grotere rol spelen bij diabetesmanagement dan sommigen hadden verwacht. In een zondagmiddag sessie bespraken experts Dr. Belinda Lennerz van Boston Children’s Hospital en Dr. Carmel Smart van John Hunter Children’s Hospital de mogelijke voor- en nadelen van het aanbevelen van een koolhydraatarm dieet aan kinderen en jongeren met T1D. Uiteindelijk waren beiden het erover eens dat er meer onderzoek op dit gebied moet worden gedaan. Ondertussen hield de ADA ook een online kookdemonstratie met handige tips voor het bereiden van gezonde maaltijden.
Gezinsdynamiek: met een grote focus vorig jaar op hoe teleurstellende gezondheidsresultaten eruitzien voor mensen met T1D ondanks alle technologie en tools die tegenwoordig beschikbaar zijn, was het geen verrassing dat onderzoekers hard op zoek zijn naar andere bijdragende factoren. Een die herhaaldelijk ter sprake kwam, was het feit dat gezinsbetrokkenheid een essentieel onderdeel is van optimale diabeteszorg.
Waar toegang tot materialen
Geregistreerde bezoekers hebben 90 dagen lang toegang tot de # ADA2020 videopresentaties en ePosters.
En iedereen kan deze openbaar toegankelijke evenementensite bekijken, inclusief sessiebeschrijvingen, presentator-biografieën en een samenvattingspagina met nieuws over vergaderingen met verschillende hoogtepunten. De mobiele app voor evenementen en de abstracte database zijn ook voor iedereen beschikbaar via smartphone, tablet of laptop.
Wat is het volgende?
Niemand weet nog zeker of toekomstige ADA-conferenties online zullen worden gehouden, of dat delen van deze allereerste virtuele ervaring kunnen worden gerepliceerd in een hybride vorm van evenement. Er werden twee specifieke suggesties verspreid:
- De chatfunctie tijdens live presentaties werd bijzonder goed ontvangen en veel aanwezigen hopen dat deze zelfs in toekomstige persoonlijke SciSessions kan worden gebruikt.
- Directere toegang tot live-opnames van presentaties is ook erg gewenst, voor de vele mensen die niet in staat zijn om persoonlijk te zijn, of die een bepaalde presentatie zouden kunnen missen.
De ADA vertelt ons dat de hoop is dat Scientific Sessions volgend jaar zal terugkeren als een persoonlijk evenement, gepland voor Washington, D.C., van 25 tot en met 29 juni 2021.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
