Als u een aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) heeft of als u dicht bij iemand bent die dat wel doet, weet u dat er nauwelijks een gebied in uw leven is dat het niet raakt: carrière, school, gezin, financiën en lichamelijke en geestelijke gezondheid ... de lijst gaat maar door.
Omdat ADHD zulke uiteenlopende problemen veroorzaakt, is voor de behandeling ervan een sterk geïndividualiseerde, multimodale benadering vereist.
Als u er nog niet aan heeft gedacht om een ergotherapeut (OT) in uw behandelteam op te nemen, is dit misschien een goed moment om te onderzoeken hoe een OT u kan helpen symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
"Ergotherapeuten zijn goede teamspelers", zegt Cara Koscinski, MOT, OTR / L, kinder ergotherapeut en auteur van zes boeken over ergotherapie voor kinderen en jongvolwassenen.
Ergotherapie kan fysieke, sociale, educatieve en organisatorische tekortkomingen aanpakken met een plan dat is gericht op uw individuele vaardigheden, behoeften en activiteiten. Lees verder voor meer informatie over hoe ze kunnen helpen de effecten van ADHD op het dagelijks leven te verminderen.
Hoe kan ergotherapie ADHD helpen?
Ergotherapie richt zich op de vaardigheden die elke persoon nodig heeft om zelfstandig te kunnen functioneren in het dagelijks leven.
De eerste stap van een OT is om met u te praten om erachter te komen hoe ADHD het vermogen van uw (of uw kind) om thuis, op het werk, op school, in relaties of op andere gebieden te slagen, schaadt.
Hier zijn een paar gebieden waar op bewijs gebaseerde OT-interventies een belangrijke rol hebben gespeeld bij het beheersen van ADHD.
Tijdsbeheer
Voor iemand met ADHD zijn complexe projecten, dagelijkse routines, tijdrovende taken en deadlines moeilijk - soms onmogelijk - te beheren. ADHD kan het moeilijker maken om:
- maak en voer een plan uit voor een activiteit
- voltooi taken in de juiste volgorde
- voltooi het werk binnen het vereiste tijdsbestek
- herkennen wanneer het tijd is om te versnellen of te vertragen
- reserveer de juiste hoeveelheid tijd voor een activiteit
OT-geteste tip
Bewaar een analoge klok in elke kamer om u of uw kind te helpen de tijd visueel bij te houden.
Wat de wetenschap zegt
Onderzoek toont aan dat OT effectief is in het verbeteren van de vaardigheden op het gebied van tijdverwerking en dagelijks tijdbeheer.
In een studie uit 2018 werkte een groep studenten van 9-15 jaar met een ergotherapeut gedurende 12 weken om hun bewustzijn van tijd- en taakbeheer te vergroten.
Aan het einde van de interventie vertoonden studenten die met een OT werkten een aanzienlijke verbetering in hun tijdsbesef, hun vermogen om zich in de tijd te oriënteren en hun vermogen om hun tijd effectief te beheren tijdens dagelijkse taken.
Organisatievaardigheden
Om op school en op het werk te slagen, zijn meestal consistente organisatorische vaardigheden vereist. ADHD belemmert het vermogen om:
- anticipeer op wat u nodig heeft om een project te voltooien
- houd materialen en schema's bij
- Scheid complexe taken in kleinere activiteiten
"Ergotherapeuten zijn specialisten in activiteitenanalyse", zegt Koscinski. "Dit betekent dat je naar elke activiteit moet kijken en deze opsplitst in stappen en prestatiefactoren of vaardigheden die het kind nodig heeft om te slagen."
Als een project eenmaal in stappen is opgesplitst, kan een OT helpen bij het organiseren van materialen, het ontwikkelen van eenvoudige systemen en het creëren van visuele aanwijzingen om mensen te helpen bij het volgen, onthouden en uitvoeren van stap voor stap.
"Visuals zijn erg belangrijk voor kinderen met ADHD", legt Koscinski uit.
OT-geteste tip
Houd de voorraad goed gevuld. Bewaar ze in geëtiketteerde containers of laden die voor uw kind gemakkelijk te bereiken zijn, en help uw kind alle benodigdheden terug te brengen naar de gelabelde ruimte waar ze horen.
Een OT kan samen met een leerling een overzicht maken van de stappen die bij een project betrokken zijn, verschillende activiteiten een kleurcode geven, een model maken om aan te tonen wat er wordt verwacht, en een leerling laten zien hoe hij een opgeruimde werkruimte kan houden.
Wat de wetenschap zegt
OT helpt volwassenen ook met organisatorische vaardigheden. In een onderzoek uit 2020 resulteerde een 7 weken durend programma van ergotherapie gericht op routines en tijdmanagement in minder stress en minder symptomen bij vrouwen met ADHD.
Uitvoerende functie
Kinderen met ADHD hebben vaak moeite met een complexe reeks onderling gerelateerde denkvaardigheden die bekend staan als uitvoerende functies. Deze kindermoeilijkheden gaan vaak door tot in de volwassenheid, blijkt uit onderzoek.
Uitvoerende functies zijn onder meer:
- werkgeheugen
- planningsvaardigheden
- weten hoe je aandachtig kunt blijven of de aandacht kunt verleggen
- prioriteiten stellen
- impulsen en afleidingen beheersen
OT-geteste tip
Leer uw kind hoe hij zijn huiswerk moet prioriteren door hem te helpen de opdrachten eerst op de uitgerekende datum te sorteren en vervolgens op hoe moeilijk uw kind denkt dat de opdracht zal zijn. Help ze tijdens huiswerksessies de moeilijkste opdrachten als eerste aan te pakken wanneer hun focus en energieniveau het hoogst zijn.
Wat de wetenschap zegt
Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat ergotherapie nuttig kan zijn bij het opbouwen van executieve functies.
- In een onderzoek uit 2020 ontdekten onderzoekers dat kinderen die deelnamen aan een paardrijinterventie onder toezicht van OT's een verbeterd uitvoerend functioneren vertoonden na het programma.
- Met behulp van een reeks praktische, boeiende therapeutische activiteiten, het Cog-Fun-programma (Cognitief Functioneel) genoemd, ervoeren kinderen die met ouders en OT's werkten een aanzienlijke verbetering van de uitvoerende functie na de therapie.
- Uit een onderzoek uit 2017 waarbij 44 studenten in China en hun ouders betrokken waren, bleek dat een programma gericht op uitvoerende vaardigheden effectief was in het verbeteren van uitvoerende vaardigheden na 12 sessies. In het programma gebruikten studenten visuele aanwijzingen en herhaling om hun vaardigheden te oefenen, terwijl ouders leerden hoe ze hun kinderen konden coachen en ondersteunen. (Studies tonen aan dat ouderbetrokkenheid essentieel is voor het succes van OT-interventies.)
Sociale vaardigheden
ADHD kan negatieve effecten hebben op sociale interacties. De stoornis kan ertoe leiden dat mensen impulsief handelen, anderen onderbreken en zich agressief gedragen.
Een scherpzinnige OT kan behulpzaam zijn bij het achterhalen van het 'waarom' dat ten grondslag ligt aan ongepast sociaal gedrag. Koscinski legt uit dat kinderen met ADHD zich vaak gedragen omdat ze gefrustreerd zijn. Een OT die met een leraar in de klas werkt, kan vragen:
- Zit de student dicht genoeg bij de leraar om instructies te horen en te begrijpen?
- Stimuleert de klasomgeving de student teveel?
- Voldoet het geïndividualiseerde onderwijsplan aan de behoeften van de leerling en wordt het gevolgd?
- Mag de student voor zichzelf pleiten in de klas?
- Moet de student een pauze nemen of fysiek bewegen?
"Kinderen pauzes geven om te bewegen is zo belangrijk", benadrukt ze. "Beweging verhoogt de zuurstof in de hersenen en haalt de kronkels eruit."
Kinderen met ADHD kunnen korte pauzes nemen om boeken terug te brengen naar de bibliotheek of andere boodschappen te doen. Sterker nog, de hele klas kan deelnemen aan snelle hersenpauzes om het energieniveau te herstellen.
OT-geteste tip
Houd speeldata voor een kleiner aantal kinderen, een of twee, zodat uw kind niet overweldigd raakt. Probeer kinderen te kiezen die goede sociale vaardigheden hebben, zodat uw kind een voorbeeld van deze vaardigheden kan modelleren.
Wat de wetenschap zegt
Hoewel er meer onderzoek nodig is naar de specifieke activiteiten die helpen, zijn er aanwijzingen dat OT de sociale vaardigheden van kinderen met ADHD verbetert.
Een systematisch onderzoek uit 2020 wees uit dat de speelvaardigheden verbeterden en dat er minder ongepast gedrag was wanneer de therapie zowel kinderen met ADHD als hun leeftijdsgenoten betrof.
Een ander onderzoek uit 2015 wees uit dat OT-interventies leidden tot een langdurige verbetering van de sociale spelvaardigheden wanneer therapieën thuis en in de kliniek werden beoefend.
Ondersteunende apparatuur
Ergotherapeuten zijn vooral goed in het opleiden van mensen met ADHD hoe ze apparaten moeten gebruiken waarmee ze soepeler kunnen functioneren in het dagelijks leven.
Koscinski wijst op verschillende objecten die het leven gemakkelijker maken voor kinderen die bewegingsruimte nodig hebben en hen overtollige energie laten verbruiken tijdens een productieve dag:
- yoga ballen
- scooter boards
- mini-trampolines
- schommels
- luchtkussens
- andere persoonlijk afgestemde apparaten
OT-geteste tip
Een trilhorloge kan worden ingesteld om met regelmatige tussenpozen te trillen om een volwassene of kind eraan te herinneren bij het werk te blijven of terug te keren naar een taak als ze zijn afgeleid.
Wat de wetenschap zegt
Een onderzoek uit 2013 gaf aan dat volwassenen ook baat hebben bij training op dergelijke hulpmiddelen. Low-tech interventies zoals weekroosters en gewogen dekens leken het meest te helpen.
Hoe vind je de juiste ergotherapeut?
Ook hier heeft Koscinski 7 tips voor mensen die op zoek zijn naar een ergotherapeut om te helpen met ADHD:
- Zoek een geaccrediteerde OT. Zorg ervoor dat elke toekomstige OT is afgestudeerd aan een afgestudeerd programma dat is geaccrediteerd door de American Occupational Therapy Association en een vergunning heeft in de staat waar u woont.
- Observeer uw kind met de OT. Als u een ouder bent, kijk dan hoe uw kind en de OT met elkaar omgaan. U wilt er zeker van zijn dat er een goede persoonlijkheidsmatch is.
- Zoek een therapeut die zintuiglijke verwerking begrijpt. Als u of uw kind moeite heeft met sensorische verwerking, heeft de aspirant-therapeut dan een speciale opleiding op dat gebied?
- Vraag om de beoordeling en de therapiedoelen van de therapeut. Het is belangrijk dat u en uw therapeut vanaf het begin duidelijk communiceren.
- Als u een ouder bent, observeer dan de sessies, vooral de vroege. Moedigt de therapeut uw kind aan? Toont de therapeut veel energie en interesse in de therapeutische activiteiten? Hoe lijkt uw kind te reageren?
- Luistert het OT naar je? Hebt u het gevoel dat de therapeut uw zorgen hoort wanneer u uw eigen vorderingen of die van uw kind bespreekt? Wederzijds respect is een belangrijk onderdeel van het proces.
- Vraag huiswerk. Uw kind zal vlotter vooruitgaan als therapie geen op zichzelf staande ervaring is. Thuis oefenen zal helpen bij het opbouwen van vaardigheden.
Er zijn ook praktische overwegingen. Mogelijk moet u een OT kiezen in uw verzekeringsnetwerk of een OT in de buurt van huis of op school. Mogelijk krijgt u een OT toegewezen in uw schooldistrict.
Praat terwijl u uw opties overweegt met vrienden, familieleden en zorgverleners die u vertrouwt. Hun aanbevelingen kunnen u wat vallen en opstaan besparen.
Vertrouw ook altijd op uw eigen instincten. Als u denkt dat een bepaalde therapeut niet goed bij u of uw kind past, zoek dan een andere optie. U heeft geen reden nodig om voor een andere therapeut te kiezen.
Wat is ADHD?
ADHD is een psychische stoornis die zowel volwassenen als kinderen treft. Er zijn drie hoofdtypen ADHD: onoplettend type, hyperactief / impulsief type en gecombineerd type.
Een persoon met ADHD kan een breed scala aan symptomen ervaren. Omdat er geen laboratoriumtest is voor ADHD, is de diagnose gebaseerd op de symptomen die een persoon heeft. ADHD kan de relaties, het onderwijs en het beroepsleven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden.
ADHD-symptomen kunnen deze en andere zijn:
- moeite met focussen op taken
- heel gemakkelijk afgeleid
- onrustig of niet lang stil kunnen zitten
- moeite met luisteren of vaak onderbreken wanneer anderen aan het woord zijn
- emotionele uitbarstingen - vlagen van woede of frustratie
- speelt zelden zachtjes - is vaak luid of luidruchtig
- vergeten dingen af te maken waarmee ze beginnen
- dingen van anderen gebruiken zonder toestemming
- maakt vaak "onzorgvuldige" fouten
De afhaalmaaltijd
Ergotherapie richt zich op het ontwikkelen van vaardigheden die mensen nodig hebben om thuis, op het werk en op school zelfstandig te functioneren. Voor mensen met ADHD kan ergotherapie vooral nuttig zijn bij:
- het ontwikkelen van betere tijdmanagementvaardigheden
- het opbouwen van betere organisatorische gewoonten
- verbetering van uitvoerende functies
- nieuwe sociale vaardigheden oefenen
- werken met hulpmiddelen om eventuele tekorten te compenseren
Een goede ergotherapeut zal een grondige beoordeling uitvoeren om te zien welke vaardigheden en behoeften u heeft, voordat hij een behandelplan opstelt om uw probleemgebieden aan te pakken.
Het is prima om de tijd te nemen om de juiste ergotherapeut voor uzelf of uw kind te vinden. Werken met een bekwame, zorgzame OT kan het verschil betekenen tussen strijd en succes als u ADHD heeft.
