Alcoholonttrekking vindt plaats wanneer uw lichaam afhankelijk is van alcohol en u stopt met drinken of uw alcoholgebruik aanzienlijk vermindert.
Onttrekking aan alcohol kan in sommige gevallen mild zijn. In andere gevallen kan het ernstig en zelfs levensbedreigend zijn.
Alcohol is een onderdrukker van het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit betekent dat het een vertragend effect heeft op de hersenen.
Bij voortdurende blootstelling past het lichaam zich aan het onderdrukkende effect van alcohol aan. Als u minder alcohol drinkt of stopt met het drinken van alcohol, raakt het centrale zenuwstelsel opgewonden. Dit kan leiden tot ontwenningsverschijnselen.
Lees verder terwijl we deze symptomen onderzoeken en hoe ze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen van terugtrekking van alcohol?
De symptomen van alcoholontwenning kunnen variëren van licht tot ernstig. De symptomen zijn meestal ernstiger bij mensen die gedurende een lange periode zwaar hebben gedronken.
Over het algemeen verbeteren de symptomen vaak na ongeveer een week. Bij sommige mensen kunnen deze symptomen echter langer aanhouden.
Eerste symptomen
De eerste symptomen kunnen al enkele uren na uw laatste drankje optreden. Ze kunnen dingen bevatten als:
- trillingen
- moeite met slapen (slapeloosheid)
- misselijkheid of braken
- nerveus of rusteloos voelen
- ongerustheid
- hoofdpijn
- zweten
Bij mensen met een mildere mate van alcoholafhankelijkheid kunnen dit de enige symptomen zijn die ze ervaren.
Meestal worden de eerste symptomen erger nadat ze voor het eerst verschijnen. Ze verminderen meestal de volgende dagen of twee.
Meer ernstige symptomen
Mensen met een ernstigere alcoholafhankelijkheid kunnen ernstigere symptomen krijgen.
Hallucinaties
Hallucinaties kunnen zijn:
- visueel
- auditief
- tactiel (aanraking)
Ze verschijnen vaak binnen 24 uur nadat u uw laatste drankje heeft gedronken.
Onthoudingsaanvallen
Deze aanvallen zijn gegeneraliseerd van aard. Net als hallucinaties verschijnen ze vaak binnen 24 uur na uw laatste drankje.
Status epilepticus
Van degenen die epileptische aanvallen krijgen, kan ongeveer 3 procent een ernstiger type aanval hebben, status epilepticus genaamd. Dit is een medisch noodgeval dat kan leiden tot invaliditeit of overlijden.
Delirium tremens
Delirium tremens is het meest ernstige symptoom van terugtrekking van alcohol en kan tot de dood leiden. Het komt vaak twee tot drie dagen na uw laatste drankje voor. Symptomen kunnen zijn:
- zich gedesoriënteerd of verward voelen
- hallucinaties hebben
- snelle hartslag
- verhoogde ademhalingssnelheid
- hoge bloeddruk (hypertensie)
- lichte koorts
- overmatig zweten
- geagiteerd gevoel
- verdoving
- verlies van bewustzijn
Bij vroege behandeling en preventie is de kans op overlijden door delirium tremens zeldzaam.
risico op delirium tremensSommige mensen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van delirium tremens. Dit omvat oudere mensen en mensen die:
- een geschiedenis van dagelijks, zwaar alcoholgebruik
- tegelijkertijd een andere acute ziekte
- een geschiedenis van onthoudingsaanvallen of delirium tremens
- leverziekte of abnormale leverfunctie
Hoe wordt de ontwenning gediagnosticeerd?
Er zijn geen specifieke tests voor terugtrekking van alcohol. In plaats daarvan zal uw arts een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek gebruiken om een diagnose te stellen en de ernst van de ontwenning vast te stellen.
Bij het afnemen van uw medische geschiedenis kunnen zij u vragen over de volgende zaken:
- hoe lang u al alcohol gebruikt
- uw niveau van alcoholgebruik
- hoe lang het geleden is dat je voor het laatst alcohol hebt gedronken
- als u in het verleden alcoholontwenning heeft gehad
- of u een andere onderliggende medische of psychiatrische aandoening heeft
Vanwege het stigma kan praten over zwaar alcoholgebruik moeilijk zijn, maar het is belangrijk om open en eerlijk te zijn tegen uw arts.
Als ze alle feiten kennen, kunnen ze zowel uw toestand evalueren als een geschikte behandeling bepalen. Dit helpt je alleen op de lange termijn.
Zwaar of langdurig alcoholgebruik kan een negatief effect hebben op veel delen van uw lichaam, waaronder het hart, de lever en het zenuwstelsel. Uw arts kan ook bloedtesten uitvoeren om te controleren op aan alcohol gerelateerde schade aan deze gebieden.
Hoe wordt de diagnose alcoholgebruik gesteld?Er zijn verschillende stappen die uw arts kan nemen om een diagnose van alcoholgebruiksstoornis te stellen. Ze kunnen zijn:
- Medische en persoonlijke geschiedenis. Uw arts zal u om een grondige evaluatie van uw drinkgewoonten vragen.
- Fysiek examen. Dit kunnen laboratoriumtests zijn om uw algehele gezondheid te beoordelen en te zoeken naar markers van langdurig of zwaar alcoholgebruik.
- Psychologisch examen. Deze evaluatie kan meer inzicht geven in uw gedachten en gedragingen. Uw arts kan de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) gebruiken om een diagnose te stellen.
Omgaan met terugtrekking van alcohol
De behandeling van alcoholonttrekking omvat ondersteunende zorg en medicatie.
Ondersteunende zorg
Ondersteunende zorg kan zijn:
- voldoende vocht drinken om u gehydrateerd te houden
- het handhaven van uw elektrolytenbalans
- ontbrekende voedingsstoffen consumeren, zoals:
- foliumzuur
- thiamine
- dextrose
Medicijnen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft drie medicijnen goedgekeurd om alcoholverslaving te behandelen.
Ze zijn niet verslavend en vormen geen vervanging voor alcoholgebruik. Ze zijn veeleer op dezelfde manier ontworpen als elk medicijn om een langdurige medische aandoening te behandelen.
Hier is een kort overzicht:
- Acamprosaat helpt de symptomen te verminderen of te voorkomen die worden veroorzaakt wanneer u stopt met het drinken van alcohol.
- Disulfiram veroorzaakt onaangename symptomen, zoals misselijkheid, als u alcohol drinkt.
- Naltrexon helpt het verlangen naar alcohol te stoppen door bepaalde receptoren in de hersenen te blokkeren.
Jarenlang waren benzodiazepinen de belangrijkste geneesmiddelen die werden gebruikt om alcoholontwenning te behandelen. Dit zijn kalmerende middelen. Ze zijn nuttig om ontwenningsverschijnselen te verlichten en om aanvallen en delirium tremens te voorkomen. Voorbeelden zijn:
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- chloordiazepoxide (Librium)
Hoewel benzodiazepinen de primaire medicamenteuze behandeling zijn voor alcoholontwenning, kan uw arts naast hen ook andere medicijnen gebruiken. Dit kunnen medicijnen zijn zoals clonidine (Catapres) en haloperidol (Haldol).
Het belang van een veilige opname
Afhankelijk van uw alcoholverslaving kunnen de symptomen van alcoholontwenning zeer ernstig en zelfs levensbedreigend worden. Daarom is het erg belangrijk om uw opname veilig te beheren.
Alcoholonttrekking onder toezicht is het veiligst. Milde tot matige alcoholonttrekking kan worden gedaan in een poliklinische setting, waarbij vaak dagelijkse check-ins nodig zijn. Personen met ernstigere symptomen moeten in een intramurale setting worden behandeld, waar hun toestand beter kan worden gecontroleerd.
Als u of iemand die u kent alcohol misbruikt, neem dan contact op met een arts voordat u stopt met het gebruik. Zij kunnen uw toestand beoordelen en u adviseren of u uw terugtrekking in een klinische of poliklinische setting moet voltooien.
Uw arts kan ook de symptomen bespreken die u mogelijk ervaart en de medicijnen die zij kunnen voorschrijven om ze te verlichten. Na het stoppen kan uw arts u ook middelen en hulpmiddelen verstrekken om u te helpen alcoholvrij te blijven.
Kun je terugtrekking van alcohol voorkomen?
Als uw lichaam afhankelijk is van alcohol, zult u waarschijnlijk ontwenningsverschijnselen krijgen als u stopt met drinken.
Als je alcohol misbruikt maar er niet afhankelijk van bent, overweeg dan om met mate alcohol te gebruiken op weg om er helemaal mee te stoppen. Hier zijn enkele tips om u hierbij te helpen:
- Stel persoonlijke doelen. Dit kunnen zaken zijn als het bepalen van het aantal dagen per week dat u drinkt of het aantal drankjes dat u in een week kunt drinken.
- Houd bij hoeveel u drinkt. Als u een schriftelijke herinnering heeft, kunt u op de hoogte blijven van wat u heeft verbruikt en kunt u langzamer gaan werken.
- Meet hoeveel je drinkt. Maak een schatting op basis van standaard drankformaten of gebruik een maatbeker om te bepalen hoeveel u precies drinkt.
- Verander uw activiteiten. Zoek alternatieven voor activiteiten waarbij veel sociaal drinken betrokken is.
- Vraag om hulp. Laat uw naasten weten dat u wilt bezuinigen. Wees niet bang om "Nee, dank u" te zeggen als iemand u iets te drinken aanbiedt.
Hulp zoekenAls u of een geliefde alcohol of andere substanties misbruikt, zijn hier enkele bronnen om u vandaag te helpen ondersteuning te krijgen:
- Bel de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration op 800-662-4357 voor gratis vertrouwelijke informatie en verwijzingen naar behandelingen.
- Bekijk de behandelingsnavigator van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism's voor informatie over behandelingsopties en hoe u deze kunt vinden.
- Bezoek een bijeenkomst van de Anonieme Alcoholisten (AA) voor wederzijdse steun van anderen die het krijgen.
- Bezoek een Al-Anon-bijeenkomst. Deze steungroep is voor de familie, vrienden en geliefden van mensen met een alcoholstoornis en andere stoornissen in het gebruik van middelen.
De afhaalmaaltijd
Alcoholterugtrekking vindt plaats wanneer mensen die een alcoholverslaving hebben, stoppen met drinken of hun alcoholgebruik aanzienlijk beteugelen. De symptomen kunnen bij sommige mensen mild zijn. Anderen kunnen ernstige of zelfs levensbedreigende symptomen ervaren.
Ondersteunende zorg en medicijnen kunnen alcoholontwenning behandelen. Deskundigen raden aan dat mensen die door alcoholonttrekking gaan, worden gecontroleerd. Poliklinische plannen met check-ins kunnen mildere gevallen van terugtrekking behandelen. Voor ernstige gevallen zijn intramurale plannen nodig.
Als u of een geliefde alcohol misbruikt, neem dan eerst contact op met een zorgverlener. Zij kunnen met u samenwerken om uw opname op een veilige en effectieve manier te beheren.
