Overzicht
Spondylitis ankylopoetica (AS) is een type artritis dat ontstekingen veroorzaakt in de gewrichten van de wervelkolom, vooral het gebied van de onderste wervelkolom. Leven met as betekent dat je in ieder geval wat pijn en stijfheid zult hebben, vooral in je onderrug, heupen en billen.
Maar je hoeft geen genoegen te nemen met dagen vol pijn. Er is een breed scala aan AS-behandelingen voor u beschikbaar - van medicatie tot fysiotherapie.
Hoewel deze behandelingen uw ziekte niet genezen, kunnen ze verdere gewrichtsschade voorkomen en uw comfort en flexibiliteit verbeteren.
Medicijnen
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om AS te behandelen. Veel voorkomende opties zijn NSAID's, TNF-remmers en steroïden.
NSAID's
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacine (Tivorbex) en naproxen (Naprosyn) zijn vaak de eerste keuze voor de behandeling van AS.
Deze medicijnen hebben een dubbele taak. Ze verlichten pijn en verminderen ontstekingen in de wervelkolom en andere delen van het lichaam. Door NSAID's te nemen, kunt u actief blijven en de oefeningen doen die uw gewrichten soepel houden.
Wees echter voorzichtig met het gebruik van NSAID's. Neem ze alleen mee als u ze nodig heeft. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen zoals maagzweren en maagbloeding veroorzaken. Langdurig gebruik van deze medicijnen kan uw nierfunctie beïnvloeden.
TNF-remmers
Als NSAID's uw pijn niet verlichten, kan uw arts een biologisch medicijn aanbevelen, een TNF-remmer (tumornecrosefactor). Vijf TNF-remmers zijn door de FDA goedgekeurd om AS te behandelen:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Deze medicijnen richten zich op een stof in het bloed, TNF genaamd, die ontstekingen bevordert. U krijgt deze medicijnen als een injectie onder uw huid of via een infuus.
TNF-remmers kunnen ook bijwerkingen veroorzaken. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn branden en jeuk op de injectieplaats. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer een verhoogd risico op het ontwikkelen van lymfoom en huidkanker.
Deze medicijnen verhogen ook uw risico op infecties, waaronder tuberculose (tbc) en schimmelinfecties. Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts u op tbc testen, evenals op hepatitis B en C.
Het is belangrijk om uw immunisaties bij te werken voordat u met de behandeling met deze medicijnen begint. Overleg met uw arts voor meer informatie over uw specifieke behoeften.
Steroïden
Als een gebied, zoals uw heupen of knieën, erg pijnlijk is, kan uw arts u een injectie met steroïden rechtstreeks in het aangetaste gewricht geven. Steroïde injecties verlichten pijn en verminderen ontstekingen.
Oogontsteking genaamd iritis of uveïtis is een veel voorkomende complicatie van AS. Het kan gezichtsverlies of zelfs blindheid veroorzaken als u het niet behandelt. Raadpleeg een oogarts als uw oog rood, pijnlijk of gevoelig is voor licht.
Uw arts kan steroïde oogdruppels voorschrijven om oogontsteking te verminderen en iritis te behandelen. Het gebruik van een TNF-remmer zal helpen voorkomen dat iritis in de toekomst terugkomt.
Fysiotherapie
Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren om uw spieren te versterken en uw flexibiliteit te verbeteren. U leert ook hoe u uw houding kunt verbeteren om te voorkomen dat u te veel druk op uw wervelkolom uitoefent en uw symptomen verergert.
Sommige mensen vinden dat ze zich beter voelen door deze oefeningen in een zwembad te doen. Maar elke vorm van fysiotherapie is goed voor as.
Oefening
Het is ook belangrijk dat u thuis regelmatig sport. Vraag uw arts of fysiotherapeut om oefeningen aan te bevelen die bij u passen. Zorg ervoor dat u leert hoe u de trainingen correct uitvoert. Het kan handig zijn om een oefenvideo te volgen die is ontworpen voor mensen met artritis.
Doe uw training op het moment van de dag waarop u zich het prettigst voelt. Voor mensen bij wie de gewrichten 's ochtends bijzonder krap zijn, kan' s middags of 's avonds trainen een betere optie zijn.
Neem 5 tot 10 minuten de tijd om op te warmen voordat u gaat trainen. Loop op hun plaats of rek je uit om je spieren losser te maken. Begin langzaam en werk nooit zo ver dat u zich ongemakkelijk voelt.
Warm en koud
Het aanbrengen van een verwarmingskussen of ijspakking kan rustgevend aanvoelen op pijnlijke gewrichten. Warmtetherapie kan de stijfheid van de gewrichten helpen verlichten, terwijl koudetherapie zwelling kan verminderen en acute pijn kan verzachten.
Gebruik wat u het beste voelt en pas het gedurende korte periodes van 10 tot 15 minuten toe. Pas ook op dat u niets extreem heet of koud direct op uw huid legt, dit kan brandwonden veroorzaken.
Eetpatroon
Het eten van een bepaald dieet zal AS niet genezen, maar het kan je helpen om je beter te voelen.
Bepaalde voedingsmiddelen zijn goed om te eten vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen. Deze omvatten vette vis zoals zalm en tonijn, noten zoals walnoten en lijnzaad.
Als u aan overgewicht lijdt, zal het verliezen van extra gewicht door het beheersen van uw porties en het verlagen van calorieën helpen om een deel van de druk van uw pijnlijke gewrichten te verminderen.
Chirurgie
Artsen raden meestal geen operatie aan voor AS. Maar als u ook ernstige gewrichtsschade door artritis heeft, heeft u mogelijk een heup- of knievervanging nodig om pijn te verlichten en uw bewegingsbereik te herstellen.
Afhalen
Als u as heeft, hoeft u niet met pijn te leven. Hoewel er momenteel geen remedie is voor de aandoening, zijn er medicijnen, zelfzorgopties en oefeningen beschikbaar om de symptomen te helpen beheersen. Praat met uw arts over de beste behandelingsopties voor u.
